Контрола на дијабетес во „болните денови“
Третманот, диетата и вежбањето се основни сојузници во борбата против дијабетесот, но има и ситуации кога може да се појават флуктуации на шеќерот во крвта поради болести или симптоми. Недостаток на апетит, повраќање и дијареја, на пример, може да доведе до хипогликемија (низок шеќер во крвта), а треската може да го зголеми шеќерот во крвта.
Главните правила што треба да се следат во лекувањето на сите денови кога не се чувствувате добро, вклучуваат чести дози на шеќер во крвта, прилагодување на дозите на инсулин и забрана за прекинување на третманот со инсулин.
Еве детални препораки на специјалисти за такви ситуации.
Ако немаш апетит, препорачливо е да се консумираат пијалоци и храна лесна за варење, но богата со јаглехидрати - вода, билни чаеви засладени со шеќер, компири, ориз, гриз - за да се спречи хипогликемија и „глад кетоза“. Поради недоволен внес на храна богата со јаглени хидрати, можеби е потребно да се прилагоди дозата на инсулин во оброк со инјекции, во зависност од нивото на гликоза во крвта.
Во случај на повраќање, треба да ја проверите температурата на вашето тело ако чувствувате болка во стомакот и да се обидете да пиете течности со шеќер. Исто така, многу важни се изгледот и природата на истурената содржина. Пред да си инјектирате инсулин, измерете го шеќерот во крвта и поставете доза, обично пониска од онаа што ја инјектиравте претходниот ден, во исто време. Разумно е да се инјектира инсулин после јадење.
Ако повраќањето се повтори, индицирана е администрација на лекови против повраќање, само во форма на супозитории, а лекарот ќе биде контактиран за препораки. Ако течностите и храната со јаглени хидрати не се толерираат, инсулинот се продолжува. Ако стомакот повеќе не може да толерира никаква храна или пијалок, индицирана е хоспитализација, особено кај мали деца.
Третата епизода на повраќање бара итна презентација на лекар!
Дијарејата го зголемува ризикот од хипогликемија, бидејќи храната брзо поминува низ цревата и се елиминира, со што се намалува количината на апсорбирани јаглехидрати. Во такви ситуации, честото дозирање на гликоза во крвта е задолжително. Исто така:
• течностите ќе бидат засладени со гликоза, бидејќи не ја нагласуваат дијарејата многу (како работи шеќерот);
• ќе се администрираат лекови против дијареја и ќе се консумираат јадења како варен ориз, моркови и чај од нане.
Ако дијареата се повтори, а општата здравствена состојба се влоши или се појави треска, може да биде неопходна хоспитализација (особено кај деца со дијабетес).
Фебрилни држави специфични во случај на некои болести ја зголемуваат потребата од инсулин и предиспозиција за хипергликемија. Во оваа ситуација, потребни се следниве мерки:
а) повторено дозирање, дури и на секои 3 часа, на гликемија;
б) проценка на општата состојба и можноста на пациентот да се храни, постапувајќи на следниов начин:
• ако состојбата е добра и може да се храни, барем со билни чаеви, вода или сокови, сите засладени со шеќер или гликоза, прво тој ќе се обиде да јаде (дури и ако шеќерот во крвта му е висок), а потоа ќе му биде инјектиран инсулин, дозата се одредува според количината на толерирани јаглехидрати и вредноста на гликозата во крвта;
• ако состојбата е променета на полошо, но пациентот сè уште може да се храни, постапете како погоре и побарајте помош од лекар, евентуално хоспитализација.
Кога е потребно да се хоспитализира
Хоспитализација е потребна ако:
• пациентот има болки во стомакот;
• децата се мали (под 3 години), бидејќи нивното влошување може да биде брзо;
• шеќерот во крвта продолжува да се зголемува, и покрај зголемените дози на инсулин;
• не е можно да се добијат гликемии повисоки од 70 mg/dl;
• повраќање или дијареја трае повеќе од 2 часа;
• се јавува поспаност, конфузија, отежнато дишење;
• во отсуство на ленти за гликоза во крвта.
Направете план за болните денови, за да бидете секогаш подготвени
Секојдневното управување со дијабетес бара трајна посветеност од вас. Се разбира, некои денови ќе бидат подобри од другите. Значи, треба да бидете подготвени да се справите со настинка или грип или ситуации кога нивото на шеќер во крвта е високо или ниско, предизвикувајќи не многу добра општа состојба.
Ако имате план напишан на хартија, управувањето со дијабетес ќе биде полесно кога имате треска, гадење или болки во телото. Запомнете, кога сте болни, вашето тело е под стрес. Системот автоматски ќе започне да ослободува хормони кои се борат против болеста, што исто така може да предизвика високи нивоа на шеќер во крвта.
Еве неколку совети што треба да ги имате предвид при дизајнирање на планот за болен ден:
● Чувајте при рака малку храна за болните денови за да го следите планот на диета. Конзервирани супи со низок натриум, желатин, па дури и редовни безалкохолни пијалоци или засладени чаеви може да ви обезбедат јаглехидрати што ви требаат, без негативно влијание врз вашиот стомак.
● Земете го вашиот инсулин или земете го лекот како што е пропишано.
● Консумирајте големи количини на течности без кофеин за да останете трајно хидрирани. Ако имате гадење, испијте мали голтки, што ќе ги намали.
● Проверете го нивото на шеќер во крвта на секои четири часа.
● Изведете кетонски тестови на секои два до четири часа ако имате дијабетес тип 1, ако шеќерот во крвта надминува 240 mg/dl или ако повраќате.
● Треба да знаете кога да се јавите кај вашиот лекар. Контактирајте го ако сте болни повеќе од 24 часа, ако не можете да асимилирате лекови или храна или ако кетонскиот тест укажува на умерени или високи вредности. Внесете го телефонскиот број на вашиот лекар на планот.
Направете план за случаи кога паѓа нивото на шеќер во крвта
Хипогликемија или низок шеќер во крвта е најчеста краткорочна компликација на дијабетесот. Откријте што треба да направите кога нивото на шеќер во крвта ќе падне, подготвувајќи се:
● Знајте ги безбедните интервали на нивото на шеќер во крвта и верувајте му на вашето тело.
● Ако сметате дека нивото на шеќер во крвта е ниско, направете само-тест со употреба на ланец. Студиите сугерираат дека промените во шеќерот во крвта стануваат очигледни побрзо на врвовите на прстите отколку во подлактицата.
● Следете го правилото 15-15. Јадете 15 грама јаглехидрати и почекајте 15 минути пред да го повторите тестот. Ако нивото продолжува да биде ниско, јадете уште 15 грама јаглехидрати. Изберете едноставни слатки или гликоза со брзо дејство што ќе имаат побрзи резултати во споредба со чоколадото или овошниот сок.
Очекувајте повремено да имате висок шеќер во крвта
Хипергликемија или висок шеќер во крвта може да се појави секогаш кога ќе заборавите да земате лекови, не вежбате доволно, јадете премногу или не се чувствувате добро. Ако шеќерот во крвта е висок:
● Врши тестови на кетон во урина. Контактирајте го вашиот лекар ако резултатите се умерени или високи.
● Избегнувајте вежбање кога се присутни кетони.
● Консумирајте големи количини вода за да помогнете во елиминирање на вишокот шеќер во крвта и кетони од системот.
● Не прилагодувајте лекови без да побарате совет од лекар.
Секој со дијабетес понекогаш може да очекува денови на болест. Доделување еден час за планирање на вакви денови ќе ви помогне да ги преболите кога ќе се појават.