Дефицит на прогестерон и прогестерон - FERTILA

Покрај естрогенот, прогестеронот е еден од најважните хормони кои можат да ја промовираат бременоста. Ние го објаснуваме влијанието на природниот хормон (исто така наречен лутеален хормон или жолто тело) врз женското тело.

Слабоста на жолтото тело е честопати причина зошто жената не може да забремени или не може да се постигне бременост. Во повеќето случаи, можен е успешен третман.

Што е прогестерон?

Хормонот прогестерон припаѓа на семејството на прогестин. Прогестините се полови хормони кои помагаат да се осигура дека жената останува бремена и дека оваа бременост може да се одржи.

Прогестеронот (жолтото тело хормон) се произведува од жолтото тело (жолто тело) во јајниците по овулацијата. Мали количини се синтетизираат и во надбубрежниот кортекс. Lолтото тело произлегува од остатоци од фоликулот по овулацијата. Пред тоа, фоликулот го содржеше јајцето .

Lолтото тело може да се гледа како „привремена хормонална жлезда“ бидејќи сега произведува хормон на жолтото тело (прогестерон). Во втората половина на циклусот, нивото на прогестерон во периферната крв треба да биде 10-15 ng/ml. Треба да се напомене дека, во зависност од лабораторијата, може да има флуктуации во референтниот опсег.

Прогестеронот и неговите ефекти играат важна улога во втората половина на циклусот. Меѓу другото, делува на обвивката на матката и ја преструктуира. Ова е еден од предусловите за да се направи телото на жената рецептивно за имплантација на ембрионот.

Ако јајце клетката не е оплодена (или е оплодена и не се имплантира сама по себе), клетките што подоцна се развиваат во плацентата произведуваат хормон hCG (хуман хорионски гонадотропин). Ефектот на хормонот hCG се базира, меѓу другото, и на одржување на жолтото тело во функционална состојба.

Рекламирање:
Резервирајте препораки од уредниците

Патот до чудо: знаење што би сакал да го имав порано!
Ако започнете со прегледи од областа на медицината за плодност, брзо забележувате дека треба сами да донесувате одлуки за дијагностика, третман на плодност и дополнителни опционални услуги.

Подобрување на квалитетот на јајце клетките: Забременување на 35 плус
Оваа книга е преполна со најновото истражување за подобрување на квалитетот на јајцето и плодноста кај жени над 35 години.

Функцијата на жолтото тело е да произведува жолтото хормон и да го подготви телото на жената за да може да остане бремена, а потоа да помогне во одржување на бременоста.

Ако јајце клетката не е оплодена, жолтото тело нормално се деградира по 14 дена. Нивото на прогестерон паѓа, обвивката на матката се испушта со ефект на почетокот на менструацијата.

Кои се ефектите од недостаток на прогестерон?

Во врска со недостаток на прогестерон, честопати се чита на т.н. инсуфициенција на жолтото тело (лутеална слабост) или инсуфициенција на лутеалната фаза. Ова обично се должи на нарушено созревање на фоликулот. Lолтото тело не произведува доволно хормони.

Недостаток на прогестерон влијае на слузницата на матката. Ова се гради само подоптимално и со тоа имплантацијата на ембрион е многу тешка. Може да биде тешко за засегнатата жена да забремени.

Ниските нивоа на прогестерон исто така можат да спречат одржување на рана бременост. Сепак, треба да се забележи дека плацентата (плацентата) започнува да произведува прогестерон од околу 12-та недела од бременоста и жолтото тело е распаднато. Затоа, лутеалната слабост по 12-та недела од бременоста веќе не игра клиничка улога.

Важно е да се спомене дека повеќето спонтани абортуси се предизвикани од генетски дефекти во ембрионот и се јавуваат независно од нивото на прогестерон.

Кои се симптомите на недостаток на прогестерон?

Симптомите на недостаток на прогестерон може да бидат различни. Ако ја погледнете кривата на базалната температура на погодената жена, таа обично се зголемува само со чекори. Како по правило, втората половина на циклусот е скратена или значително скратена.

Таканареченото „забележување“ може да се изрази како понатамошен симптом. Ова значи забележување пред реалниот почеток на менструацијата. Одржувањето на рана бременост може да биде нарушено. Ова може да доведе до повторени рани спонтани абортуси.

Бидејќи позитивниот ефект на хормонот врз обвивката на матката кај жената е нарушен, тој не може да се изгради оптимално, што може да ја попречи имплантацијата и почетокот на бременоста. Може да се појави неисполнета желба за раѓање деца.

Што е доминација на естроген?

Терминот доминација на естроген често може да се најде во истражување на Интернет. Ова се однесува на сексуалниот хормон естроген. Тоа е состојба што може да се забележи главно (но не само) околу менопаузата.

Доминантноста на естрогенот се јавува почесто во циклуси без овулација, кога фоликулот опстојува во јајниците и јајцето не скока. Има вишок на хормон естроген, што пак влијае на обвивката на матката. Симптом на оваа нерамнотежа на естрогенот може да биде нередовно и обилно крварење.

Доминантноста на естрогенот обично е поврзана со недостаток на прогестерон и инсуфициенција на жолтото тело. За да се постави дијагноза, треба да се изврши внимателна медицинска проценка и утврдување на женските хормони.

Кои се причините за недостаток на прогестерон?

Причините можат да бидат различни. Како по правило, тоа е предизвикано од нарушување на зрелоста на фоликулите, што предизвикува инсуфициенција на жолтото тело.

Причини за нарушување на рамнотежата на прогестерон може на пр.

премногу машки полови хормони (хиперандрогенемија),
недоволна или хиперактивна тироидна жлезда (хипотироидизам или хипертироидизам),
Дијабетес мелитус,
предвремена инсуфициенција на јајниците (менопауза)
или зголемено ниво на пролактин (полов хормон).

Точната причина мора да ја разјасни индивидуално лекарот што посетува. Се бараат симптомите и детално се испитуваат телото и неговата функција.

Како изгледа дијагностиката?

Прво, е нацртана крива на базална температура (BTK). Тука, жената ја мери температурата на телото секој ден кога се буди наутро и влегува во него во кривина. Хормонот на жолтото тело има ефект врз температурата во човечкото тело. Обично има двофазен тек (две фази).

Во фоликуларната фаза, жената има постојана ниска температура. Под влијание на прогестерон (по овулацијата) температурата се зголемува за 0,4 - 0,6 C °. Во нормална фаза на жолтото тело, втората фаза со повисока температура трае 12-14 дена.

Ако оваа фаза е скратена, тоа може да биде симптом на недостаток на прогестерон. Потоа треба дополнително да се разјасни недостатокот на прогестерон. Повторени тестови на крвта во втората половина на циклусот се погодни за ова. Ова го одредува нивото на хормонот во женското тело.

Во одредени случаи, исто така е можно да се земе ендометријална биопсија (примерок од обвивката на матката).

Кои опции за третман се таму?

Можно е да се замени прогестеронот. Се прави разлика помеѓу природен, т.е. биоидентичен и синтетички прогестерон. Природниот прогестерон е идентичен со ендогениот хормон на јајниците.

Синтетичкиот хормон, честопати познат и како синтетички прогестин, главно се користи во комбинација со естроген за да се спречи, регулира циклусот и да се третираат симптомите во менопауза. Биоидентичниот, т.е. природниот прогестерон главно се користи во третманот на желбата за раѓање деца и делумно и во третманот на симптомите на менопаузата.

Ако се појават симптоми на инсуфициенција на жолтото тело, вагиналните супозитории обично се користат во втората фаза од циклусот. Овие се воведуваат вагинално во различни дози и содржат природен прогестерон (на пр. Утрогест).

Ова се капсули кои всушност се наменети да се земаат орално од жени кои поминуваат низ менопауза. Природниот прогестерон во форма на капсула се воведува вагинално, бидејќи е подобро толериран и ефикасен кога се зема вагинално.

Започнува во втората половина на циклусот по овулацијата. Ако ви недостасува менструацијата, препорачливо е да го известите лекарот што посетува што е можно поскоро за да ја разјасните бременоста и да разговарате за понатамошната постапка.

Ако започне менструацијата и се исклучи бременоста, замената се прекинува до следниот циклус.

Прогестеронот исто така може да се администрира орално, трансдермално (крем или гипс) или со инјекција. Сепак, овој вид апликација е поретко во терапијата за плодност.

Друг начин за лекување на недостаток на прогестерон е да се подобри созревањето на фоликулите. Ова може да се направи со стимулација на кломифен или HMG (инјекција на менотропин) со активирање на овулација.

Замената на прогестерон исто така се спроведува како дел од третманот за плодност, како што е ин витро оплодување.

Оток:

Гинекологија и акушерство, 5-то издание, 64-66
Водич за клиники Акушерство за гинеколгија, 7-то издание, 621 година
https://www.pschyrembel.de/Corpus-luteum-Insuffendung/K0590/doc/
51. Конгрес на германското друштво за гинекологија и акушерство: гинекологија и гинеколошка онкологија, акушерство, перинататологија и пренатална дијагностика, гинеколошка ендокринологија и репродуктивна медицина (https://bit.ly/2MnsZP0)

Вие би сакале да добиете нови статии за женското здравје и плодност погодно преку е-пошта?

Претплатете се на нашиот билтен!

ПРОДОЛЖИ ДА ЧИТАШ:

Пролактинот го произведува организмот во хипофизата и е одговорен, меѓу другото, и за производство на мајчино млеко. Womenените кои сакаат да имаат деца треба да знаат и за пролактинот. Ако желбата за раѓање деца не е исполнета поради недостаток на овулација, причината може да биде нивото на пролактин.

Нивото на вредноста за анти-милеријанскиот хормон (АМХ) обезбедува информации за резервите на јајце клетките на жената. Покрај тоа, вредноста е индикатор за одзив на хормонална стимулација. Сè уште не е конечно разјаснето дали нивото на вредноста на AMH има влијание врз веројатноста за бременост и квалитетот на јајце клетките.

Лутеалната слабост се дефинира со дефицитно производство на хормон прогестерон. Овој хормон на жолтото тело е женски полов хормон од групата на прогестин. Колоквијално овие се познати како хормони за бременост. Тие се од суштинско значење за создавање и одржување на бременоста.

ФЕРТИЛА е портал за луѓе со неисполнета желба да имаат деца. Ние нудиме независно пребарување на центри за плодност, написи за вести и совети. Ние го цениме интензивното истражување и високиот квалитет на написите. Можете да дознаете повеќе за нас тука.

Информации за авторот: Магдалена Герето е лиценциран лекар специјализиран за гинекологија и акушерство. На ФЕРТИЛА, таа пишува специјализирани статии и, доколку е наведено, го презема медицинскиот преглед на написите за совети. Магдалена Герето студирала хумана медицина на Универзитетот во Келн. Како доктор и мајка, таа ги доживеа од прва рака предизвиците со кои се соочуваат луѓето со неисполнета желба да имаат деца.