Агеузија (нарушување на вкусот) причини, форми, третман - NetDoktor

Д-р медицински Фабијан Синовац е хонорарен преведувач во медицинскиот оддел НетДоктор.

Од една Агезија се зборува кога чувството за вкус е целосно изгаснето. Ова треба да се разликува од разни други нарушувања на вкусот во кои сензацијата на вкус не е целосно елиминирана, туку јасно променета. Постојат бројни причини за нарушување на вкусот. Се препорачува појаснување не само затоа што агеузијата може да скрие сериозни болести, туку затоа што губењето на вкусот особено влијае на квалитетот на животот на погодените. Откријте сè што треба да знаете за причините и третманот на агеузија.

Агезија: опис

Нормалната сензација на вкусот од медицинските професионалци се нарекува „нормогеузија“ (грчки geũsis = вкус). Чувството на вкус може да се менува на различни начини. Ако не успее целосно и перцепцијата на вкусот повеќе не е можна, ова се нарекува агеузија. Генерално, нарушувањата на вкусот, како што се агеузијата, се ретки, на пример, значително поретки отколку мирисните нарушувања, но тие можат да бидат исклучително непријатни за погодените. На крајот на краиштата, потребно е нормално чувство за вкус за да може да уживате во храната.

Така се создава вкус

Сензорната перцепција, како што е вкусот, може да се појави само ако структурите на соодветниот сетилен систем се недопрени. Во случај на перцепција на вкус, во основа се неопходни три станици. Нарушувањето во една од овие три станици може да ја смени перцепцијата на вкусот или дури да доведе до целосен неуспех (агеузија):

Пупки за вкус: Тие се „сетилен орган“ за вкус. Едно лице има неколку илјади пупки за вкус во областа на јазикот и непцето. Тие можат да се користат за да се направи разлика помеѓу петте различни вкусови: сладок, кисел, горчлив, солен и умами (умами е вкус на протеини, вкус на месо).
Кранијалните нерви: Од вкупно дванаесет кранијални нерви, три се одговорни за вкус (VII, X и IX). Овие нервни патишта носат информации од пупките за вкус до мозокот.
Мозокот: Информациите од пупките на вкус се спојуваат во мозокот, се обработуваат и само тогаш се перцепираат како вкус.

Кои други форми на нарушувања на вкусот постојат?

Општо земено, дисгезија е нарушување на нормалното чувство на вкус. Агеузија (= целосно губење на вкусот) е една од овие форми. Постојат и други под-форми на нарушувања на вкусот во кои нормалниот вкус се менува на различни начини:

Хипогеузија

Целокупната сензација на вкусот е ослабена.

Хипергеузија

Целокупната сензација на вкусот е премногу силна.

Парагезија

Вкусот се перципира поинаку. На пример, храната што претходно се сметаше за вкусен вкус се смени и затоа е многу непријатна.

Фантогезија

Вкусот се перцепира иако нема стимул за вкус (на пример храна) во устата.

Агезија: причини и можни болести

Агеузијата може да биде симптом на разни болести. Заедничко за сите овие болести е што го нарушуваат чувството на вкус барем во една од трите станици на перцепција на вкус (пупки за вкус - кранијални нерви - мозок):

Нема повеќе вкус поради нарушување на функцијата на пупките за вкус на јазикот и непцето:

Пупките за вкус можат привремено или трајно да се оштетат од различни причини и на тој начин да доведат до агеузија. Ако нормалната функција на пупките за вкус е нарушена, стимулите за вкус во устата се помалку или повеќе не се регистрирани. Причините за оштетување на пупките за вкус вклучуваат:

Инфекции во устата и грлото, на пример шарлах или инфекции слични на грип
Радиотерапија и хемотерапија, на пример за тумори во пределот на главата и вратот
Автоимуни болести, на пример, Сјогренов синдром
Несакани ефекти на лекови, на пример, со испирање на уста со хлорхексидин или лекови против габични инфекции со активна состојка тербинафин
Болести на оралната мукоза или на јазикот, на пример, поради недостаток на витамин Б12 или железо
штетни ефекти на клеточните токсини како што се никотин или алкохол врз пупките на вкус
Дијабетес (дијабетес мелитус)
Недоволно производство на плунка (сиалопенија), на пример, како несакан ефект на разни лекови или поради воспаление или тумори на плунковните жлезди
Болести на црниот дроб и бубрезите
лоша хигиена на усната шуплина

Нема повеќе вкус поради нарушување на функцијата на кранијалните нерви VII, X и IX:

Во основа, дванаесетте кранијални нерви се добро заштитени во внатрешноста на черепот. Сепак, тие сè уште можат да бидат оштетени од различни причини, што го нарушува пренесувањето на информациите од пупките на вкус до мозокот:

Операции како што се операција на уво или отстранување на крајниците (тонзилектомија)
Тумори на мозок
Воспаление на мозокот (енцефалитис) или кранијални нерви (невритис)
Повреди на мозочното стебло или малиот мозок, на пример од фрактура на основата на черепот

Нема повеќе вкус поради оштетување на перцепцијата на вкусот во мозокот

Мозокот прима и обработува информации од пупките за вкус преку кранијалните нерви. Ако се оштетени оние области во мозокот кои се одговорни за перцепцијата на вкусот, се јавуваат и нарушувања на вкусот:

Смрт на мозочните клетки поради таканаречените невродегенеративни болести, на пример Алцхајмерова болест
тешки повреди во областа на черепот, како резултат на што се оштетени мозочните области кои се важни за вкус. На пример, синдром на посттрауматска анозмија-агеузија = истовремено губење на мирис и перцепција на вкус
воспалителни болести на мозокот, на пример мултиплекс склероза
Тумори на мозок
епилепсија

Болести со овој симптом

Откријте овде за болести кои можат да предизвикаат симптом:

Алергија на домашна прашина
епилепсија
Увеитис
Синусна инфекција
Јапонски енцефалитис
Алергија на кучиња
Васкулитис
поленска треска
Дијабетес мелитус
Шарлах

Агезија: Кога треба да одите на лекар?

Ако сензацијата на вкус потполно не успее (агеузија) или е поинаку променета (хипогеузија, парагеузија, итн.), Ова може да биде показател за претходно неоткриено здравствено нарушување. Можни се и безопасни причини и опасни болести како причина за нарушување на вкусот.

Значи, ако се сомневате дека имате нарушување на вкусот, не треба да се двоумите, туку да се консултирате со вашиот лекар. Тој може да користи истражувачки преглед за да процени дали е потребно дополнително разјаснување од страна на специјалисти.

Можно е агеузијата (или друго нарушување на вкусот) да исчезне „сама по себе“, но генерално, тоа е прилично малку веројатно. Затоа што ако чувството за вкус не успее, постои причина што не треба да се игнорира.

Сериозни болести, исто така, можат да бидат одговорни за ова. Пред сè, агеузијата обично значи и огромна загуба на квалитетот на животот за погодените и, во најлош случај, може да биде дури и предизвикувач на психолошки проблеми како што е депресија.

Агеузија: што прави лекарот?

Првата контактна точка во случај на нарушување на вкусот (на пр. Агеузија) е матичниот лекар. Врз основа на медицинската историја (анамнеза), физичките и лабораториските медицински прегледи, тој веќе може да направи првична проценка и да иницира понатамошен преглед од специјалисти. Специјалисти за медицина на ушите, носот и грлото се специјализирани за нарушувања на вкусот и мирисот.

Во некои градови има дури и специјални „центри за нарушувања на вкусот“. Таквиот центар може да има најголемо искуство во дијагностицирање и третман на нарушувања на вкусот за генерално редок симптом на агеузија. Често ова е амбуланта прикачена на болница.

Затоа треба да откриете дали има центар за нарушувања на вкусот во вашата област. Како по правило, вреди да се направи понатамошно патување за да се стигне до таму. Доколку е потребно, други специјалисти како што се невролози или радиолози се повикани да ја разјаснат агеузијата.

Медицинска историја (анамнеза)

На почетокот на посетата на лекар има детален разговор помеѓу пациентот и лекарот, преку кој може да се добијат важни информации за причината за нарушувањето на вкусот. Вашиот лекар ќе ви постави разни прашања. На пример:

Дали воопшто не вкусувате ништо (агеузија) или вкусот е променет на некој друг начин?
Колку долго имате лош вкус?
Дали нарушувањето на вкусот се случи одеднаш или дојде полека?
Дали нарушувањето на вкусот секогаш постои или поплаките се менуваат?
Покрај нарушувањето на вкусот, имате и проблеми со мирисот?
Дали пиете некој лек? Ако да, кој?
Дали сте пушач? Дали пиете алкохол? Колку секој пат и од кога?
Дали имате претходни болести (на пр. Дијабетес мелитус, автоимуни заболувања или тешки претходни повреди на черепот)?
Дали имате познат рак?
Освен нарушувања на вкусот, имате ли други симптоми како што се вртоглавица, нарушувања на видот, главоболки или сензорни нарушувања на рацете или нозете?

Физички преглед

Во следниот чекор, лекарот темелно ги испитува устата, носот и грлото. Ова му овозможува да открие очигледни причини за агеузија, како што се воспаление или тумори, кои во секој случај мора да бидат исклучени како предизвикувачи. Јазикот особено се испитува многу внимателно бидејќи тука се наоѓаат пупките за вкус.

Но, не само дефект на пупките на вкус може да биде одговорен за агеузија (или друго нарушување на вкусот). Причините може да се најдат и во самиот мозок. Затоа, ориентирачкиот невролошки преглед е исто така дел од испитувањето. Ова значи дека лекарот ќе користи едноставни тестови (на пример: очите треба да го следат прстот) за да проверат дали имате неуспеси во кранијалните нерви или мозочните функции.

Прегледот вклучува и палпација на лимфните јазли во пределот на главата и вратот. Ако овие се потечени, ова може да биде показател за воспалително заболување. Постојат бројни причини за отечени лимфни јазли - многу од нив се безопасни. Сепак, некои видови на рак доведуваат и до зголемување на лимфните јазли. Скенирањето на лимфните јазли е многу лесно да се спроведе и затоа не треба да недостасува на прегледот.

Понатамошни истраги

За да се разјасни нарушувањето на вкусот, се спроведуваат специјални тестови во следниот чекор за да се провери способноста за вкус. Во тест за вкус (класична густометрија) специјално подготвените раствори за тестирање се капнуваат на јазикот или се бришат на јазикот со памукче. Овие капки имаат различни вкусови (слатки, кисели, солени, горчливи, умами) и треба правилно да ги идентификувате вие.

Покрај тоа, концентрацијата на вкусот може да се менува со разредување. Значи, не само што можете да утврдите дали тие имаат вкус воопшто, туку и да измерите колку е добро вашето чувство за вкус врз основа на разредувањето.

Друг метод за тестирање на вашето чувство за вкус е тоа Електрогустометрија. Многу мала струја се нанесува на јазикот, што исто така ги иритира пупките на вкус и предизвикува перцепција на вкус кај вас. Особено, може да се одреди од која јачина на струја ја согледувате чувството на вкус преку применетата струја (одредување на таканаречениот праг на вкус).

И класичната густометрија со вкусови и електрогустометријата се субјективни прегледи. Ова значи дека не може недвосмислено да разјасни дали навистина имате нарушување на вкусот. Се верува дека само околу пет проценти од луѓето кои се сомневаат дека имаат нарушување на вкусот, всушност имаат нарушување на вкусот.

Објективна проверка на нарушувања на вкусот е можна само со мерење на мозочните бранови (т.н. Густаторните евоцирани потенцијали во електроенцефалограмот) Електродите на скалпот регистрираат дали стимулите на вкусот се пренесуваат од јазикот до мозокот.

Доколку е потребно, може да се извлечат заклучоци и за точката (пупки за вкус, кранијални нерви или мозочни клетки) во која е предизвикано нарушување на перцепцијата на вкусот.

Покрај овие специјални тестови за чувството за вкус, честопати се потребни дополнителни испитувања за да се идентификува причината за агеузија (или друго нарушување на вкусот). Овие вклучуваат:

Испитување на крв и/или нервна течност (алкохол)
Компјутеризирана томографија (КТ) и/или магнетна резонанца (МРИ)
Фино ткиво (хистопатолошко) испитување на биопсии (примероци) на јазикот и оралната мукоза
Проверка на плунковните жлезди (сијалографија)
стоматолошки преглед

Терапии

За нарушување на вкусот, како што е агеузија, третманот зависи целосно од основната причина. На пример, додека недостатоците (недостаток на железо, витамин, хипотироидизам) се третираат со лекови, хируршки процедури или хемотерапија се достапни за сериозни болести како што е тумор на мозок.

Во агеузија како резултат на сува уста, на пример како несакан ефект на терапија со зрачење, навлажнувачките замени за плунка („вештачка плунка“) можат да бидат корисни. Бактериското воспаление може да се третира со антибиотик, а габичното воспаление може да се третира со антифунгални. Ако лековите се причина за агеузија, може да потрае неколку недели или дури месеци за да се врати чувството за вкус по запирање на лекот.

Третман со цинк (цинк глуконат) или алфа-липоична киселина може да се обиде во случаи во кои се смета дека нарушување на нервниот тракт е причина за агеузија или причината останува целосно нејасна. Степенот до кој овие лекови навистина помагаат да се подобри агезијата се чини дека зависи од индивидуалниот случај и е контроверзен меѓу експертите.

Дали агеузијата (или друго нарушување на вкусот) е реверзибилна, зависи целосно од причината. Ако каузална терапија не е можна и страдањето е многу големо, може да се користат миење на устата со локален анестетик (на пример, лидокаин).

Важни истраги

Овие прегледи помагаат да се откријат причините за симптомите: