Дебелина - причини, болести и третман

Преглед

Дебелината е хронична состојба, предизвикана од вишок на вкупни масти во телото и се јавува кога индексот на телесна маса (БМИ) надминува 30 кг2.

Индексот на телесна маса претставува однос помеѓу телесната тежина и висина на квадрат и е најкористената формула при проценка на нутритивниот статус на организмот. Поранешната вредност на БМИ помеѓу 20-25 кгм се смета за нормална, а вишокот тежина е на вредност помеѓу 27-30 кгм.

Масното ткиво се дистрибуира низ целото тело во зависност од полот, возраста, степенот на физичка активност, внесувањето лекови и се зголемува со возраста и кај мажите и кај жените.

Дебелината може да се утврди генетски, а придружните фактори на животната средина (хипоталамусни нарушувања, ендокрини заболувања, полицистични јајници, лекови) придонесуваат за патогенезата на дебелината.

Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.

Содржина на статијата

Главни причини

Постојат три фактори кои го одредуваат зголемувањето на телесната тежина:

Ниска метаболичка стапка (бројот на калории што му се потребни на телото при мирување е мал);
Висока стапка на дишење (покажува оксидација на јаглени хидрати и потреба за јадење за замена на јаглени хидрати);
Отпорност на инсулин (клетките на телото се отпорни на ефектите на инсулин, панкреасот произведува поголема количина на инсулин за извршување на специфични функции).

Фактори кои го зголемуваат чувството на глад се пониска гликоза во крвта и зголемени контракции на желудникот и непријатност во стомакот. Овие периферни сигнали се пренесуваат до мозокот преку невротрансмитери, а мозокот го регулира внесувањето храна.

Невротрансмитерите се специфични модулатори на внесувањето на липиди, јаглени хидрати и протеини, така што може да се појави зголемување или намалување на внесот на липиди, јаглехидрати или протеини како одговор на дејството на овие невротрансмитери.

При регулирање на внесувањето храна, интервенира следново:
- мирисни и вкусни фактори (тие можат да го зголемат внесувањето кога храната е апетитна);
- дистензија на гастроинтестиналниот тракт;
- ослободување на гастроинтестинални хормони (холецистокинин и гастрин-ослободувачки пептид);
- активирање на компонентите на термогенезата на симпатичкиот нервен систем.

Овие четири фактори дејствуваат истовремено по јадење храна за да предизвикаат чувство на ситост, сè додека шеќерот во крвта повторно не падне и се појават гастрични контракции, што повторно предизвикува зголемен интерес за храна.

Услови

Дебелината го зголемува ризикот од одредени болести. Така, во кардиоваскуларниот систем, дебелината може да биде фактор на ризик за
- атеросклероза, како резултат на постоечка дислипидемија (висок холестерол и триглицериди);
- висок крвен притисок, објаснет со фактот дека инсулинската резистенција ја зголемува реапсорпцијата на натриум во бубрежната цевка и ја зголемува контролата на симпатичкиот нерв што предизвикува артериска вазоконстрикција.

Дебелината е фактор на ризик за дијабетес тип 2, оваа состојба е скоро непостоечка кај пациенти со БМИ под 22кгм2.

Ракот на дојката, ендометриумот, простатата, дебелото црево и ректумот имаат поголема инциденца кај дебели пациенти и ова се објаснува со фактот дека масното ткиво произведува естрогенски хормони, вклучени во патогенезата на овие карциноми.

На ниво на жолчните канали (жолчен меур) промените на нивото на жолчните киселини и фосфолипидите, (кои се појавуваат со зголемување на екскрецијата на холестерол, кој е зголемен кај дебелите) го одредуваат формирањето на камења.

Во белите дробови, тешката дебелина предизвикува апнеа (отежнато дишење) за време на спиењето, што доведува до хипоксија и хиперкапнија и нарушена функција на срцето.

На ниво на остеоартикуларност, прекумерната тежина предизвикува остеоартритис, состојба на 'рбетот. Дебелината предизвикува ран почеток на менструалниот циклус и рана менопауза.

Третман

Третманот со дебелина треба да се изврши под водство на лекар специјализиран за нутриционистички болести и има за цел да го промени однесувањето, исхраната, вежбањето и третманот со лекови кај пациенти со истовремени болести.

Промена на однесувањето се состои од следење на диетата (амбиент во кој јадете, самата диета, награди наменети за промена на погрешно однесување), прилагодување на диета со малку маснотии и зголемување на физичката активност.

Диета вклучува мала потрошувачка на липиди, намалување на количината на храна проголтана, елиминација на алкохолни пијалоци и рафинирани слатки, бројни чести и квантитативно намалени оброци, богати со растителни влакна.

Вежбајте тоа е важно и за губење на тежината и за одржување.

Третман со лекови тој е индициран со БМИ над 30 кг2 и кога има и сериозни хронични заболувања. Лековите се дизајнирани да го инхибираат апетитот.

Хирургија на ниво на желудник се препорачува на БМИ над 35-40кг2 и кога има семејна историја на дијабетес и миокарден инфаркт.

Треба да ја одржуваме нашата тежина во нормални граници за да бидеме здрави и физички и психички.