Дебелината може да ја одложи дијагнозата на рак на простата
Бидејќи ПСА во крвта е разредена и простатата е поголема, границата на ПСА за биопсија треба да се постави пониско кај дебелите луѓе и/или треба да се земат повеќе примероци за време на биопсијата, според новата студија.
ПСА-тестот многу често се користи за испитување на карцином на простата (за детали, видете одредување на вредноста на ПСА). Сепак, резултатот може да доведе до она што е познато како преголема дијагноза, т.е. непотребни понатамошни испитувања. Затоа е важно да се знае што може да влијае на нивото на ПСА во крвта. Дебелината е во пораст ширум светот и моментално го погодува скоро секој трет возрасен, во САД и Европа е значително поголем процент. Тоа може да влијае на откривање на рак на простата, особено со влијание врз нивото на ПСА и големината на простатата.
Познато е дека мажите со прекумерна тежина имаат пониски вредности на ПСА отколку другите мажи, веројатно предизвикани од пониско ниво на тестостерон (машки полов хормон) и/или од разредување на ПСА во поголем волумен на крв. Покрај тоа, ракот на простата е поверојатно да биде откриен во подоцнежна фаза кај луѓе со прекумерна тежина. Ова сугерира дека големината на простатата исто така игра улога и дека подоцна се препорачува биопсија (земање примерок) (види и Подоцна дијагноза на карцином за прекумерна тежина?).
Со цел да се прегледаат претходните студии и, пред сè, да се утврди ефектот од промена на телесната тежина, нивото на ПСА и волуменот на простатата со текот на времето, беше спроведена студија: Еве, 40-79-годишни мажи од американската држава Минесота беа сите двајца од 1990 година Години испитани, вкупно до осум пати. Се утврди висината на телото, телесната тежина, вредноста на ПСА и волуменот на простатата (последниот со ултразвук, видете ТРУС) и се пресметаа волуменот на крвната течност (крвна плазма) и количината на ПСА во неа. 545 мажи со најмалку две мерења конечно беа вклучени во евалуацијата.
Резултатите покажаа дека мажите кои имаат барем значително прекумерна тежина (БМИ од 30, видете прекумерна тежина) имаа пониска вредност на ПСА (ниво на крв) во споредба со луѓе со помалку тешка категорија и дека ова се зголемува побавно со текот на времето. И двата фактори донесуваат одлука за биопсија помалку веројатна и барем делумно се должи на ефектот на разредување. Бидејќи луѓето со прекумерна тежина имале поголем волумен на плазма, но не и поголема вкупна количина на ПСА, и на почетокот и во понатамошниот тек. Сепак, нејзиниот волумен на простата беше поголем, што исто така статистички ја намалува стапката на хипотека на биопсијата ако е присутен малиген тумор.
Заклучок на авторите
Тежината на телото на пациентот треба да се земе предвид при проценка на нивото на ПСА и препорачување на биопсија на простатата. Ако имате прекумерна тежина, откривањето на можен карцином на простата може да се одложи бидејќи ПСА во крвта е разредена, а простатата е поголема. Затоа би имало смисла да се постави гранична вредност на ПСА за биопсија (забелешка: во зависност од методот на мерење, на пр. 4ng/ml) пониска и/или да се земат повеќе примероци за време на биопсијата.
Wallner, L.P., et al.: Ефектите на индексот на телесна маса врз промените во специфичните нивоа на антиген на простата и волуменот на простата: Импликации за откривање на карцином на простата. Биомаркери за рак на епидемиол, претходно на интернет 17.1.11, ДОИ: 10.1158/1055-9965.EPI-10-1006
За превентивни прегледи пред карцином на простата во делот „Рано откривање и дијагностицирање“ под рано откривање на карцином на простата