ДЕБЕЛОСТ. Здравствена милја. Лесна сала
1 здравствена милја Лихтал Дебелина прекумерна тежина на светската здравствена организација (КОЈ) Бројот на прегледи е прекумерна тежина.
3 прекумерна тежина/дебелина Не станува збор за убавина. Извор: Колекција за сликарство Принцов Лихтенштајн, тоалет на Венус/Питер Пол Рубенс () на Венера
4 Причини за дебелина Семејно расположение, генетски причини Фактори на начин на живот (недостаток на вежбање, неухранетост) Нарушувања во исхраната Ендокрини заболувања (хипотироидизам, Кушингов синдром) Лекови (како што се некои невролептици, антидепресиви, антидијабетични лекови, глукокортикоиди, бета-блокатори) Посебни услови за живот (воздржување од никотин, бременост, Менопауза, имобилизација) Дебелината се проценува како хронична болест со ограничен квалитет на живот и висок ризик од морбидитет и морталитет, за која е потребна долготрајна нега. Со зголемената инциденца на дебелина, се очекуваат тесни грла за снабдување и зголемување на трошоците во здравствените системи. Извор на текст: Упатства на австриското друштво за дебелина 2004 година
5 прекумерна тежина/дебелина: сè поголем проблем Статистиката докажува: Австријците се дебелеат Извор: Микроцензус декември 1991 година (здравствен статус на Австријци) и септември 1999 година (здравствен статус и потрошувачка на медицински услуги од Австријци)
6 Прекумерна тежина и дебелина Деца и адолесценти Премногу килограми не се судбина - покрај гените, воспитувањето особено влијае на тежината. „Младата генерација ќе умре прва пред своите родители“. Училишните деца гледаат телевизија или играат видео игри во просек два часа на ден. Наместо да вежбаат, многумина сè уште трошат калориски бомби. Родителите и училиштата често им даваат на своите деца премалку знаење за здравата исхрана и здравиот живот. Функцијата модел на родители сè повеќе се губи. Ако овој тренд продолжи, секој втор возрасен ќе страда од дебелина во догледно време.
7 Внимание прекумерна тежина/дебелина Прекумерна тежина и дебелина = најголем предизвик за здравствената политика Преголема тежина и дебелина = притаена смрт Во Австрија има прекумерна тежина: повеќе од 50% од мажите и повеќе од 40% од жените приближно. 20% од нив се сериозно со прекумерна тежина. Епидемиска прекумерна тежина и дебелина во детството приближно 30% од децата во Австрија се веќе со прекумерна тежина
8 Вообичаени причини за прекумерна тежина и дебелина Прекумерна тежина/дебелина (дебелина) = зависност Премногу снабдување со храна - прекумерно снабдување со маснотии Промоција на висококалорична храна со тривијализација на проблемот и намерна дезинформација (зависност од профит) Недостаток на здравствена политика Социјална промена Недостаток на вежбање Општество за јадење и пиење
9 Истовремени и секундарни заболувања на прекумерна тежина и дебелина Дијабетес мелитус тип 2 Зголемени липиди во крвта, гихт, нарушувања на коагулацијата на крвта Кардиоваскуларни заболувања (мозочен удар, срцев удар, нарушувања на циркулацијата) Хормонални нарушувања Поголем ризик од одредени заболувања на туморот (на пр. Карцином на дебело црево) Нарушувања на белите дробови (отежнато дишење, апнеја при спиење) Зголемен ризик од операција и анестезија. Психосоцијални последици (социјална дискриминација, самопочитување, депресија) Оштетување на зглобовите и 'рбетот
10 тешки причини против прекумерна тежина и дебелина Дијабетес мелитус дијабетес тип 2 промовира развој на васкуларни заболувања Мозочен удар поради калцификација и последователно затнување на важни садови кои го снабдуваат мозокот Срцев удар Стеснување и оклузија на коронарните садови Промена на бојата на стапалата поради намален проток на крв Извор на слика: Учебник и Атлас г. Ангиологија, 11-то издание, Ханс Хубер Верлаг, Берн. Критична состојба на циркулацијата со уништување на ткивото и претстојно губење на ногата. Нарушувања на вените. Дебелината го промовира развојот на проширени вени, слаби вени и хронични чиреви на нозете (отворени нозе). Циркулаторни нарушувања кои започнуваат со наслаги во wallsидовите на садовите. Æ Констрикции и оклузии на садовите со чувство на студ, болка б. Одење (наизменична клаудикација), ноќе Болки во нозете, улцерации
11 Друга важна причина против прекумерна тежина и дебелина Забрзување на артериосклерозата во разни садови = задебелување на артериите со стеснување и затнување на дијаметарот со наслаги Слика 1: Каротидна артерија со артериосклеротична опструкција (извор: Васкуларна хирургија Ibk) Слика 2: Абдоминална артерија со артериосклеротични наслаги Слика 3: Поглед во артерија со опструкција
12 Прекумерна тежина/дебелина: Како откривате? Метод на пресметување на индексот на телесна маса (BMI): Тежина (kg): [Висина (m)] ² = BMI вредности: Нормална тежина = BMI прекумерна тежина = BMI дебелина = BMI> од 30 Мерење на обемот на половината Womenени: обем на половината под 80 cm од 88 cm: ризик значително поголем Мажи: обем на половината под 94 см од 102 см: ризик значително поголем
13 Прекумерна тежина/дебелина: Како откривате? Однос на обемот на половината: сооднос на половината на колкот (WHR) Метод на пресметка: Обем на половината (см): Обем на колк (см) Облик на круша поради зголемена маснотија на задникот, колковите и бутовите Облик на јаболко поради зголемени маснотии во пределот на стомакот Зголемен ризик за жени: WHR над 0,85 Зголемен ризик за Мажи: WHR над 1,0
14 концепти на третман за губење на тежината кај дебелината Концептот за третман е важен! Исхрана Вистинската работа во вистинската количина! Дневна физичка активност Терапија на однесување Лекови (само под медицински надзор!) Оперативни процедури Извор на текст: Упатства на Австриското здружение за дебелина 2004
15 пирамиди за исхрана, вистинска сума во вистинска количина Извор: Journal für Ern Ernischemmedizin 2003; Демон С и сор. (Издание за Швајцарија)
16 Предупредување, прекумерна тежина, содржина на шеќер во храната, поделена на коцки шеќер 1 коцка шеќер = 3 гр шеќер 1 гр јаглехидрати = 4,1 калорија 1 коцка шеќер има 12,3 калории џем 25 гр хотелски пакет 2 мед 20 гр хотелски пакет 5 чоколаден пудинг 1 порција (200 гр ) 11 парчиња чоколадо 1 бар (100 гр.) 19 парчиња детски млечни шипки 1 парче 3 парчиња карамелни шипки 1 парче (60 гр.) 14 парчиња гумени мечки 1 кесичка (200 гр.) 51 парчиња инстант прашок од какао 100 гр. 25 парчиња кечап од домати 1 порција (20 гр.) 2 парчиња Фанта 1 литар 40 парчиња Кола 1 конзерва 0,33 л 12 парчиња ладен чај 1 литар 20 парчиња сок од јаболко прскан со вода 1 литар во сооднос 50: парче
17 Внимание: прекумерна тежина, содржина на маснотии во храната во споредба, стомачно месо 100 гр 21,1 гр маснотии од свинско месо 100 гр 5,2 гр масно свинско месо посно месо (без маснотии) 1,9 гр маснотии 1 голем лист шунка 4 гр маст салама 10 листови (ретко исечено) 15 гр маснотии 30 гр Камемберт 60% 10 гр маснотии 30 гр Камемберт 30% 4 гр маснотии 1 порција мајонез (20 гр) 16 гр маснотии шлаг 1 лажица масло 5 лажици кисела павлака 1 лажица масло 3 лажици крем маснотии 1 лажица масло 8 маснотии путер ( 1 хотелско пакување/20 гр) 16 гр маснотии компир 200 гр 0 гр маснотии 1 порција помфрит (120 гр.) 13 гр маснотии 1 вреќа чипс од компир (200 гр.) 80 гр маснотии 1 парче чоколадо (100 гр.) -Крем (1 хотел pkg/20 g) 6 g маснотии 1 g маснотии = 9,3 калории
18 Пазете се од опасност од прекумерна тежина Буфе бидејќи внесувам над 1000 калории за 1 час ТВ вечер затоа што внесувам над 1200 калории за 1 час Издржливост испуштаме приближно 800 калории за 1 час
19 Индикација за третман на прекумерна тежина/дебелина Конзервативната терапија е неопходна доколку се присутни следниве фактори: БМИ> 30 БМИ помеѓу 25 и 29 и истовремено хипертензија (висок крвен притисок) Дијабетес мелитус тип 2 Модел на дистрибуција на маснотии во стомакот Болести кои се влошуваат со прекумерна тежина (оштетување на зглобовите) Психосоцијално страдање Извор на текст: Упатства на Австриското здружение за дебелина 2004 година
20 Лекови со прекумерна тежина/дебелина Лековите може да се земаат само во рамките на концептот на третман под медицински надзор! Не смеете да живеете непроменето! Орлистат (Xenical) Ја намалува апсорпцијата на маснотии во цревата и доведува до губење на тежината. Несакани ефекти: масна столица, честа столица, гасови. Сибутрамин (Редуктил) Го зголемува чувството на ситост и потрошувачката на енергија. Несакани ефекти: зголемување на срцевиот ритам и крвниот притисок, сува уста, запек, вртоглавица, нарушувања на спиењето.
21 Хируршка терапија Foregomach (торбичка) Гастричен појас Одмор на желудникот црево од 12 прста При операција на гастричен појас, лента се поставува околу горниот дел на желудникот. Ова создава мала шумска машина и голем преостанат стомак со зглоб, чија големина е само околу 10 мм. Внесувањето храна е строго ограничено, бидејќи само шума може да се наполни со храна кога јаде. Ова полека тече само во преостанатиот стомак. Пациентот е заеднички одговорен за успехот или неуспехот на оваа оперативна терапија: Тој мора да запре, да го слуша чувството на ситост што го предизвикува гастричниот појас и да престане да јаде рано. Извор на слика: Актион Медитех
22 Хируршка терапија Шумски стомак (торбичка) Стомак за одмор 12 црево на прсти Тенко црево При операција на гастричен бајпас, тенкото црево е поврзано директно со тешкиот шумски стомак. Дигестивните секрети од жолчката и панкреасот се воведуваат само подолу во тенкото црево. Ова доведува до намалување на тенкото црево во кое храната се вари и пациентот троши помалку калории. Извор на слика: Актион Медитех
23 со theубезна поддршка на WERBEGESTALTUNG
24 со kindубезна поддршка на не сакам да бидам дебел повеќе! Сега слабеам! Ако сакате помош за слабеење, разговарајте со вашиот лекар! Лековите можат да помогнат! Вашиот лекар може да ве извести за медицински одобрени и одобрени лекови од Министерството за здравство, кои ќе ви помогнат да изгубите тежина. Дополнителни информации бесплатно на: