Дебелина Слабостите на индексот на телесна маса - WELT
Womenени на плажа на Балтичко Море
Извор: слика-алијанса/dpa/dpaweb
Прекумерната тежина го зголемува ризикот од многу хронични болести. Како и да е, некои студии доаѓаат до заклучок дека луѓето со прекумерна тежина живеат подолго. БМИ може да биде виновен за ова.
Само ставете го на вага за момент, помножете се еднаш со моќта и поделете еднаш - секој веќе знае дали тежи премногу или премалку. Вклучена е и здравствената прогноза, за сите нивоа од слаба тежина до тешка дебелина. Практичен, овој индекс на телесна маса (БМИ).
Но, најсоодветниот метод не е секогаш најсигурен. Ова станува јасно најдоцна кога уште една студија противречи на сè што изгледа дека веруваме во врска со здравјето и телесната тежина. Поголемиот БМИ го продолжува животниот век наместо да го скрати, велат тие.
Комплексна тема како што е здравствената прогноза не може да се реши со едноставна пресметка. „БМИ е премногу непрецизен за истражување“, вели Манфред Милер од Институтот за човечка исхрана и наука за храна при Универзитетот Кристијан-Албрехтс-Цил, „дури и ако се користи повремено во студии, подобро е да се користат други инструменти за мерење кои се посигурни Може да се дадат изјави за процентот на маснотии во телото и распределбата на маснотиите. “Ако научниците се обидат да направат прогноза заснована на БМИ, често има изненадувања.
Конфликтни резултати
Изненадувачки е, на пример, што слични студии можат да дојдат до многу различни резултати. На пример, тимот на Валтер Вилет од Харвардското училиште за јавно здравје во Бостон, САД, најде дополнителни докази за она што мислиме дека го знаеме долго време: БМИ помеѓу 20 и 25 години - тоа е нормална тежина - живее најдолго. За да го направат ова, нутриционистите ги проценија здравствените податоци на 1,46 милиони луѓе.
Уште повеќе податоци беа внесени во друга студија: Тимот предводен од Кетрин Флегал, епидемиолог во Националниот центар за здравствена статистика во Хајатсвил, САД, вклучи 2,88 милиони луѓе во нивната мета-анализа.
Сепак, научниците дошле до сосема поинаков заклучок. Тука, луѓето со прекумерна тежина имале подолг животен век од нормалната тежина: Со БМИ од 25 до 30 живеете подолго отколку со БМИ под 25 години. Па дури и некој со одреден степен на дебелина (БМИ 30 до 35) нема да има полош животен век од личност со нормална тежина како оваа во списанието на Американската медицинска асоцијација (Јама) се нарекува.
Последици од прекумерна тежина
Повеќе од секое седмо дете е премногу дебело
Со над 15 проценти, околу истиот број на 3 до 17-годишници се со прекумерна тежина како што беа пред околу десет години. Децата од социјално загрозени семејства многу почесто се дебели. Ова е резултат на студија на институтот Роберт Кох.
Од БМИ од 35, изненадувањата завршија. Учесниците во студијата кои ја надминале оваа вредност повторно би имале значително поголем ризик од смрт отколку луѓето со нормална и малку прекумерна тежина. Барем овде, резултатите на Флегал не беа во спротивност со резултатите од другите студии.
Сепак, останува зачудувачки што малата прекумерна тежина не треба да биде штетна, а во ограничена мера, дури и корисна - тоа воопшто не одговара со она што може да се набудува секој ден во болниците и практиките на општите лекари.
Тешките пациенти таму обично страдаат многу од вишокот килограми. Бидејќи тие му штетат на вашето тело - а тоа пак го скратува вашиот живот. „Дебелината ги оштетува зглобовите, го зголемува нивото на шеќер во крвта и липидите, го зголемува ризикот од многу видови на рак и ја влошува кардиоваскуларната функција“, вели Мартин Вабич, претседател на германското друштво за дебелина (ДАГ) и раководител на детска ендокринологија и дијабетологија на Универзитетската болница во Улм.
Здравствен ризик наместо проблем со животниот стил
Дебелината е јасен ризик по здравјето. „Во други земји, на пример, Велика Британија и Шведска, одамна е признаено дека дебелината е болест што може да има опасни и скапи последици“, рече Вабич. Во Германија, од друга страна, дебелината е сè уште проблем во животниот стил.
Се разбира, полемиките како оние во Бостон и Хајатсвил ја разгоруваат оваа претпоставка. Ако дури и научните студии не дојдоа до јасен резултат, тогаш сигурно би можело да се расправа за ризикот од дебелина - и едноставно да се продолжи да се гостува во иднина.
Бројни фактори на влијание
Но, науката не се однесува само на потврдување или отфрлање на хипотези, туку и на методи на испрашување. Другите, досега занемарени влијателни фактори исто така можат да ги свртат резултатите. И, постојат многу други фактори што треба да се земат предвид кога станува збор за тежината.
На пример, еден од нив е пушење. Оние што пушат често се потенки - но во исто време го намалуваат својот животен век преку пушење. Хроничните болести исто така можат да доведат до мерење на помалку килограми. Сепак, основната болест тогаш може да го намали очекуваниот животен век.
Историја на БМИ
А, тука е и БМИ. Вредноста што сега редовно се користи за класифицирање на дебелината - и која првично не беше наменета за тоа. Формулата - количник на тежина и висина на квадрат (кг/м2) - беше дефинирана во 1832 година од белгискиот научник Адолф Квелет. Во тоа време беше наречен „Индекс на квителет“.
Тој беше дел од проект со кој Квелет сакаше да ги дефинира карактеристиките на просечната личност. Меѓу другото, стануваше збор за тежината на нормалната личност. Но, во никој случај не е дефиниција за можна прекумерна тежина.
Со тоа не се работеше дури 140 години подоцна. Американскиот истражувач Анчел Кис бараше соодветен индекс за дебелина - и откри дека телесната тежина на различни луѓе може најсигурно да се спореди и класифицира со употреба на индексот на Квелет. Индексот на телесна маса потоа беше изведен од индексот Квелет.
И тоа брзо стана популарно меѓу експертите по истражувањето на Ки, објавено во американскиот весник за хронични болести. Наскоро потоа, Националниот институт за здравство на САД (НИХ) и Светската здравствена организација (СЗО) започнаа да ја класифицираат дебелината со помош на БМИ.
Индекс со слабости
Но, така не го замислуваше Кис. BMI сепак може да биде најдобриот избор меѓу сите други формули за тежина. Но, според него, тоа не беше соодветно како индивидуална вредност на ризик. Бидејќи други Битни фактори, како што се возраста и полот, не се земени предвид во БМИ, според Кис.
Всушност, БМИ има и други слабости. Голема минус точка: не ја мери масата на масното ткиво, само вкупната тежина. „Две лица со иста вредност на БМИ можат да имаат многу различни масни маси и, пред сè, дистрибуција на маснотии. Бидејќи БМИ не прави разлика помеѓу маснотијата и мускулната маса “, вели Кристина Холзапфел, нутриционист на Техничкиот универзитет во Минхен и научен директор на мрежата за надлежност за дебелина.
Парадоксално, спортистите со високи перформанси можат да бидат со прекумерна тежина според дефиницијата за БМИ: Тешката мускулна маса им дава голема вкупна тежина, што може лесно да резултира со БМИ над 25 - дури и ако вистинското зло, имено масната маса е мала.
јаболка и круши
Па, зошто и се уште се држеше до овој индекс? Одговорот е едноставен: едноставно нема ништо подобро. „БМИ е сè уште најдобриот метод за секојдневна употреба. Брзо и лесно се одредува и овозможува телесната тежина да се класифицира според критериумите на СЗО “, вели Холзапфел. Сепак, БМИ не мора да биде единствениот метод. Во последно време, експертите препорачуваат не само одредување на БМИ, туку и друга вредност: обемот на половината.
Бидејќи маснотиите не се само масти. Маснотии во стомакот - или поточно висцерална маст што се акумулира на органите - според неодамнешните студии е многу поштетна од акумулацијата на маснотии на друго место во телото. Студиите покажаа дека многу маснотии во абдоминалната област (дистрибутивен тип „јаболко“) значително го зголемува ризикот од секундарни болести. Тоа значи: некој со оваа дистрибуција на маснотии добива дијабетес, нарушувања на метаболизмот на мастите, висок крвен притисок, корорнарна срцева болест и мозочни удари особено често.
Од друга страна, оние кои складираат маснотии главно во областа на бутовите и колковите (тип „круша“) имаат помал ризик од овие болести. Токму затоа, вреди да се измери каде вишокот килограми се сместиле кај лице со прекумерна тежина. „Дополнителното истражување на обемот на струкот ја зголемува информативната вредност на БМИ“, вели Милер.
Обемот на половината помал од 80 сантиметри за жени или 94 сантиметри за мажи се смета за нормален. Околу 88 сантиметри или 102 сантиметри обемот на половината, ризикот од здравствени компликации се зголемува особено значително.
Комбинација со БМИ
Секако, обемот на половината има и свои слабости. Како прво, сè уште нема прецизни упатства за тоа како и каде точно треба да се измери ова. И второ, се разбира, ги мери не само опасните висцерални маснотии, туку и помалку штетните маснотии на поткожното ткиво.
Заедно со БМИ, сепак, сè уште има неколку добри индикации за целокупниот ризик, кој во секој случај треба да се намали со последователни прегледи кај матичен лекар. Третманот на дебелина бара индивидуализирана терапија која ги зема предвид личните фактори на ризик, според Холцапфел. „Не секоја личност со прекумерна тежина развива секундарни болести во иста мера“, вели експертот за исхрана.
Здрави луѓе со прекумерна тежина
Но, дали прекумерната тежина мора да доведе до секундарни болести? Ова е токму она што во моментов се дискутира во светот на истражувањето. Бидејќи постојат научни докази дека не секоја личност со прекумерна тежина е подеднакво изложена на ризик. „Постои малцинство луѓе кои имаат и прекумерна тежина и здрави“, вели Вабич. Според ендокринологот, не секој што страда од дебелина има исто така тешко метаболичко нарушување истовремено.
Според сегашните сознанија, околу една петтина од сите луѓе со прекумерна тежина немаат никакви промени во крвта што инаку се наоѓаат во прекумерна тежина. „Сè уште не е можно да се каже дали оваа подгрупа на дебели луѓе ќе остане здрава на долг рок. Ни недостигаат сигурни долгорочни податоци за ова “, вели Вабич.
Исто така, недостасува веродостојни податоци за причината за помал ризик. Досега постојат различни теории, ниту една не е потврдена. Една хипотеза наведува, на пример, дека масното ткиво на здрави дебели луѓе има поголема пластичност. Овој тип на масно ткиво тогаш поефикасно ќе ја складира вишокот енергија без да стане воспален. Бидејќи токму ова воспаление е преоптоварено масното ткиво кое е одговорно за далекусежното метаболичко и кардиоваскуларно оштетување.
Значи, веројатно има неколку работи што обезбедуваат студии за дебелина да дадат различни резултати. Додека деталите ќе останат нејасни некое време, едно е сигурно: да се биде многу прекумерна тежина го зголемува ризикот од болест масовно - и покрај сите свои слабости, тоа веќе може да се утврди со БМИ и обемот на половината.