Дебелите жени, пушачите и алкохоличарите треба или не треба да имаат пристап до нив
Дебелите жени, пушачи и алкохоличари треба или не можат да имаат пристап до асистирана репродукција?
Европското здружение за човечка репродукција и ембриологија (ESHRE) неодамна објави изјава за влијанието на дебелината, животните фактори на „пушење“ и „алкохол“ врз природната и асистирана репродукција. медицински.
Така, претставени се негативните ефекти од дебелината, пушењето и консумирањето алкохол врз репродуктивниот потенцијал на пациентите, врз резултатите од ИВФ, врз ризикот од компликации и конечно врз здравјето на идното дете. Групата даде пет препораки.
1) Со оглед на ризиците за идното дете, лекарите за неплодност треба да одбијат третман на жени кои консумираат прекумерни количини алкохол и кои не сакаат или не можат да ја минимизираат потрошувачката на алкохол.
2) Третманот на жени со тешка или патолошка дебелина бара посебна контрола. Достапните податоци покажуваат дека слабеењето има позитивен ефект врз репродуктивната функција, иако потребни се повеќе податоци за да се утврди дали асистираната репродукција треба да биде условена од промена на животниот стил кај дебелите жени и пушачите.
3) Асистираната репродукција треба да биде условена само со промени во животниот стил, ако има јасни докази дека без промени во однесувањето постои ризик од штета на детето или дека третманот станал непропорционален во однос на трошоците/ефективноста или акушерските ризици.
4) Лекарите треба да им помогнат на пациентите да ги постигнат потребните резултати во случаи на асистирана репродукција условени од промени во животниот стил.
5) Потребни се повеќе податоци/студии за дебелина, пушење, консумација на алкохол и други фактори на животниот стил за да се оценат точните ефекти врз репродукцијата.
Дебелината негативно влијае на репродуктивниот потенцијал со мешање во хормоналните метаболички механизми што доведуваат до ниски стапки на овулација и намалени шанси за зачнување. Постои зголемување на ризикот од гестациски дијабетес од двапати за жени со прекумерна тежина на осум пати поголем ризик за дебели жени. Децата на дебели мајки се изложени на ризик од перинатална смрт, вродени дефекти, како што се дефекти на невралната туба (80% почести) и кардиоваскуларни абнормалности (30% почести).
Се покажа дека ризикот од неплодност е двојно поголем кај пушачите отколку кај непушачите. Womenените кои пушат треба повеќе време да забременат, имаат помали шанси спонтано да забременат и имаат поголем ризик да ја изгубат бременоста. Мала родилна тежина, зголемен ризик од синдром на ненадејна смрт кај новороденчињата се поврзани со пушењето на мајките. Мажите пушачи се изложени на ризик да произведат квалитетна сперма и мала концентрација.
Потрошувачка на алкохол
Негативните ефекти од потрошувачката на алкохол беа намалена концепција, пониски стапки на бременост и повисоки стапки на спонтан абортус. Познатите ефекти од потрошувачката на алкохол се сумирани во Нарушувања на спектарот на алкохол во фетусот (FASD), што резултира во физички аномалии во однесувањето и когнитивни нарушувања. Други ризици поврзани со пренаталната употреба на алкохол биле фетална смрт, предвремено породување и слаб раст на фетусот.