Дебелина - зголемување на телесната тежина како резултат на масното ткиво
Детската дебелина не се појавува преку ноќ, од никаде. Тоа е мултифакториелна болест, нејзината појава вклучува повеќе интеракции помеѓу генетски, социјални, бихејвиорални, психолошки, метаболички, клеточни и молекуларни фактори, што резултира со промени во енергетскиот биланс.
Дебелината е хронична нутритивна болест, која се карактеризира со зголемена телесна тежина како резултат на масното ткиво. Според сегашниот консензус, усвоено е кај деца, како и кај возрасни, да се дефинира случајот на дебелина врз основа на индексот на телесна маса (БМИ).
Така, БМИ чија вредност е помеѓу 85-ти и 95-ти процент ја дефинира прекумерната тежина, БМИ помеѓу 95-та и 99-тата перцентила ја дефинира дебелината, БМИ над 99-тиот процентен ја карактеризира тешката дебелина, а БМИ> 40 кг/м2 значи морбидна дебелина.
До денес, дискутирани се околу 200 кандидати гени за дебелина, со фенотипски варијации кои го докажуваат нивниот полигенски и мултифакториелен изглед. Оштетувањето на еден ген, „детерминантниот ген“, е основата на моногената дебелина.
Неодамна, истражувачите пронајдоа јасни докази за постоење на релативно чест ген кај популацијата, што може да биде причина некои луѓе полесно да додадат вишок килограми од другите.
Генот наречен FTO е откриен со проучување на примерок од 39.000 индивидуи од Кавказ. Резултатите на британските истражувачи покажуваат дека генот FTO е вообичаен меѓу популацијата, со 63% од анкетираните имаат едно или две деца. Од 39.000 луѓе вклучени во студијата, 47% имале само една варијанта на генот FTO, а 16% - две варијанти.
Масното ткиво е исклучително активно ендокрино-метаболичко ткиво, произведувајќи голем број на хормони со суштинска улога во регулирањето на енергетската хомеостаза, метаболизмот на липидите и јаглени хидрати.
Меѓу нив, лептинот, кој го регулира однесувањето во исхраната со стимулирање на центарот на ситост, има важна улога во почетокот на дебелината, или со производство на мутации во неговиот ген, со синтеза на абнормален, дисфункционален лептин или ген на рецептор на лептин лептин и неговото намалување на централното дејство.
Фактори на животната средина
Еколошките фактори кои интервенираат на предиспонирачко генетско поле и кои го одредуваат индивидуалното однесување кон исхраната и физичката активност се од соодо-економски, образовен и психолошки поредок. Ризикот од дебелина е присутен и кај семејствата со високи примања и кај оние кои имаат потреба.
Паралелно со неурамнотежената исхрана, се повеќе се забележува тенденција да се ограничи физичкиот напор и да се зголемат емоционалните конфликти, што може да генерира прејадување како компензација. На пример, раскинување на семејството, загуба на родител, деца на оние што заминале во странство да работат под грижа на баби и дедовци, други роднини или соседи, траума од абортуси и сексуална злоупотреба.
Иако дебелината може да се појави на која било возраст, постојат периоди на дебелина. Овие се поврзани со развој и ремоделирање на масното ткиво и се јавуваат во пренаталниот период, раното детство, пубертетот и адолесценцијата.
Склони од раѓање
Постои тесна корелација помеѓу мајчината дебелина, и пред бременоста и особено гестациската, и детската дебелина. Голема родилна тежина, над 4 кг, претставува ризик од дебелина. Новороденчињата кај дебели мајки се почесто макрозоми и на долг рок може да развијат дебелина.
Децата на висока гестациска возраст, веројатно поради мајчината резистенција на инсулин и нетолеранција на гликоза, се склони кон дебелеење во иднина. Ако и двајцата родители се дебели, ризикот кај децата кои развиле дебелина во првите години од животот да станат дебели возрасни е 80%, а кај децата со еден дебел родител - 40%.
Брзото зголемување на телесната тежина во првите 4-6 месеци од животот е поврзано со ризик од детска дебелина, голема маса на маснотии и дистрибуција на абдоминална маст кај деца.
Родителскиот пример
Родителскиот пример е особено важен. Така, децата чии родители се попустливи, не наметнуваат правила за здрава исхрана, ризикуваат да станат дебели. Децата со седење кои поминуваат многу време пред ТВ или компјутер се исто така повеќе склони кон дебелеење.
Дебелината е еден од ризичните фактори за метаболички синдром, заедно со дислипидемија, висок крвен притисок и дијабетес.
Студија на повеќе од 2.000 деца на возраст од 8 до 17 години, истражена за присуство на метаболички синдром со мерење на крвен притисок, крвни тестови, висина и телесна тежина, покажа дека повеќе од половина тие имаат барем еден фактор на ризик вклучен во метаболичкиот синдром, а едно од четири деца имало два или повеќе фактори на ризик.
Фактор на ризик присутен кај скоро половина од децата беше ниското ниво на ХДЛ - холестерол (заштитен холестерол), а малолетничка дебелина се јавува кај една четвртина од децата кои биле следени.
Дебелите деца се повеќе склони кон кожни заболувања: стрии на кожата, еритроза на лицето (особено кај дебелина во раното детство), интертриго, осип, кожа со посува изглед, акни, акантоза нигриканс (маркер за дијабетес тип 2). Како резултат на клиничките манифестации на болеста, психолошки проблеми може да се појават слаба самодоверба, негативна слика за себе, чувство на инфериорност и отфрлање од деца на иста возраст, изолација, депресија.
Иако најчесто се поврзува со зрелоста, срцевите заболувања не се ништо непознати за дебелите деца. Раните знаци на болеста, како што е високиот крвен притисок, може да се детектираат кај деца на возраст од 2 до 12 години. Може да се каже дека атеросклеротичните кардиоваскуларни болести, кои се водечка причина за смрт во светот, имаат потекло, во се повеќе случаи, во детството. Забрзан раст и созревање на коските, genu valgum, tibia vara исто така може да се појави кај дебели деца.
Дебелите адолесценти имаат хиперандрогенски профил, кој се карактеризира со зголемени серумски концентрации на андростендион, дихидроепиандростерон сулфат и тестостерон, како и намалување на гликозата во крвта. транспорт на полови хормони, што клинички се манифестира со полицистични јајници.
Негативни ефекти од губење на тежината кај деца!
Негативните ефекти на драстичните диети врз децата влијаат и на краткорочното и на долгорочното здравје. Така, еден од најголемите ризици е повторна акумулација на изгубени килограми при враќање во нормална диета. Покрај тоа, анемија, недостаток на железо, витамин и калиум може да се појави подоцна, што доведува до нарушувања на црниот дроб, кардиоваскуларниот или невронот.
Недостаток на една или повеќе хранливи материи за подолг временски период може да доведе до големи нарушувања и дисфункции во телото што може да се манифестира со: масивно опаѓање на косата, дерматолошки проблеми, нарушувања на црниот дроб, кршливост на крвните садови, мускулни проблеми, невро дисфункции. - вегетативни, несоница и хормонални нарушувања.
Експертите исто така велат дека долгорочниот режим на ограничување промовира деминерализација на коските, со што се изложувате на зголемен ризик од фрактури. Ова се должи на фактот дека телото не ги прима дневните потреби на калциум.
Високо ограничувачките диети исто така го намалуваат нивото на енергија на организмот, што доведува до инсталирање на хроничен замор, што предизвикува состојба на раздразливост и нервоза. Исто така, луѓето кои следат ваква диета се повеќе склони кон депресија, но и нарушувања во исхраната, како што се булимија и анорексија.
Важноста да и се даде на детската дебелина произлегува и од трендот на епидемиска еволуција пријавена ширум светот, и особено од фактот дека неговото продолжување во зрелоста најверојатно ќе има негативни последици врз времетраењето и квалитетот на животот.