Дебелината една помалку катастрофа - живот; Гени - FAZ
Во 1745 година, еден човек му се појавил на членот на Кралската шведска комисија за рударство Емануел Шведборг во темниот агол на еден ресторан. Тој рече: „Не јади толку многу“ и исчезна. Следната вечер се врати и му излезе на научникот како Бог лично. Сведборг, предаден на слики со аскетски одлики, го прифати советот. Тој се посвети само на теозофските студии и имаше 84 години.
Денес жителите на западниот свет треба да јадат помалку или барем „поздраво“ доколку не бидат оптоварени со епидемијата на дебелина прокламирана од СЗО со драматични последици за економијата и здравствените системи. Во Соединетите држави, болеста поврзана со тежината треба да го замени пушењето како убиец број еден до следната година.
Сето тоа е прашање на дефиниција
И во Германија има предупредувања за алармантен пораст на дебелината, особено кај децата. Една третина од сите момчиња и една од четири девојчиња имале прекумерна тежина кога започнале со училиште, може да се прочита насекаде оваа недела. Министерката за потрошувачи Ренате Кунаст повикува на акција. Во владиното соопштение кон средината на јуни, таа ја претстави својата иницијатива „Платформа диета и вежбање“. Родители, лекари, производители на храна, синдикати итн. Треба да се соберат и да ја спречат катастрофата. Соодветното здружение е основано во петокот.
Но, каде престојува третиот од „видливите“ дебели луѓе на медицински јазик, останува нејасно дали гледате на улиците, училишните дворови и во градинките. Секогаш има некои дебели, исто така многу дебели. Но, секоја третина?
Оние лекари кои објавија неколку достапни студии во Германија на оваа тема, ја ставаат сликата во перспектива слично на погледот на училишниот двор. Прекумерната тежина и дебелината се прашање на дефиниција. Обично се пресметува таканаречениот индекс на телесна маса (БМИ, телесна тежина поделена со квадратот на висината на телото).
Денешниот стандардс
Во студиите што ги направи Беат Херпец-Далман, директор на Клиниката за детска и адолесцентна психијатрија во ТУ Ахен, заедно со колегите, таканаречениот 85-ти перцентил беше поставен 30 години пред студијата како праг за прекумерна тежина. Тоа звучи академско, но всушност е едноставно: мислиме на 15 проценти од оние кои започнуваат училиште пред 30 години со највисок БМИ. По дефиниција, не според медицински критериуми, 15 проценти во тоа време имале прекумерна тежина.
На почетокот на новиот милениум, двојно повеќе деца во Ахен ја постигнаа оваа вредност, над 30 проценти. Она што следи е наслов на третина од децата со прекумерна тежина во Германија, на кој неодамна се кондензира извештајот на Германското друштво за психијатрија за деца и адолесценти (ДГКЈП). Херперт-Далман, кој е и претседател на ДГКЈП, самата вели дека, сепак, бројките „не значат дека овие деца се премногу дебели според денешните стандарди“.
Болен е кој од Отстапува од нормата
Но, нема никаде договор за тоа кои се овие стандарди. За прекумерна тежина е поставен 85-от, понекогаш 90-тиот процент на одреден период, за вистинска дебелина, која се смета за патолошка, 95-от перцентил (т.е. масивните пет проценти), понекогаш 97-та по 1985 година (Arbeitsgemeinschaft Adipositas im Kindes- и адолесценција, АГА), пати просек од 97-тиот процент од педесеттите до седумдесеттите години (Европска група на детска дебелина). Ако го носите второто, петгодишни германски момчиња имаат значително помала тежина отколку според пресметките на АГА. Државната канцеларија за здравство во Бранденбург ги неутрализира податоците користејќи различни методи. За 1999 година има или 4,9 или 13,1 процент дебели шестгодишни девојчиња или 4,9 или 11,8 проценти дебели момчиња.
Секој што отстапува од нормата е прогласен за болен, иако, според упатствата на АГА, „нема ограничувачки гранични вредности за здравата опасна количина на телесна масна маса во овој старосен опсег“. Ffефри Фридман од Универзитетот Рокфелер, откривач на „хормонот за слабеење“ лептин, ја нарекува дебатата „многу исполитизирана“ и полна со дезинформации. Ова исто така важи и за Германија. Ренате Кунаст, на пример, ја започна својата изјава за владата со примерот на тригодишно девојче тешко 38 килограми, кое почина од срцев удар. Таа не спомна дека детето има сериозен генетски дефект.
Голем дел од физичкиот изглед на општата популација е исто така генетски определен и затоа тешко може да се влијае. Дури и со различни групи на население, разликите се значителни, без разлика дали живеат во Германија, во нивната земја на потекло или на друго место. Во просек, децата мигранти во Германија имаат значително поголем БМИ од германските деца. Причините се веројатно социјални и културни, можеби дел од разликата е наследна. Во секој случај, логично би требало да се дефинира друга норма за да не се дискриминираат. Но, вие не.
Во Баварија, на пример, процентот на деца со странско потекло е приближно национален просек. Според анкетите на Федералниот завод за статистика, имиграцијата и повисоките стапки на наталитет ја зголемија за 12,2 проценти во периодот од 1990 до 2000 година. Дел од зголемувањето на луѓето со прекумерна тежина, откриено во студија на лекари од Универзитетот во Минхен во Баварија, веројатно ќе се должи на поголемиот процент на деца кои не се од германско потекло, особено на турските деца. Михаел Тошке од работната група во Минхен нагласува дека „преваленцата на прекумерна тежина е зголемена и кај германските деца“, но општите изјави се „многу тешки“.
Причината за ова не е најмалку лошата состојба на податоците. За студијата во Минхен, останаа само три од 75 здравствени власти. За скоро сите други, податоците беа нецелосни, а методите не беа споредливи. Постојат и други проблеми на друго место. За истражувачите од Јена, на пример, времето на истрагата не било стандардизирано за референтните вредности и вредностите поврзани делумно со деца измерени во облека и делумно соблечени.
Нема трага од масовна појава
Епидемија на дебелина во Германија не постои. По дефиниција, епидемија е масовна појава на болест кај популација. Во средните опсези на вредностите на БМИ, сепак, ништо не се смени значително во Германија во последните неколку децении; во Бранденбург вредностите дури се намалуваат повторно. Нема трага од масовна појава. И степенот до кој дебелината е болест е исто така повеќе од контроверзен, патем и кај возрасните. Во секој случај, Фридман смета дека применливите вредности се јасно премногу тесни. На пример, Бред Пит би бил со прекумерна тежина, Расел Кроу дури и дебел, пишува американскиот автор Пол Кампос во својата книга „Митот за дебелината“.
Она што останува мора да се сфати сериозно. Во скоро сите студии, едно станува јасно: оние што се веќе многу дебели стануваат уште подебели. Ханс-Георг Јоуст, директор на Германскиот институт за истражување на исхраната во Потсдам, зборува за вистински, но „сегментален проблем“: Одредени делови од населението се погодени, социјално загрозени лица и мигранти, особено Турци, деца на родители со ниско ниво на образование и самохрани родители . Како да се поминете околу ова е нејасно.
Министерството за Кунаст се фокусира на нутриционистичко образование и едукација за деца и родители. Ostоуст смета дека очекувањата од ваквите програми се „грубо претерани“, а нутриционистичкото образование во дневните центри и училиштата дури и како „потрошени пари“. Наместо тоа, ризичните групи треба специфично да се промовираат, вели ostоуст.
Јо-јо ефект, булимија и анорексија
Терапиите против дебелината обично се неуспешни, напротив. Диететскиот јо-јо ефект веќе постои во детството. Булимија и анорексија, вистински, опасни болести, се зголемуваат; една од причините е веројатно слабиот притисок што го чувствуваат малите девојчиња.
Друг вид нарушување во исхраната се јавува кога децата ја напуштаат куќата без појадок или кога не им се сервира ручек. Баровите и колата од машината се погодни замени, но тие само го задоволуваат гладот за кратко време и наскоро дури и генерираат нови.
Посакувана е помош од повисок орган
Газирани пијалоци со висок шеќер може да бидат единствениот дел од исхраната на кој вреди да се преземе политичка акција. „Тука природните регулаторни механизми на ситост не функционираат, течните калории не се препознаваат“, вели ostост. Она што може да помогне е редовните оброци што ве одржуваат сити. Она што родителите не го сакаат или не можат да го понудат, можеби треба да го преземат дневните центри и училиштата. Ова исто така важи и за друг дел од програмата Кунаст, кој е попопуларен кај експертите: повеќе вежби.
Намалувањето на потрошувачката на телевизија може да биде најважната цел - за разлика од вообичаените осомничени како маснотии и слатки, недвосмислено идентификуван фактор на ризик. Повеќе вежбање не мора да ве прави видливо потенок, но ги прави децата подобри, на пример, го подобрува нивото на липиди во крвта. Во задачата за привлекување на децата од зад телевизорот, некој би сакал помош од повисок орган, сличен на стариот Сведборг. Обидот се чини дека ветува повеќе од целата храна и диета.
Колку се дебелееме Родителите се виновни за скоро сè.
Растот индивидуалните луѓе можат да бидат многу различни, од слаби до гломазни. Индексот на телесна маса (БМИ), како и големината на телото, е генетски определен, веројатно од 60 до 80 проценти. Влијанијата врз животната средина, како што се недостаток на вежбање и голем внес на храна, можат да го зголемат просечниот БМИ кај населението, но не се одговорни за огромниот опсег на изобилство на телото. Неколку луѓе имаат дефекти во индивидуалните гени кои се клучни за контрола на гладот и ситоста. Пример е генот за тоа Хормонски лептин. Слично на ситуацијата со дијабетичарите, на овие луѓе може да им се помогне со давање лептин. Повеќето луѓе со прекумерна тежина се особено богати со лептин. Тука се сомнева на резистенција, слична на инсулинска резистенција кај дијабетес кај постари лица. За пошироката јавност се веројатно најразновидните Со Constвездија на генски варијанти важно. Досега се идентификувани 300 соодветни локации во геномот.
Исто така Развој во матката и кратко време по раѓањето има важно значење. Кај фетусот, не само што се создаваат екстремитети и органи, туку се развиваат и физиолошки системи како што се контрола на дишењето, рамнотежа на водата или метаболизам. Одредени гласнички супстанции го регулираат растот и функционалното созревање на мозочните структури кои се одговорни за регулирање на апетитот. Околу времето на раѓање, лептинот го стимулира растот и меѓусебната поврзаност на клетките во контролниот центар за регулирање на тежината. Ова може да го објасни набудувањето дека децата кои се доени имаат помала веројатност да бидат со прекумерна тежина подоцна во животот, бидејќи лептинот се наоѓа во мајчиното млеко, но не и во формулата за шишиња. Со слични механизми би можеле Недостаток на храна го зголемуваат ризикот од дебелина за време на бременоста; Децата родени во време на глад се изложени на зголемен ризик од дебелина. Од друга страна, мајките со прекумерна тежина често имаат деца со прекумерна тежина, веројатно не поради наследни карактеристики. Во последно време е исто така Потрошувачка на цигари е идентификуван како фактор на ризик од бремени жени.