Дефекација кај деца (енпопреза) - Приближено

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Енкопреза - што е тоа?

Саксијата или енпопрезата се дефинираат како доброволно или присилно наталожување на измет со нормална или скоро нормална конзистенција на места кои не се наменети за оваа намена (облека, не на тоалет, на пр. На подот) од возраст од околу 4 години. Ако ова се случи околу еднаш месечно повеќе од 6 месеци, тоа се нарекува енкопреза. Погодените деца или случајно или случајно го испуштаат својот измет на несоодветни места или не на тоалетот. Некои деца исто така го држат столот долго време, на пр. Б. бидејќи секогаш имаат болка при движење на дебелото црево. Тогаш може да се случи дебелото црево да се испразни на неконтролиран начин доколку е преполно. 1

Енкопрезата може да се подели во две форми:

Примарна енкопреза: детето сè уште не научило да ги контролира движењата на дебелото црево.
Секундарна енкопреза: Детето контролирало движења на дебелото црево повеќе од 6 месеци, но сега повторно кака.

Погодените деца честопати страдаат од хроничен запек (запек), но некои не. Вторите обично имаат нормални движења на дебелото црево секој ден, но не одат во тоалет. Некои луѓе не сакаат да одат во тоалет (иако таму уринираат нормално), но намерно ги испразнуваат цревата во пелена откако ќе бидат облечени. Другите деца развиваат толку страшна аверзија кон тоалетот што не можат да уринираат таму (фобија).

Фреквенцијата на енкопреза се намалува со возраста. Сепак, сè уште е 1–3% за деца од 7 до 8 години. Момчињата се погодени значително почесто од девојчињата (сооднос од 3-4 спрема 1). Во многу случаи, постојат психолошки проблеми поврзани со болеста.

причини

Како по правило, многу причини играат улога во енпопрезата. Од една страна, треба да се споменат чисто физички фактори: меѓусебното дејство помеѓу нервните сигнали кои сигнализираат полнење на цревата и кои ги контролираат цревните и анусните мускули за намерна дефекација, треба да созрее многу време кај некои деца. Оттука, гласањето може да се случи во контекст на развојни нарушувања и исто така е почесто кај деца со интелектуална попреченост. Предиспозицијата исто така игра улога: ако родителите или другите блиски членови на семејството имале такви проблеми, потомството е почесто погодено.

Кај некои деца, запекот и изметот меѓусебно се зајакнуваат: тврдата столица по неколку дена запек предизвикува болка при користење на тоалет и може да доведе до солзи на мукозната мембрана на анусот, па затоа погодените деца често ја задржуваат столицата што е можно подолго. Ова, пак, доведува до постојан запек и уште повеќе ја отежнува дефекацијата. Кај некои деца, течната столица поминува покрај тврдата топка од измет и излегува од цревата на неконтролиран начин.

Многу деца со енпопреза покажуваат забележителни психолошки потешкотии, како што се нарушувања во однесувањето, хиперактивни симптоми или забележливо пркосно однесување. Други причини се проблематична обука за тоалети: некои родители се премногу строги тука, други премногу невнимателни или неконзистентни. Тука мора да се почитуваат навики за јадење: Запекот може да се спречи со доволно течности и диета богата со растителни влакна (многу зеленчук, овошје, цели зрна). Занемарување или злоупотреба на дете се исто така можни причини за измет. Некои деца се пролеваат кога ќе се појават стресни ситуации (семејни немири, на пример, поради раѓање на брат или сестра, проблеми во градинка) или можат да одат само во тоалет дома нормално.

Симптоми

Можни симптоми и симптоми на енкопреза се:

Пренесување столче или тенка столица во долна облека: Ако помине многу столче, може погрешно да се протолкува како дијареја.
мирис
Запек и тврда, сува столица или мали суви топчиња столче
Поминувајќи големи количини столче што го запушува или скоро го запушува тоалетот
Избегнување одење во тоалет
Голем интервал помеѓу индивидуалните посети на тоалетот, понекогаш и до една недела
Губење на апетит (зголемен апетит по запирање на столицата)
Абдоминална болка што се смирува по движењето на дебелото црево
Многу деца, исто така, понекогаш се навлажни (обично затоа што притисокот врз мочниот меур од исполнетото црево е преголем).

Децата со екопреза можат да доживеат различни емоции како што се непријатност, фрустрација, срам или лутина. Ако детето го задеваат пријателите или го прекоруваат возрасните, тоа може да доведе до дегестија и ниска самодоверба.

Подготовка на назначување на лекар

Назначувањето на лекар често се смета за кратко и бурно. Затоа, може да биде корисно да се подготви соодветно. Еве неколку препораки кои ќе ви помогнат да се подготвите за назначувањето на вашиот лекар:

Направете список со симптомите на детето и колку долго тие постојат: Колку често и каде дете кака? Која е конзистентноста на столицата? Алтернативна тврда столица и дијареја?
Дали се случиле важни настани во животот на детето што може да придонеле за проблемот?
Дали детето зема лекови, витамини, додатоци на билки или слично?
Запишете што јаде и пие детето во нормален ден. Колку и кои млечни производи, цврста храна и пијалоци консумира детето?

Исто така, размислете за што да го прашате лекарот:

Која е најверојатната причина за симптомите на моето дете?
Може да има одредена основна причина за симптомите?
Кои испитувања треба да се извршат? За овие прегледи мора да се направат посебни подготовки?
Колку долго може да трае проблемот?
Кои опции за третман постојат и кои би ги препорачале?
Третманот може да има несакани ефекти?
Дали може да се олесни непријатноста на детето со промена на нивните навики во исхраната?
Може повеќе вежбање да помогне? Дали моето дете треба да учествува во спортот?

Дијагноза

Лекарот ќе се обиде да дојде до дното на симптомите во разговор. Важно е да се земат предвид последиците и оптоварувањата за семејството кои произлегуваат од енциклопресијата на детето. Лекарот обично прави општ преглед и палпира v. а стомакот внимателно. Исто така, треба да се испита областа на анусот. Ова е само надворешно испитување кое не предизвикува болка.

Лекарот може да направи ултразвучно скенирање на абдоменот за да ги процени и цревата и мочниот меур. Тестовите на крвта не се потребни. Х-зраци испитувања се исто така потребни само во многу посебни и ретки случаи. Доколку е потребно, овие се пропишани од матичен лекар.

третман

Со цел да се спречат социјалните и емоционалните последици врз детето, енпопрезата мора да се третира рано.

Важно е да се де-драматизира симптомот. Ситуацијата се влошува само кога детето е обвинето. Диетата игра суштинска улога. Бидете сигурни дека имате редовни оброци со доволно храна богата со растителни влакна (зеленчук, овошје, производи од цели зрна), кисело млечни производи (јогурт, млеко од урда) и доволно течности (главно вода, малку млеко).

Нема лекови кои се ефикасни против самата енпопреза. Меѓутоа, ако детето е запек, цревата мора правилно да се испразнат. Различни средства како што се масни клизми, лактулоза или парафин се користат за празнење на цревата. Ако цврстата столица е извадена од цревата, фокусот на третманот е да научите соодветни тоалетни навики (доколку е потребно со поддршка на лаксативи ако постои понатамошна тенденција за запек).

разговори

Дозволете му на вашиот педијатар да ги објасни можните причини и последици од енпопрезата и побарајте совет. На детето му треба конкретна помош во справувањето со проблемот и мора да му се даде можност да зборува за сопствената перцепција на ситуацијата. Како резултат на енкопреза, детето може да доживее чувство на срам, вина или депресија или да страда од ниско самопочитување. Родителите треба да бидат позитивни, поддржувачки и неосудувани. Системот за наградување не треба да се одржува предолго, бидејќи одењето во тоалет треба да биде природна работа дури и за малите деца.

прогноза

За повеќето деца, симптомите се подобруваат со возраста. Доколку се дискутира и расчисти проблемот, можно е да се направи побрз напредок. Има смисла да се продолжи со обука за тоалети неколку недели откако детето го проверило движењето на дебелото црево и да се оди на лекар за да се контролира после неколку месеци. Поради психолошкиот стрес, кај некои деца може да се појават нарушувања во однесувањето или други психолошки поплаки. Доколку се сомневате на ова, треба да се побара помош.

Понатамошна информација

литература

Автори

литература

Овој напис се базира на специјализирана статија за енпопреза (фекална инконтиненција). Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.