Дебелината го зголемува ризикот од ендометријален Ca.
Не е невообичаено кај жени со бенигни промени во слузницата на матката да развиваат карцином на ендометриумот. Сега истражувачите открија фактори на ризик за тоа.
Објавено: 4 јануари 2013 година, во 18:46 часот
РОЧЕСТЕР. Една од четири жени со ендометријален карцином претходно имаше позитивен резултат за бенигни промени во мукозната мембрана во биопсии или во примероци од ткиво земени од Д & Ц.
Американските гинеколози сега откриле неколку фактори на ризик за развој на рак во студија за контрола на случај. Најсилните фактори се историја на колоректален карцином, ендометријални полипи и дебелина со БМИ над 35.
За вметната студија за контрола на случај, во која податоците за „случаи“ и „контроли“ беа случајно земени од тековната студија, беа достапни информации од 90 од 370 жени на кои им е дијагностициран карцином на ендометриум помеѓу 1970 и 2008 година и кој претходно открил бенигни промени во мукозната мембрана со биопсија или Д & Ц (дилатација и киретажа) (Obstet Gynecol 2012; 120: 998).
Атипична хиперплазија не беше демонстрирана
Атипични хиперплазии како претходници на рак не се докажани. Повеќе од 170 жени со бенигни мукозни промени, кои не развиле ендометријален карцином за време на студијата, служеле како контролна група.
Анализата на повеќе варијанта на регресија откри четири фактори кои се статистички значајно поврзани во една или друга форма со развој на карцином на мукозното ткиво.
Доколку биле откриени полипи во хистологијата, заболените жени имале четири пати поголем ризик од карцином во споредба со жени без полипи (коефициент на коефициент (ИЛИ) = 4,12, 95% интервал на доверба помеѓу 1,40 и 12,17; p = 0,01 ).
Ризик од карцином на мукозната мембрана во случај на наследен карцином на дебело црево без полипоза (HNPCC, наследна неполипоза колоректален карцином поврзан со карцином) во анамнезата (ОР = 4,44, 95% доверлив интервал помеѓу 1,02 и 19,31; p ‹0,05).
На крајот на краиштата, ризикот од рак беше скоро три пати поголем кај жени со БМИ над 35 години. Според статистичката анализа, употребата на орални контрацептиви има заштитен ефект (ИЛИ = 0,18, 95% интервал на доверба помеѓу 0,08 и 0,45; p <0,001).
Само еден фактор на ризик значи: осум пати поголем ризик
Вкупно 86 пациенти имале еден од споменатите фактори на ризик, 39 две и седум жени имале дури три фактори на ризик.
Во споредба со пациентите без ризик фактор, веројатноста за рак на ендометриумот кај жени со само еден фактор на ризик е осум пати поголема, а кај жени со два или повеќе ризични фактори скоро 18 пати поголема.
Податоците на СЕЕР (надзор, епидемиологија и крајни резултати) за периодот 2007-2009 година покажуваат дека ризикот од рак на ендометриумот во САД е генерално 2,6%.
Бидејќи податоците од тековната студија не дозволуваат прецизни изјави за ризикот од рак на ендометриумот, гинеколозите кои работат со Др. Мишел Л. Торес од клиниката Мајо во Рочестер, Минесота, заснована врз вредноста на СЕЕР дека животниот ризик за жени со само еден фактор на ризик е 18%, а за жените со најмалку два фактори на ризик 32%.
Сепак, гинеколозите потенцираат дека тоа се само приближни вредности. Според информациите на Германското друштво за рак, меѓу другите, жените со единствен фактор на ризик, имено со наследен товар од синдромот HNPCC (Линч), имаат цел живот ризик од развој на рак на ендометриум од 40% до 60%.
Контрамерките се слабеење и редовни прегледи
Според мислењето на американските гинеколози, еден од начините да се намали веројатноста за рак на ендометриумот е да се охрабрат погодените жени да изгубат тежина.
Другите мерки може да вклучуваат редовни ултразвучни прегледи на карличниот регион и земање насочени биопсии на обвивката на матката.
Друга можност може да биде препорака на орални контрацептиви или, во екстремни случаи, профилактичка хистеректомија, како што е случај во 80% од жените со атипична хиперплазија за примарна или секундарна превенција. (пле)