Дебелината е паралелна со болести на зависност
Дебелината е болест! Сè уште треба да го потенцираме ова, вели професорот Мајкл Стумвол од Интегрираниот истражувачки центар за болести на дебелина. Патофизиолошките позадини на болеста се многу различни. Затоа, идните терапии ќе треба да се диференцираат.
Објавено: 14.04.2012, 11:11 часот
Прекумерната тежина и дебелината можат да имаат многу различни причини.
Докторски весник: Професоре Стумвол, ако требаше да го оцените нашето сегашно знаење за дебелината на скала помеѓу нула и десет, каде ќе бевме во моментот?
Неми: На три. Биолошки, веќе знаеме многу за моделот на дебелина.
Применето на индивидуалната ситуација кај една личност, сепак изгледа многу слабо, освен можеби од индивидуални генетски дефекти. Сепак, вашето прашање има и општествено-политичка димензија.
Докторски весник: Кои нови откритија за дебелината ги обликуваат денешните приоди на третман?
Неми: Сè уште немаме ништо освен добар совет да јадеме помалку и да вежбаме повеќе. Ова всушност ја погодува суштината на проблемот: се трошат повеќе калории отколку согорени.
Но, зошто е тоа така, зошто дебела личност не го забележува ова, зошто гори помалку и зошто ужива да јаде повеќе од некој друг е прилично мистериозно.
Ако навлеземе во тоа, би можеле да се однесуваме поконкретно. Прекумерната тежина и дебелината можат да имаат многу различни причини.
„Никогаш нема да има лек што би бил погоден за сите пациенти со дебелина“: професорот Мајкл Стумвол.
Затоа, никогаш нема да има лек кој е погоден за сите пациенти со дебелина. За да ги карактеризираме овие многу различни болести, сè уште ни треба многу трпеливост, пари и посветеност.
Докторски весник: Дебелината мора да се сфати како хронично заболување, споредливо со зависноста од никотин и со постојан ризик од релапс?
Неми: Да, дебелината е хронично заболување и не поминува само. Дебелите луѓе можат да се третираат само хронично.
Гледам паралели со зависностите, на пример кога станува збор за механизми за наградување во мозокот. Нашето однесување во исхраната е контролирано од многу повеќе отколку од стремежот за избалансиран баланс на калории.
Сепак, постои суштинска разлика помеѓу потрошените цигари и потрошените калории: цигарата е фундаментално нездрава, внесот на калории не е нужно - едниот може едноставно да се одземе, а другиот не.
Докторски весник: Во Лајпциг, под ваше научно раководство е формиран интегриран центар за истражување и третман (IFB) со дебелина како еден од моментално осумте IFB во Германија. Зошто ни се потребни вакви центри?
Неми: Шармот на оваа форма на финансирање од Сојузното Министерство за истражување е тоа што сте се омажиле за биомедицинско истражување со релевантност на третманот.
Трансферот на знаење од основните и клиничките истражувања во практичната медицина треба да успее подобро од порано. Заедно со многу претставници од други дисциплини, се обидуваме да ја расветлиме оваа црна кутија на дебелина и да развиеме индивидуално прилагодени концепти на терапија од наодите.
Некои пациенти може да имаат корист од постапка на биофидбек, со други целото семејство ќе мора да се грижи психолошки, други пак се справуваат со искуства на насилство од раното детство со нивните напади на хранење, а некои едноставно имаат генетски дефект.
Докторски весник: Ова нè доведува до индивидуалните проекти што ги следите во Лајпциг.
Неми: На пример, во соработка со Институтот за когнитивни и невролошки науки Макс Планк во Лајпциг, воспоставивме програма за утврдување на специфични карактеристики на функцијата и структурата на мозокот, заедно со психолошки тестови кај луѓе со и без дебелина.
За лицето: Проф. Мајкл Стумвол
Фактичка позиција: Професорот Мајкл Стумвол е директор на Клиниката и поликлиниката за ендокринологија и нефрологија на Универзитетот во Лајпциг. Од мај 2010 година тој е исто така научен директор на Интегрираниот центар за истражување и третман на болести на дебелина, финансиран од Федералното Министерство за истражување.
Фокус на истражување: Стумвол се занимава со патогенезата на дебелината, инсулинската резистенција и дијабетисот тип 2 и веќе доби неколку награди за ова. Тој е особено заинтересиран за генетската позадина на болести поврзани со дебелината.
Постојат разлики во половите во развојот на дебелината. Кај жените, областите на мозокот поврзани со наученото однесување се чини дека се променети, што не е случај кај мажите. Значи, може да се шпекулира дека ова однесување може да се научи повторно.
Други проекти се занимаваат со баријатриска хирургија. Значи, сакаме да откриеме како може да се објаснат некои од ефектите на баријатриската хирургија. Често постојниот дијабетес исчезнува по операцијата и навистина не знаеме зошто.
Докторски весник: Во дискусијата за баријатриска хирургија може да се добие впечаток дека опциите за конзервативна терапија се одредени до одреден степен .
Неми: Нема шанси, тоа би било фатално! Бизарна идеја: живееме во хиперкалорична земја со млеко и мед, а потоа повремено се подложуваме на операции.
Не, баријатриската хирургија е последно средство за луѓето кои испробале сè и кои би загинале од нивната дебелина да не беа овие хируршки процедури.
Докторски весник: Колку е привлечно истражувањето на дебелината за следната генерација на лекари?
Неми: Не можам да се жалам. Научно, дебелината е многу возбудлива:
Можете да се справите со тоа хистолошки и да ги опишете различните типови на клетки, полето привлекува молекуларни биолози, во трансгенските животински модели, хранливото однесување е изменето од централниот нервен систем, ние се грижиме за генетски предизвикани нарушувања или невро-слика. Дебелината сега е многу повеќе од „јадете помалку, движете се повеќе“.
Секој што ја истражува оваа тема академски, ќе забележи колку е фасцинантен.
Докторски весник: Дали има дел од јавната дебата за дебелина што ја пропуштивте?
Неми: Дебелината е сè уште во аголот „начин на живот/лошо дело“. Дебелината е болест како и секоја друга. Кратковид човек треба да носи очила за цел живот, ако ги однесете, хендикепот повторно се појавува.
Дебелината е хронично заболување со разни механизми на болести на кои не може да и помогне поединецот. И овие индивидуални етиологии мора да се решат терапевтски во иднина.
Интервјуто го спроведе: Др. Томас Мејжнер, Ерфурт