Дефект за време на анестезија Се разбуди на операционата маса Град Минхен

Ажурирано: 06.09.2019 - 09:10 часот

Неуспех во анестезија кај анестезиолог: Анестезиологот Марк Вајнрт, сега 39 години, се разбудил пред пет години за време на операција - и бил делумно целосно свесен за тоа што му прават лекарите.

Минхен - Марк Вајнрт имаше кошмар: Се разбуди на операционата маса, и покрај анестезијата. И ги видел лекарите како му отстрануваат тумор. Вајнерт на моменти беше целосно свесен - и тој добро разбра што му се случува: човекот самиот е анестезиолог.

Кога Марк Вајнрт се буди, сè околу него е црно. Тој сака да ги отвори очите, но тоа не функционира: ИЛИ медицинските сестри ги залепија за него. Шум стигнува до неговото уво како да доаѓа од далеку. Тој не може да се движи. Лежи беспомошен на операционата маса на клиниката во Минхен. Марк Вајнерт (34) во моментов е на операција - и е целосно свесен. Неговата прва мисла: „Одлично. Беше јасно дека тоа ќе ми се случи мене. “Неговата работа: анестезиолог.

Прочитајте исто така:

Тој сака да вдише. Но, белите дробови не му се покоруваат. Накратко го фаќа паника. „Неспособно чувство“, ќе го опише подоцна. Тој не ја чувствува цевката заглавена во грлото. Поминуваат само неколку секунди - цела вечност на ладно челичната маса. Потоа започнува вентилаторот, пумпајќи воздух во белите дробови. Тоа го смирува Вајнерт. „Не треба ни да се дишам“, смета тој.

Најчести грешки во грбот

Скоро секој знае болка во грбот, таа во меѓувреме стана широко распространета болест. Постојат и разни митови за грбот. Еве ги најчестите грешки во грбот.

Погрешно: Тврдите душеци се подобри: Студиите покажуваат дека средно тврдите влошки за спиење се подобри за болки во грбот. Грбот станува напнат на тврди душеци, што ја зголемува непријатноста. МАТ мора да се прилагоди на природната искривување на 'рбетот.

Точно: Кога купувате душек, тоа зависи од вашата телесна тежина и дали спиете сами или како двојка. Како по правило: мала тежина - помек душек, поголема тежина - потежок душек. Добијте совет од специјализирани трговци на мало.

Погрешно: Ако кренете силно, ќе го уништите грбот Тешките товари не се автоматски штетни за грбот. Правилната технологија за носење и подигнување е клучна. На работното место, помагалата како што се носење ремени или колички за маса може исто така да бидат добра поддршка.

Точно: методот на кревање наклонет кон грбот е сквотот: свиткајте се, држете го грбот исправен и.

. Користете ја мускулната сила за да го подигнете предметот нагоре од бутовите и задникот. Треба да ги држите рацете што е можно поблиску до вашето тело. Избегнувајте неодложни движења и свиоци.

Погрешно: Ако седите премногу, автоматски добивате болки во грбот. Точно: Само затоа што некој седи многу, не предизвикува автоматски проблеми со грбот.

На луѓето на работната маса им треба само физичко обесштетување и паузи при движење, седечката положба треба да се менува што е можно почесто. Клинови перници или ергономски обликувани столици со подвижни потпирачи за грб исто така го поддржуваат грбот. Заборавете на автомобилот и наместо тоа, однесете го вашиот велосипед до канцеларијата. Или излезете од метрото една станица порано и одете последните неколку метри.

Погрешно: грбот со болка треба да се поштеди.

Точно: Вежбањето е најдобриот лек - дури и ако грбот ви се влече. Во случај на хернијален диск, важи следново: колку побрзо станете физички активни повторно, толку подобро. Како прво, помага нежното движење наизменично со релаксација. Дури и кратка прошетка го одржува грбот флексибилен.

Интервертебралните дискови помеѓу 'рбетните тела дејствуваат како амортизери. Ако се лизгаат, можат да извршат притисок врз нервите и да предизвикаат болка.

Вајнрт обично стои на чело на операционата маса и ги следи вредностите на своите пациенти: тој е анестезиолог, се грижи за анестезијата. Затоа тој веднаш разбира што се случува: Анестезијата не му работела како што треба. Тој само доживува нешто што знае од книгите: Тој е буден - и покрај анестезијата. Лекарите го нарекуваат ова „интраоперативна будност“ или „свесност“. На крајот на краиштата: Вајнерт не чувствува болка.

Многу малку чувствуваат болка

Но, тој не може да се движи. Тој може да почувствува како е правилно поставено неговото тело за операцијата. Тие сакаат да му отсечат тумор под десното уво. Лицето му е покриено со крпи. Сепак, тој е опуштен. „Тоа исто така можеше да се должи на лекови против болки“, рече тој подоцна. Или пропофол, опојна дрога што може да предизвика чувства на среќа. Премногу од тоа е фатално: Мајкл acksексон почина од предозирање со пропофол. Добро дозирано, тоа е докажано средство за нежно воведување на анестетик.

Она што му се случува на Марк Вајнерт се случува секој ден во германските операциони театри. Студиите од Соединетите Држави и Скандинавија покажаа дека еден или двајца пациенти од илјада се будат за време на операција. Со десет милиони анестетици годишно во Германија, тоа е 10.000 до 20.000 случаи.

Но, ретко кој пациент со интраоперативна будност ја доживува операцијата свесно како Марк Вајнрт. Повеќето се сеќаваат на чувство на парализа, доколку има, - или неколку звуци. Многу малку чувствуваат болка. Она што е многу полошо за повеќето од нив е тоа што тие се чувствуваат беспомошни, изложени, заробени во сопствените тела.

Интоксикацијата со лекови ве прави рамнодушен

Марк Вајнрт е поинаков. И покрај сè, тој се чувствува во добри раце. На операционата маса има колеги кои ги познава по име. Тој дури еднаш работел со некои од нив кога практикувал пракса со нив. Кога дошол на одделот, лекарите и медицинските сестри го познавале од претходните времиња. „Знаев дека се добри“, вели тој подоцна.

Но, колегите сè уште не забележале дека нивниот пациент бил сведок на операцијата. Не е ни чудо: не постои сигурен начин да се препознае свеста. „Знаците се многу различни за секој пациент“, вели професорот Герхард Шнајдер од Вупертал, врвен експерт во областа на интраоперативна будност.

Ако пулсот се покачи за време на операцијата, ова може да биде показател дека анестезијата не работи правилно. Сепак, на пациентите често им се даваат лекови кои ја блокираат оваа реакција - како што се лекови кои ги релаксираат мускулите, т.н. мускулни релаксанти. Пациентот не може да се движи. Како Марк Вајнрт. „Стиснете ја раката!“ Тој можеше да слушне такво барање од лекар. Но, тој не можеше да ја стисне раката. Интоксикацијата со лекови ве прави рамнодушен.

Сериозно повредени луѓе, наркомани и постари лица се склони кон будење

Вечерта пред операцијата, Вајнерт сè уште беше возбуден. Тој стравува дека туморот под десното уво може да биде малиген. Тоа дури го вознемирува инаку тивкиот човек во неговата средина на триесеттите години. За време на прелиминарната дискусија, тој му сугерира на неговиот колега анестезиолог да не зема анестетички гасови, туку да го инјектира агенсот во вената. Гадењето е поретко, но свеста е почеста. Кога младиот колега заминува, Вајнерт се сомнева: „Дали беше тоа навистина добра идеја?“

Кога бил фрлен во операционата сала во февруари утрото, сомнежите исчезнале. Вајнерт е мирен, самоуверен е. Нема поголем ризик од будење за време на анестезија. Некои пациенти се повеќе склони кон ова, како што се жени за време на царски рез, сериозно повредени лица, наркомани и постари пациенти кои поминуваат низ процедура на срце. Анестезиолозите ја одржуваат анестезијата што е можно рамно за да не се преоптоварува кардиоваскуларниот систем. Тоа носи ризик од будење. „Со вакви пациенти со висок ризик, особено е важно да се следи свеста“, вели Шнајдер.

Дури и пациенти без зголемен ризик можат да се разбудат - но тоа ретко се случува. „Честопати тоа е технички проблем што предизвикува будност“, вели професорот Еберхард Кохс, раководител на анестезиологија во Клиникум рехтс де Исар. Тој беше загрижен за темата, предавајќи и пишувајќи книги - повеќе од дваесет години. „Цревата можат да треснат или блокираат“, рече кратко. Иглите за инфузија може да излезат незабележани. Понекогаш пумпата за шприц, која автоматски го пумпа анестетикот во телото, е едноставно празна.

Хирургот го гледа неговото кимање - и го игнорира

Веројатно беше исто и со Марк Вајнрт. Му дадоа доволно лекови против болки, но не и доволно наркотични средства. Па тој се буди повторно и повторно. Тој не знае колку време поминува помеѓу нив. „Тоа беше тешко да се додели“, вели Вајнерт. На масата се обидува да ги помести рацете. Ништо. Неговото тело не му се покорува. Заспива, повторно се буди. Повторно левата рака не сака да се движи. Тој се обидува со десната рака - и управува: Палецот се движи. Но, никој не го гледа тоа. Бидејќи крпите ја покриваат раката.

Во самракот го слушна хирургот како рече: „Исечи“. Марк Вајнрт почувствува дека нешто му удри на десното уво. „Се чувствуваше како молив. Мислев дека го цртаат засекот “, вели тој. Но, тоа е скалпел. Потоа боцкање на лицето. „Тоа е веројатно локалната анестезија“, смета тој. Лекарите му го вкочанија образот, каде што го зашија отсечениот размавта на кожата. Полесно е отколку да го држите три часа. Толку трае операцијата.

Марк Вајнрт знае дека мускулните релаксатори наскоро повеќе нема да работат. Лекарите го бараат неговиот нерв на лицето за да не го оштетат при отстранување на туморот. Тие спроведуваат електрична енергија во неговото тело за да направат мускул да се грче. Ова е можно само ако тој не е парализиран со лекови. „Еве го“, слуша Марк Вајнрт некој. Може да почувствува како му се грче лицето. „Тогаш знаев дека можам повторно да се помрднам.“ Олеснет е што лекарите го најдоа нервот. Конечно успева двапати да клима со главата. Хирургот го гледа тоа - и го игнорира. Тој не му кажува на анестезиологот дека неговиот пациент само што се преселил. Операцијата продолжува како ништо да не се случило.

Одеднаш станува многу светло

Човекот на крајот од главата се концентрира на вредностите на мониторот. Таму каде што вообичаено стои Ванерт. Со цел да се спречи таквата состојба, Вајнерт сам одржува курсеви. Меѓу другото, тој ги учи лекарите како правилно да реагираат во стресни ситуации. И дека најважно е да разговарате со вашите колеги. Но, во операционата сала владее тишина.

Марк Вајнрт повторно осамнува. Во одреден момент, веројатно по половина час, анестезиологот забележува дека крвниот притисок на Вајнерт е доста висок. Тој се сомнева во свесност, конечно. И тој му дава на пациентот повеќе анестетици. Требаше ли да забележи порано? Некои анестезиолози користат и ЕЕГ: Тие ги мерат мозочните бранови. Користа е контроверзна, сепак. Експертот за анестезија Кохс вели: „Дури и ЕЕГ не нуди 100% сигурност. Тоа се само дополнителни информации. “Но, анестезиологот мора да се потпре на своето искуство. „Дури и ако тоа не штити секогаш“, вели Кохс и крева раменици.

Одеднаш станува многу светло, Марк Ванерт повторно избледе. Постариот лекар ја осветлува хируршката ламба во лицето. Некој го вика неговото име. Тој не може да одговори затоа што сè уште е интубиран. Тој успева да клима со главата. Забележува како го креваат од операционата маса на кревет, но не и како му ја вадат цевката од грлото.

Марк Вајнрт не е трауматизиран

Веднаш штом ќе се најде на одделот во неговата соба, вратата се отвора. Сите доаѓаат покрај неговиот кревет, постариот лекар што го разбуди, анестезиологот кој го анестезираше, асистенти. Тие го слушаат - и потоа се извинуваат. Вајнрт е среќен поради тоа, но исто така смета дека е соодветно. Многу важно за него: вие верувате во него. Пред дваесет години, повеќето анестезиолози ја отфрлија свеста како сон за луле. Тоа се смени. Денес знаеме дека пациентот може да се разбуди за време на анестезија. Ако лекарот верува на пациентот, исто така е полесно да го процесираат искуството.

Во екстремни случаи, интраоперативната будност доведува до траума: пациентот не може да ги процесира настаните. Засегнатото лице го доживува искуството повторно и повторно, ненамерно. И паѓа во депресија. „Во најлош случај, пациентот крајно се плаши од следната операција“, вели др. Мартин Сак, траума терапевт во Клиникум рехтс де Исар. Може дури и да биде навистина опасно: ако некој не сака да се подложи на витална операција. Но, терапијата обично работи добро и брзо. „Кај околу 80 проценти од пациентите, траумата може да се справи по неколку сесии“, рече др. Торба Дури и години по искуството, терапијата има смисла.

Марк Вајнрт не е трауматизиран. „Добро сум“, рече тој денес. Сето тоа беше пред пет години, а сега тој за прв пат му ја раскажа својата приказна на еден новинар. Додека зборуваше, тој го погали местото на раката каде што беше заглавена иглата за инјектирање за анестетик. Ова го прави несвесно, одново и одново. Лузната, тенка линија под десното уво, едвај се гледа. И туморот беше бениген. „Како анестезиолог, секако дека е драгоцено искуство“, вели тој и се смее. Сега тој може подобро да соживее со стравовите на неговите пациенти, да ги разбере подобро. Тој не им кажува дека тој самиот се разбудил за време на операција. Тој не сака никого да загрижува. „Не се плашам од следната операција“, вели тој. Сосема смирено.

Пензионирана медицинска сестра има потреба од итен третман на коленото. Но, околината во Ротхалминстер, во која се одвива операцијата, ги згрозува погодените.