Дебелите луѓе имаат зголемен ризик од самоповредување по баријатриска хирургија - Медицински
Автор: Др. Judудит Лоренц
Дебелите луѓе кои се подложени на операција на желудник, имаат поголема веројатност да извршат самоубиство отколку луѓето кои решаваат да изгубат тежина без операција. Но, тоа не значи дека генерално треба да се советува против ваквата интервенција.
По баријатриска операција, ризикот од смрт од дебелина е намален, но се чини дека останува Баријатриска хирургија натрупани ментални нарушувања да се појави, известува професорот др. Мартин Неовиус од Каролинска институт во Стокхолм. Заедно со другите колеги, тој го истражуваше прашањето дали и тоа Самоубиство- и Ризик од самоповредување искачување За таа цел, научниците ги анализираа податоците од две големи шведски соодветни студии за кохорти.
Во проспективна, не-рандомизирана студија СОС (шведски дебели лица) спроведена помеѓу 1987 и 2001 година, биле тестирани повеќе од 2000 дебели жени и мажи Бајпас на желудник, Гастричен појас или. вертикална гастропластика поддржана од лента третирани. Споредбената група опфаќа дебели луѓе без операција.
Истражувачите исто така го искористија Скандинавскиот регистар за хирургија на дебелина (SOReg) за да идентификуваат повеќе од 20.000 пациенти кои имале операција на гастричен бајпас помеѓу 2007 и 2012 година. Контролите формирале над 16.000 дебели луѓе кои учествувале во комерцијална програма за слабеење.
Резултат: И во двете студиски групи, значајни повеќе самоубиства или самоповредување во групата на оперирани пациенти [87 наспроти 49 случаи, прилагоден сооднос на опасност (aHR) 1,78 и 341 наспроти 84 случаи, aHR 3,16] Во однос на стапката на самоубиства, пациентите оперирани во СОС студијата не се разликуваа значително од контролите. Во студијата SOReg, од друга страна, ризикот од самоубиство кај операционата група беше значително зголемен. Врската помеѓу недоволно губење на тежината и ризикот од самоубиство или самоповредување не беше потврдена.
Баријатриските интервенции предиспонираат за самоубиство и самоповредување, заклучуваат авторите. Со оглед на малото апсолутно зголемување на ризикот - имаше само 42 самоубиства во повеќе од 117 000 лица годишно - и големиот број на позитивни кардиоваскуларни и метаболички ефекти од баријатриска хирургија, не е оправдано да се советува во принцип против овој вид хирургија.
Наместо тоа, експертите препорачуваат сите пациенти Темелно проценете психијатриски предоперативно да ги споделите и едуцирате за зголемениот ризик. Исто така еден постоперативна психијатриска нега според нивното мислење, пациентот треба да биде загарантиран.
Извор: Неовиус М и сор. Лансет дијабетес ендокринол 2018; 6: 197-207 година