Дебелите девојчиња почесто се жигосуваат од момчињата (архива)
Сузана Виганд од германското здружение за дебелина на деца со дебелина
Сузана Виганд во разговор со Матијас Ханселман
„Отстранување ѓубре“, „јадевте корпа за отпадоци“: Ваквите навреди од соучениците се дел од секојдневниот живот за особено дебелите деца. Во Велика Британија, исклучително дебелите деца се отстрануваат од семејствата. Во Германија прво се прават обиди да се работи со семејства, вели Сузана Виганд од Германското друштво за дебелина.
Матијас Ханселман: Се проценува дека помеѓу 500.000 и до милион деца страдаат од дебелина, односно дебелина. Во моментов нема репрезентативни податоци за Германија, но сигурно е дека децата и младите од семејства со низок социјален статус имаат три пати поголема веројатност да бидат погодени од оваа болест. Екстремната дебелина кај децата е исто така форма на злоупотреба на деца од страна на родителите. Во Англија тие велат да - и одделуваат дебели деца од нивните родители за да им помогнат. Фридберт Меурер од Лондон.
Ханселман: Толку од ситуацијата во Англија. Со нас е Сузана Виганд, по професија педијатар, г-ѓа Виганд веќе 12 години ги води часовите за консултации со дебелината на децата во Берлинскиот харит. Таа е исто така портпарол на Работната група за дебелина кај деца и адолесценти во германското друштво за дебелина. Добредојдовте во студиото, г-ѓа Виганд!
Сузана Виганд: Добредојде!
Ханселман: Дали сте го доживеале и случајот кога исклучително дебело дете мораше да биде изнесено од семејството за да се заштити или лечи, односно да се овозможи здрава исхрана и слабеење?
Виганд: Знаеме и за такви случаи тука во Германија, кога никогаш не е само прекумерната тежина, тешката прекумерна тежина, што доведува до згрижување на дете надвор од семејството. Секогаш е многу сложен проблем. И мислам дека е исто така многу важно во овој контекст дека самата тежина никогаш не е причина навистина да се извади дете од семејството.
Ханселман: Затоа, подетално ги разгледате општите услови.
Виганд: Се согласувам. И тоа е секогаш долг процес, и ние исто така се грижиме за цела низа деца кои не живеат со своето оригинално семејство, туку во институции, во домови, во станбени групи, и идеално тоа е процес што го придружуваат и родителите, и само многу ретко е потребно да се вклучи суд, односно семеен суд во овој случај. Поголемиот дел од времето, родителите гледаат на тоа како олеснување и можат да ја прифатат помошта.
Ханселман: Но, ова, ќе кажам, англиски метод што штотуку го слушнавме се случува во Германија?
Виганд: Ова е случај и во Германија, но уште еднаш: Тежината никогаш не е единствениот фактор, туку децата кои не се згрижени од многу други причини, кои честопати не одат на училиште со години, како што е споменато во статијата да не ја напуштам куќата. Кога станува збор за масивни, често психијатриски заболувања кај децата, а во некои случаи и кај родителите.
Ханселман: Кој е типичен случај во вашиот час за консултации? Кој доаѓа и кому помагате?
Виганд: Значи, ние во социјалниот педијатриски центар на Детската клиника Шарајте гледаме деца кои ги упатуваат резидентни колеги кои сметаат дека станува збор за деца кои, на пример, затоа што имаат многу прекумерна тежина, не само што имаат потреба од медицинска помош, туку и други стручни групи. Во нашиот тим имаме психотерапевти, нутриционисти и социјални педагози кои можат, како што се нарекува, да се грижат за семејство на повеќедимензионална основа, т.е. тие исто така можат да ги придружуваат и поддржуваат во сите нивни грижи.
Ханселман: Дали навистина имате бројки кои докажуваат дека болестите на дебелина навистина се зголемуваат екстремно кај деца и адолесценти, како што ги читате одново и одново?
Виганд: Ова е добра точка затоа што имаме многу малку репрезентативни податоци во Германија. Единствено време кога ќе се погледнат сите деца е таканаречениот приемен испит на училиште пред да се започне со училиште. Бројките останаа постојани или се намалија малку во изминатите десет години. Но, се чини дека бројот на адолесценти со екстремно прекумерна тежина се зголемува, особено кај адолесцентите, но повторно: Немаме никакви репрезентативни бројки, веќе нема ништо како што училиштето го напушта испитот порано, т.е во десетто одделение, преку табла. Само одделни групи се разгледуваат таму. Значи, има недостаток на тврди податоци, кои за жал ги немаме.
Ханселман: Прашањето дали сте подебели или послаби не е секогаш прашање колку лопата во себе, туку исто така е генетско прашање или прашање на метаболички болести, на пример. Како е пропорционалната застапеност?
Виганд: Ова е многу важна точка што секогаш треба да ја земете во предвид, бидејќи вишокот тежина е толку многу стигматизирачко заболување. Развојот на телесната тежина е регулиран на многу сложен начин и сите имаме околу 50 проценти вродено учество во развојот на телесната тежина. Значи, дали сме доволно среќни да не се грижиме за својата тежина или треба да го правиме тоа интензивно е околу 50 проценти, т.е. 40 до 70, така што податоците се базираат на гените.
Ханселман: Според вашето искуство, кои се главните причини за дебелината кај децата? Само што разговаравме за социјалното опкружување, улогата на родителите е важна за ова, постојат форми на занемарување, па затоа - која е најчестата причина за дебелината?
Виганд: Environmentивотната средина многу се смени за сите деца, снабдувањето со храна се смени кон сè повеќе индустриски произведена храна, која потоа има премногу шеќер и маснотии. Сите деца се движат помалку, мобилноста е променета. Долгата прошетка до училиште сè уште беше предмет на секако за нашите родители, но сега е прилично невообичаена. Овие се сите работи, т.н. фактори на живот, кои влијаат на сите деца. И тогаш има деца кои се особено погодени, каде што од многу различни причини родителите не можат да им обезбедат соодветна здрава храна и не можат да го организираат слободното време на таков начин што децата можат да бидат активни. Медиумите се многу голема точка, т.е. времето поминато пред екраните - без оглед на големината - е скоро двојно зголемено за сите деца во последните десет години, што е исто така фактор што, од друга страна, влијае на детската активност намалена.
Ханселман: Дојчландио Култур, радио-делот, разговараме со Сузана Виганд од Германското друштво за дебелина за проблемот со дебелината кај децата. Г-ѓа Виганд работеше и во центарот за советување за маст за деца во Charité во Берлин веќе дванаесет години. Г-ѓа Виганд, каде всушност ја правите границата помеѓу „нормалната“ прекумерна тежина, во наводници и реалното заболување?
Виганд: Тоа е исто така добро прашање, бидејќи никогаш не е апсолутно тежината што ја прави вредноста на болеста. Ние, исто така, ги испитуваме децата многу внимателно во однос на нивната метаболичка состојба. Гледаме промени кај некои деца што всушност ги знаеме од постарите луѓе, дури и ако тие не се со толку голема тежина. Со високи крвни липиди, високи нивоа на инсулин, висок крвен притисок, таканаречени метаболички промени. И тука мора да видите каков е моделот и кога треба да лекувате такви деца на многу рана возраст.
Ханселман: Како всушност децата се гледаат себеси кога ќе дојдат на ваша пракса?
Виганд: Постојат и релативно добри студии за ова. Децата секако го перцепираат ова многу поинаку, но чувството дека децата не страдаат од тоа е измамен, ова е многу добро истражено. Особено децата со прекумерна тежина, се чувствуваат исто толку ограничено во квалитетот на животот поврзан со здравјето, како и децата со рак. Бевме многу зачудени од овие резултати. И, тоа е исто така многу возбудливо, има и родов аспект, па момчињата со прекумерна тежина страдаат помалку од тоа, поверојатно е дека се силни и наметливи во перцепцијата на нивната група врсници, додека девојките со прекумерна тежина се задеваат многу посилно, но исто така и од вербални и физичката агресија е под влијание. Значи, навистина има голема разлика. Ова е исто така важно кога работиме со овие млади луѓе. Девојките ја зајакнуваат својата самодоверба, излегуваат повторно и се осмелуваат да направат нешто, многу важна точка.
Ханселман: Веќе го спомнавте, понекогаш треба да се повика канцеларија за заштита на младите, но понекогаш тоа треба да биде многу тешко. Значи, она што сигурно претходело дека ќе се обратите до канцеларијата за социјална помош за млади?
Виганд: Овој термин, свртувајќи се кон канцеларијата за социјална помош на млади, има одреден негативен допир, станува збор за работа со семејствата за да се види како може да се подобри состојбата за децата. И, тоа е дефинитивно нешто што ние често го нудиме и, исто така, се справуваме заедно со семејствата. Имаме многу искусен социјален педагог во тимот кој потоа работи со семејствата, и тоа е навистина, повторно го потенцирам, секогаш патот по кој се обидуваме да одиме, да ги поддржуваме семејствата, да прифаќаме помош во образованието, т.е. за време за барање поддршка од семеен помошник, на пример. Ова се работи што се релативно лесни и секогаш се првиот чекор. Она што го слушнавме од извештајот од Англија е секогаш крај на многу долг синџир и во повеќето случаи може да се избегне.
Ханселман: Ви благодарам, ви благодарам многу, госпоѓо Виганд, за разговорот со нас!
Изјавите на нашите соговорници ги одразуваат нивните сопствени ставови. Дојчландрадио не ги прифаќа изјавите на своите соговорници во интервјуа и дискусии како свои.