Дебелината. Проблеми на дебелина кај деца и адолесценти
Мандатна хартија 2007 година 20 страници
Примерок за читање
содржина
Терминологија
Дебелина кај деца и адолесценти
Причини:
Генетска диспозиција
Енергетски биланс
Ментални проблеми
Ендокрини заболувања
Психолошки
- Седентарен начин на живот
- исхрана
- медиуми?
Последици од дебелината
Метаболни заболувања
Ортопедски болести
Гастроинтестинални заболувања
Ментален стрес
Болести што се очекуваат во зрелоста
Терапевтски мерки
Цели на терапија
Вежба/спорт
Физиолошки ефекти на вежбање
исхрана
однесување
Превентивни мерки
Спорт, здравје и дебелина
вовед
Сегашната работа ќе привлече внимание на актуелниот проблем во западното општество: проблемот со дебелината, кој се зголемува низ целиот свет во последниве години, особено кај децата и адолесцентите. Здравствената состојба на денешните деца и адолесценти накратко се дискутира подолу. Тука, особено, различните Влијанија врз здравјето на децата и малолетниците кои промовираат развој на дебелина. Фокусот на оваа работа лежи во разгледувањето на Дебелина во детството и адолесценцијата: Особено се занимаваат мерки за терапија со движење, но исто така и исхрана и однесување.
Дебелината не само што има физиолошки ефекти кои стануваат забележливи со текот на времето - психолошките ефекти исто така играат посебна улога. Спортот, перформансите и витката фигура станаа доминантни вредности и животни содржини за многу деца, млади и возрасни. Во следното, Причини, начини на спречување и терапевтски мерки за дебелина во детството и адолесценцијата.
Понатаму, се коментира врската помеѓу спортот и здравјето, бидејќи спортот е од особено значење во терапијата и спречувањето на дебелината. Оваа елаборација има за цел да помогне во подигнувањето на свеста за степенот и последиците од дебелината кај децата и адолесцентите. Целта е да се сврти вниманието на важноста на спортот и вежбањето за деца и млади во врска со оваа цивилизациска болест која станува се почеста.
проблем
Дебелината сега е позната како еден од најголемите здравствени проблеми: тоа е мултифакторна болест со исклучително сложена патогенеза. Светската здравствена организација (СЗО) наведува дека најмалку 20 милиони деца под пет години се со прекумерна тежина ширум светот. Во однос на Германија, Германското друштво за спортска медицина и превенција (ДГСП) зборува за двојно зголемување на фреквенцијата на дебелина, што се случи во последните 15 години. Според ДГСП, фреквенцијата на прекумерна тежина и дебелина е помеѓу 10 и 20% кај училишни деца и адолесценти, во зависност од возраста, полот, социо-економскиот статус и референтните вредности на индексот на телесна маса (БМИ). Проблемот со прекумерна тежина и дебелина се јавува во сите индустријализирани земји, и не само таму - многу помалку развиени и неразвиени земји не можат да ја избегнат ниту оваа епидемиолошка транзиција. Светската здравствена организација (СЗО) затоа веќе зборува за епидемија и повикува на свесност за проблемот.
Дебелината е тесно поврзана кардиоваскуларни, метаболички, ортопедски и ментални Поврзани болести. Важно е да се спречи ова со цел да им се понуди на децата и адолесцентите зголемен квалитет на живот. Ова претставува голем предизвик за здравствениот систем.
Терминологија
Постојат различни дефиниции за прекумерна тежина и дебелина во детството и адолесценцијата. Во 1997 година, СЗО дефинира недоволна телесна тежина (БМИ под 18,5 кг/м2), нормална тежина (БМИ помеѓу 18,5 и 24,9 кг/м2) и прекумерна тежина (БМИ помеѓу 25,0-29,0 кг/м2) за возрасни . Од БМИ од 30 кг/м2 се зборува за дебелина. Сепак, овие дефиниции за областа на возрасните не можат да се користат за проценка на тежината на децата и адолесцентите, бидејќи БМИ во детството и адолесценцијата е под влијание на физиолошките промени во процентот на телесната масна маса. Возраста и особеностите специфични за полот мора да бидат земени предвид при нејзината проценка. Оваа работа се однесува на дефинициите развиени од Работната група за дебелина кај деца и адолесценти (АГА). Според ова, прекумерната тежина и дебелината се над 90-тиот и 97-тиот процент, а екстремната дебелина е над 99,5. Дефинирајте перцентил (АГА 2006).
За проценка на телесната маса, од 1990-тите, пресметката со Индекс на телесна маса (БМИ) присилна. Ова се пресметува од мерливите параметри висина на телото и телесна тежина (кг/м2). Како резултат на растот и развојот на пубертетот и придружните промени во составот на телото, БМИ е предмет на типична возраст и промени специфични за полот. Со помош на референтни вредности за деца и адолесценти, може да се процени индивидуалната вредност на БМИ. БМИ е индиректно измерена вредност за вкупната содржина на маснотии во телото и ги дефинира поимите прекумерна тежина и дебелина. (Договор на Европската група за дебелеење кај децата).
Во зрелоста, се зборува за дебелина ако БМИ е> 30 кг/м2, прекумерната тежина се одредува со БМИ од 25 до 0,8, а кај мажите> 0,95, постои зголемен кардиоваскуларен ризик.
Поради недостаток на општо прифатени гранични вредности за односот струк-колк во детството за да се дефинира дебелината на стомакот, овој критериум сè уште не може да се користи во детството.
Дебелина кај деца и адолесценти
Причини:
Причините за развој на прекумерна тежина и дебелина кај деца и адолесценти се комплексни. Покрај генетските фактори, особено, според Федералниот центар за здравствено образование (БЗГА), се дискутираат социјални и социо-културни фактори кои имаат силно влијание врз однесувањето во исхраната и вежбањето во семејството. Сепак, причината обично е нарушен баланс на енергија, т.е. разлика помеѓу внесот на енергија и потрошувачката на енергија: ова доведува до зголемена акумулација на телесни масти на долг рок.
Генетска диспозиција
За време на развојот на епидемијата, генетскиот состав на дебелите деца не е променет. Наместо тоа, зголемениот број на погодени се враќа на фактот дека генетски предиспонирани лица живеат во средина што го фаворизира развојот на дебелина. Вежбите за вежбање и јадење на современото општество исполнуваат генетски состав на луѓето што не е направен за седен начин на живот. Алелите што се шират во текот на еволуцијата во време на недостиг на храна сега значат дека значителен дел од популацијата развива прекумерна тежина и дебелина. Алелите од овој тип е тешко да се идентификуваат на молекуларно ниво. Молекуларното генетско истражување на дебелината во моментов се карактеризира со само неколку одлучувачки наоди. Како пример, ова треба Синдром на Прадер-Вили што се карактеризира со дефект поврзан со мутација на механизмот за втиснување на хромозомот 15. На возраст од 2-3 години погодените деца развиваат зависност од храна со скоро незаситен апетит. Ова води на неконтролиран начин до сериозна прекумерна тежина или дебелина, што дополнително се влошува со недостаток на желба за движење.
Ебелинг, Павлак и Лудвиг зборуваат во статијата „Детска дебелина“ објавена во „Лансет“ дека предиспозицијата за развој на дебелина се чини дека се заснова на комплексни интеракции помеѓу 250 гени поврзани со дебелината и евентуално перинатални фактори (Ебелинг 2002). Се очекува дека следните неколку години ќе дадат информации за тоа кои и колку наследни фактори се вклучени во развојот на дебелината.
Енергетски биланс
Енергетскиот метаболизам игра централна улога во регулирањето на телесната тежина. Од физичка гледна точка, дебелината е резултат на долгорочен позитивен енергетски биланс. Потрошувачката на енергија во човекот е составена од следниве три компоненти:
- Базална стапка на метаболизам- Термогенеза зависна од храна- Термогенеза зависна од движење
На Базална стапка на метаболизам е потрошувачката на енергија во состојба на мирување, што се должи на метаболичките активности што трошат енергија на телото. Тоа сочинува помеѓу 50 и 70% од вкупната потрошувачка на енергија: таа во суштина одговара на потрошувачката на „чиста телесна маса“, вклучувајќи ги мускулите и органите со висока метаболичка активност како што се срцето, црниот дроб, бубрезите и мозокот.
Во рамките на Диетална индуцирана термогенеза (ДИТ) ја разбира потрошувачката на енергија за обработка на гастроинтестиналниот тракт, апсорпцијата и метаболизмот на проголтаната храна. Во зависност од литературата, ДИТ е одговорен за приближно 7 до 15% од вкупната потрошувачка на енергија. Во зависност од храната, потребната енергија е многу различна. Најголемо барање за енергија е за внесување протеини, најмало за внесување маснотии.
На активност предизвикана од термогенеза (AIT) можат да бидат под силно влијание на самите луѓе со зголемување или намалување на однесувањето на нивната активност. Ја опишува потрошувачката на енергија за физичка активност. За нормална личност која не се занимава со спорт, ова е според LAESSLE et. ал. околу 15% од вкупната потрошувачка на енергија. Во случај на спортисти, тоа може да биде повеќекратно од основната метаболичка стапка.