Дебелината кај последиците од бременоста Форум за сериозна неухранетост
Од Верена Арзбех, Штутгарт/Се повеќе деца се премногу дебели. Ова не се должи само на лошата исхрана и недостаток на вежбање, туку и на пренаталниот отпечаток на мајката. Ако е дебела на почетокот на бременоста, ризикот на детето да стане со прекумерна тежина или самите дебели се зголемува подоцна.
Во светски рамки, бројот на дебели деца се зголеми непропорционално во изминатите 40 години: Според тековниот извештај на Светската здравствена организација, околу 124 милиони деца и адолесценти се силни, а други 213 милиони се умерено прекумерна тежина. А, кој е дете со прекумерна тежина или дебелина, често останува во зрелоста, како што нагласија лекарите на конференцијата за исхрана „Перинатално програмирање“ на делот Баден-Виртемберг на германското друштво за исхрана на Универзитетот во Хоенхајм во Штутгарт.
"ширина =" 320 "висина =" 218 "/>
Јадете здраво: Womenените треба да се обидат да не ставаат прекумерна тежина пред или за време на бременоста.
Во некои случаи, превентивните мерки мора да започнат рано, дури и пред раѓањето. Затоа што ако мајката е дебела на почетокот на бременоста, нејзиното дете подоцна има два до три пати поголем ризик да стане и дебело, рече професорот др. Регина Ензанауер од Универзитетската клиника за деца при Универзитетот Хајнрих Хајне во Дизелдорф. Кај секоја жена се менува метаболизмот за време на бременоста, објасни лекарот. Кај дебелите жени, овие промени се особено обемни, а метаболичките нарушувања се почести. „Главниот штетен механизам на мајчината дебелина е липотоксичноста“, вели лекарот. Вишок на слободни масни киселини резултира во оксидирани, цитотоксични липиди кои, меѓу другото, можат да влијаат штетно на плацентата. Ова може да го наруши развојот на фетусот, да го наруши неговиот метаболизам на липидите и да поттикне воспаление.
Екстремното зголемување на телесната тежина за време на бременоста може да има и долгорочен негативен ефект врз подоцнежниот метаболизам на детето. Професор д-р. Бертолд Колецко, педијатар од Универзитетот Лудвиг Максимилијанс во Минхен, предупреди дека треба да се одржува нормална физичка активност за време на бременоста и дека снабдувањето со енергија треба да се зголеми само умерено. „На крајот од бременоста, потребни се само околу 10 проценти повеќе хранлива енергија отколку пред бременоста“, рече тој. Aена со нормална тежина треба да добие максимум 16 кг, жена со прекумерна тежина до 11,5 кг и жена со дебелина 9 кг (види табела на страница 59). Всушност, граничните вредности обично се надминуваат: 60-70 проценти од бремените жени со прекумерна тежина и дебели се над овие препорачани граници, како што објави Ензанауер
Третиот критичен фактор на ризик за подоцнежни метаболички промени кај детето е појава на гестациски дијабетес, продолжи лекарот. Ова исто така често се јавува во врска со дебелината: Со почетен индекс на телесна маса (БМИ) од 30, идната мајка има 3,5 пати поголем ризик од развој на дијабетична метаболичка состојба за време на бременоста; со БМИ над 35 години, овој ризик е дури 9 пати поголем. „Со зголемено ниво на шеќер во крвта, веројатноста детето да се роди со зголемена тежина се зголемува“, рече лекарот. Ова исто така важи и доколку вредностите се зголемат, но сепак се во нормалниот опсег. Според студиите, родилната тежина е исто така поврзана со подоцнежната тежина: колку е поголема, толку е поголема тежината во зрелоста.
Практични совети
Диетата за време на бременоста, како и во повој и дете, го поставува курсот за долгорочно здравје на детето. Сепак, многу информации и понекогаш контрадикторни изјави за правилна исхрана и вежбање за време на бременоста вознемируваат многу идни мајки. Мрежата Gesund ins Leben на Федералниот центар за исхрана (BZfE) во Бон развива и дистрибуира униформни препораки за дејствување засновани врз тековните научни наоди. Препораките се насочени кон млади семејства и здравствени работници. Повеќе за ова на www.gesund-ins-leben.de.
Енсенауер и нејзините колеги ги проучувале ефектите на дебелината кај мајката врз потомството во моделот на глувчето. Тие ги хранеа здравите женски глувци со калорична диета со многу маснотии пред и за време на бременоста. Потомството на овие дебели глувци тогаш добило само нормална храна. „Можевме да забележиме негативни ефекти кај потомството во зрелоста, дури и ако тие никогаш не добиле храна со многу маснотии по раѓањето“, објасни Ензанауер. Ефектите забележани биле специфични за родот: машкото потомство стави многу маснотии и се здебели. Нивото на инсулин и урична киселина исто така беше зголемено. Ова не беше случај со женските потомци, тие имаа малку висцерални маснотии и невообичаено мали масни клетки - но високи нивоа на шеќер во крвта .
Ако на потомството на дебели глувци им се даде храна со многу маснотии во понатамошната серија експерименти, машките глувци често развија замастен црн дроб и отпорност на инсулин, објави Енсенауер. Сепак, жените биле особено изложени на ризик ако им се даде храна со многу маснотии: нивните масни клетки се зголемија во големина поради диетата со многу маснотии и тие се здебелија повеќе од машките глувци. Дијабетес тип 2 исто така се развивал почесто кај нив отколку кај мажите.
Што треба да земат предвид мајките - освен здравата исхрана и нормалната тежина - за време и по бременоста за да им овозможат на своето дете да започне живот со што е можно помалку стрес? Енсенауер и нејзиниот тим сакаат да откријат: Во групата мајки-деца ПИСКИ (Програмирање на зголемен ризик за маснотија кај детството - ран скрининг) тие набveудуваат 1700 дебели мајки и нивните деца пред и по породувањето. Тие сакаат да соберат податоци за другите пренатални фактори на ризик за детска дебелина, како на пример дали има врска со возраста на мајката или пушењето. Според првите резултати, долго ниво на шеќер во крвта на мајката HbA1c при раѓање може да биде маркер на ризик, информира Ензанауер. Деца на жени со покачен HbA1c, но без гестациски дијабетес имале повисок БМИ од нивните врсници на возраст од четири години.
Препорачано зголемување на телесната тежина за време на бременоста
| Со недоволна тежина, БМИ 30 | 5 до 9 кг |
Дури и постнатално, мајката сè уште може да влијае на „програмирањето“ на детето: „Мета-анализите покажаа дека доењето умерено, но постојано штити од дебелина во детството и зрелоста“, рече Колецко. Ова може да се должи на помалата содржина на протеини во мајчиното млеко во споредба со храната за бебиња. Доенчињата кои се доени добиваат помалку тежина од оние кои се хранат со храна за шишиња. „Доењето е најдобриот избор“, потенцира тој. „За доенчиња кои не се или не се доени целосно, треба да се изберат формули за новороденчиња и дополнителни формули со мала содржина на протеини, но со добар квалитет на протеини.“ Кравјото млеко има висока содржина на протеини; Според Колецко, тој не е погоден како пијалок во првата година од животот. /