Дебелината изгуби тежина од шприц ПЗ - Pharmazeutische Zeitung

Од Свен Зибенанд, Франкфурт на Мајна/Секој четврти Германец е дебел. Тенденцијата за ова се зголемува, додека животниот век на погодените се намалува. На почетокот на април, новата опција за терапија со лекови се појави во продажба. Подготовката Saxenda ® содржи GLP-1 агонист лираглутид, кој треба да се инјектира поткожно и е познат од терапија со дијабетес.

„Дебелината е поврзана со зголемен ризик од смртност“, рече професорот др. Андреас Фајфер на прес-настан за производителот Ново Нордиск во Франкфурт на Мајна. Шефот на одделот за клиничка исхрана при германскиот Институт за истражување на исхраната во Потсдам информира дека зголемениот ризик зависи од големината на струкот. Маснотиите во стомакот се многу помалку поволни од маснотиите од поткожното. Фајфер: „Дури и умерено намалување на телесната тежина значително го намалува кардиоваскуларниот ризик“.

Страшен јо-јо ефект

"ширина =" 280 "висина =" 192 "/>

Само лековите не треба да се користат во третманот на дебелина: секогаш се вклучени повеќе вежби и промена во исхраната.

Да изгубите неколку килограми често не е најголемиот проблем. Очигледно е потешко да се одржи тежината потоа. Многу од нив во одреден момент се враќаат на првобитната тежина или дури носат и повеќе на вагата. Причината за ова е што кога ќе изгубите тежина, вашето тело придвижува многу механизми за враќање на вашата оригинална тежина. На овој начин, сè повеќе се ослободуваат хормони кои стимулираат апетит, како што е грелинот и се намалува производството на хормони кои предизвикуваат чувство на ситост. Обичната работа во врска со тоа е дека овие хормонални промени можат да опстојуваат најмалку една година по слабеењето и со тоа да го активираат добро познатиот јо-јо ефект.

Професор д-р. Матијас Блухер од универзитетската болница во Лајпциг е само премногу добар од секојдневната пракса. „Еден од 500 дебели пациенти успешно слабее и останува на оваа тежина“, вели дијабетологот. Што се случува со преостанатите 499 пациенти? Според Блухер, хируршките процедури во никој случај не се погодни за секого. „Важно е сите пациенти да знаат дека нешто може да се постигне со диета, вежбање и начин на живот.“ Се разбира, порано или подоцна ќе се постави и прашањето за опциите за терапија со лекови. Според Блухер, овие биле исклучително лоши досега. „Саксенда исполнува голема дупка“, рече лекарот, одговарајќи на желбите и потребите на пациентот.

Агонистот GLP-1 лираглутид содржан во новиот препарат делува на рецепторите во мозокот, панкреасот и гастроинтестиналниот тракт. Од една страна, активната состојка го намалува чувството на глад во мозокот, од друга страна, го одложува празнењето на желудникот, што значи дека чувството на ситост останува подолго. Бидејќи активната состојка исто така го зголемува производството на инсулин и ја намалува онаа на глукагон, таа исто така придонесува за регулирање на гликозата во телото. Разликата помеѓу лекот за дијабетес што содржи лираглутид Victoza ® и новиот агенс за слабеење лежи во дозата. Додека препорачаната дневна доза на антидијабетик е помеѓу 1,2 и 1,8 мг, во случај на Саксенда е 3 мг.

Позитивни резултати од студијата

Блухер ги презентираше резултатите од важната клучна студија. Повеќе од 3.300 пациенти со индекс на телесна маса (БМИ) ≥ 30 кг/м 2 или БМИ ≥ 27 кг/м 2 и коморбидитети учествуваа во ова. Тие примале или лираглутид 3 mg на ден или плацебо заедно со хипокалорична диета и зголемено вежбање. Додека скоро две третини од пациентите со лираглутид постигнаа клинички значајно слабеење од најмалку 5 проценти по 56 недели, тоа беше само добра четвртина од пациентите со плацебо. Средното губење на тежината беше 8 проценти со лираглутид 3 mg на ден и 2,6% во плацебо групата.

Саксенда е одобрена како додаток на диета ограничена со калории и зголемена физичка активност за регулирање на телесната тежина кај возрасни со почетен БМИ ≥ 30 kg/m 2. Пациенти со БМИ помеѓу 27 и 30 кг/м2, исто така, може да се третираат со него ако постои барем една истовремена болест поврзана со тежината, како што се дијабетес тип 2, хипертензија или дислипидемија. Не сите пациенти реагираат на третман со лираглутид. Блухер информира дека препаратот треба да се прекине по дванаесет недели од третманот со доза од 3 мг на ден, ако пациентот не изгубил најмалку 5 проценти од неговата оригинална тежина. Според ендокринологот, тоа било случај кај околу една третина од пациентите во студијата. Тој исто така препорача да се направи годишна проценка за да се утврди дали е сè уште потребно да се продолжи со третманот со GLP-1 агонист.

Несаканите ефекти на GLP-1 агонистите во гастроинтестиналниот тракт познати од терапијата со дијабетес, исто така, беа забележани со Саксенда. Гадење, повраќање, дијареја и запек беа многу чести. Блухер истакна дека овие несакани ефекти не можат целосно да се спречат, но може да се намалат со нивно титрирање со лираглутид. Почетната доза треба да биде 0,6 mg на ден. После тоа, дозата треба да се зголеми за 0,6 mg неделно се додека не се постигне препорачаната доза од 3 mg на ден.

Пациентите можат самите да ја инјектираат Саксенда во стомакот, бутовите и надлактицата, по можност во исто време секој ден. Бидејќи дебелината не е препознаена како болест од здравствените осигурители, Саксенда не може да се препише на штета на законско здравствено осигурување. Ова значи дека пациентите треба самите да ги сносат трошоците. Пакетот од пет наполнети пенкала од 3 ml е доволен 30 дена со дневна доза од 3 mg и чини околу 290 евра. /

Инкретините

Цревниот хормон, пептид-1 сличен на глукагон (ГЛП-1) има многу позитивни ефекти врз метаболичките процеси во телото. Природниот GLP-1 има многу краток полуживот по интравенска администрација.За оваа причина, тешко е да се користи протеинот терапевтски. Во последниве години, истражувачите успеаја да развијат активни состојки кои постигнуваат ефекти на GLP-1 на различни начини и затоа се погодни за употреба кај дијабетес тип 2. Инхибиторите на DPP-4, како што се ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин и линаглиптин, го инхибираат распаѓањето на природниот GLP-1. Аналозите на GLP-1 како што се лираглутид, егзенатид, дулаглутид и ликсисенатид работат како GLP-1, само подолго. Лираглутид е единствениот GLP-1 агонист до денес одобрен за третман на дебелина. Ново Нордиск на прес-настанот објави дека други потенцијални кандидати за лекови за третман на дебелина се на пат, како што е семаглутидот, друг аналог на ГЛП-1.

Преглед на аптека.