Дебелина психотерапија

Херпец, Стефан

Клучни зборови: дебелина, психотерапија, нарушување во исхраната, прекумерна тежина, терапија на однесување

Резиме
Психотерапија на дебелина
Прекумерната тежина и дебелината се широко распространети во сите индустриски земји и се поврзани со бројни здравствени проблеми, како и со масивен психосоцијален стрес. Покрај наследна диспозиција, сложената етиологија на дебелина главно се определува од стилот на живот во кој се спојуваат интрапсихичките и меѓучовечките проблеми. Несоодветно физичко чувство на благосостојба доста често доведува до психички стрес кај дебели луѓе. Особено дебелите жени страдаат од недостаток на самодоверба, што се должи не само на идеалната тенка фигура пропагирана во западните индустриски нации. Во рамките
колективот на дебели луѓе, мора да се претпостави подгрупа на дебели луѓе за кои внесувањето храна служи за ослободување на напнатоста или архиви барем привремено оддишување на диспорични чувства. Терапијата за когнитивно однесување претставува прифатен метод на лекување во рамките на мултимодалната терапија на дебелината. Земајќи го преголемото јадење како пример, прејадувањето е утврдено како трето нарушување во исхраната по анорексија и булимија, опишани се дијагностички и терапевтски аспекти на лица со примарна психогена дебелина.

Клучни зборови: дебелина, психотерапија, нарушување во исхраната, прекумерна тежина, бихевиорална терапија

Поднесен ракопис: 10 јули 2002 година, прифатен:
7 јануари 2003 година

Како се цитира овој напис:
Dtsch Arztebl 2003; 100: A 1367-1373 [број 20]

Броевите во загради се однесуваат на библиографијата, која е достапна од авторот или на Интернет на www.aerzteblatt.de/lit2003.

Адреса за авторите:
Прив.-Доз. Д-р медицински Стефан Херпец
Клиника за психосоматска медицина
и психотерапија
Клиники за рехабилитација
Универзитетска болница Есен
Вирхоустрасе 174
45147 Есен
Е-пошта: [email protected]

Текст поле 1
Пример за конвенционални понуди за третман во однесувањето (крило 1998)

- Третманот се спроведува во групи од 10-20 пациенти.
- „Програмата за третман“ содржи низа од претходно испланирани структурирани „наставни единици“ (наставна единица 1 во недела 1, единица 2 во недела 2, итн.)
- Нема ориентација кон индивидуални околности и потреби. (Дали пациентот ја разбра содржината на „лекција“ пред да премине на следната?)
- Како по правило, тоа е тим за третман составен од членови на разни професионални групи кои ротираат во зависност од темата.

Текст поле 2
Истражувачки критериуми за нарушување на прејадување според DSM-IV (АПА 1994)

- Повторени епизоди на „прејадување“. „Заплена“ се карактеризира со:
- Јадењето количина на храна во одреден временски период што е дефинитивно поголема отколку што би јаделе повеќето луѓе.
- Чувство на загуба на контрола над храната
- „Периодите на хранење“ се јавуваат заедно со најмалку три од следниве симптоми:
- Јадете многу побрзо од нормалното
- Јадење до непријатна ситост
- Јадење големи количини без физичко чувство на глад
- Јадете сами, засрамени за количината што ја јадете
- Депресија, чувство на одвратност или вина по „прејадувањето“.
- Постои јасно ниво на страдање поради „нападите на хранење“.
- „Периодите за хранење“ се случуваат во просек најмалку два дена во неделата за шест месеци.
- „Нападите за хранење“ не се поврзани со редовна употреба на несоодветни контрарегулаторни мерки и не се јавуваат исклучиво во тек на анорексија или булимија нервоза.

---