Дефицит на тестостерон - Хипогонадизам Портал за здравје

Сексуалниот хормон тестостерон е важен за нормален развој на мажите и здрав организам. Тестостеронот влијае, меѓу другото, врз репродуктивниот капацитет, сексуалните функции, мускулниот раст, густината на коските и го регулира метаболизмот на мастите. Во ембрионот, тестостеронот, меѓу другото, го контролира развојот на машките генитални органи. За време на пубертетот, хормоните почнуваат да го активираат производството на клетки на сперматозоидите и да го зголемуваат производството на тестостерон. Како резултат, се развиваат секундарни машки сексуални карактеристики (на пр. Длабок глас, влакна на лицето, мускулна маса, големина на коска, итн.) И се јавува сексуална зрелост.

Сексуалниот хормон тестостерон

Тестостеронот го прават клетките Лајдиг во тестисите. Производството на тестостерон и формирањето на сперматозоиди (сперматогенеза) се контролираат од други хормони, како што се лутеинизирачки хормон (LH), фоликул-стимулирачки хормон (FSH) и гонадотропин-ослободувачки хормон (GnRH). Овие хормони се направени во хипоталамо-хипофизата. Во крвта тестостеронот е врзан и транспортиран од крвен протеин - глобулин кој го врзува половиот хормон (SHBG).

Што влијае на нивото на тестостерон?

Нивото на тестостерон варира дури и кај здрави мажи и варира од човек до човек. Во текот на денот, нивото на тестостерон е највисоко наутро и наутро. Покрај тоа, различни фактори можат да придонесат за привремено ниско ниво на тестостерон. Овие вклучуваат:

многу прекумерна тежина - најмногу предизвикана од недостаток на вежбање и неурамнотежена исхрана,
голема потрошувачка на алкохол, дрога, злоупотреба на дрога,
долг пост,
многу напорна физичка активност,
психолошки стрес,
тешки инфекции и хронични болести, на пример, дијабетес тип 2.

Физичките промени во староста, исто така, предизвикуваат полека намалување на нивото на тестостерон. Здравиот начин на живот избегнува дополнителни негативни влијанија врз производството и ефектите на тестостеронот и помага да се спречи недостаток на тестостерон.

Кои се причините за недостаток на тестостерон?

Недостаток на тестостерон може да има различни причини. Во зависност од тоа дали нарушувањето е во тестисите или во хипоталамо-хипофизата, се разликуваат две главни форми: примарен и секундарен хипогонадизам.

Нарушувања или болести на тестисите (примарен хипогонадизам): Лајдиговите клетки на тестисите не можат да произведат тестостерон. Можни причини се на пр .:
- Недостаток или губење на функцијата на тестисите (анорхија),
- Воспаление на тестисите (орхитис), на пример, како резултат на заушки,
- Повреди на тестисите, рак на тестисите,
- Синдром на Клинефелтер исто така
- Системски болести, на пример, цироза на црниот дроб.
Нарушувања на хипоталамусот или хипофизата (секундарен хипогонадизам): Формирањето на хормони за централна контрола на производството на тестостерон (LH, FSH, GnRH) може да се наруши поради разни болести. Овие вклучуваат:
- Инсуфициенција на хипофизата (недостаток на функција или откажување на хипофизата),
- Аденом на хипофизата (бениген раст во хипофизата),
- Недостаток на гонадотропин ослободувачки хормон, кој може да се активира од системски заболувања, неповолни ефекти на лекови, употреба на лекови или токсини,
- Калман синдром исто така
- Повреди на мозокот.
Отпорност на андрогени поради генетски болести.
Возрасен хипогонадизам: Мешаната форма на примарен и секундарен хипогонадизам често се поврзува со вишок на маснотии во стомакот и метаболички синдром. Можете да најдете повеќе информации под недостаток на тестостерон во староста.

Кои симптоми можат да се појават?

Недостаток на тестостерон може да предизвика многу различни симптоми, кои можат да бидат различни по сериозност. Се прави разлика помеѓу клинички симптоми, сексуални симптоми и когнитивни симптоми. Во зависност од причината и формата, знаците се развиваат бавно со недели, месеци или години. Тие обично траат долго, барем неколку недели. Недостаток на тестостерон за време или по пубертетот понекогаш се покажува во различни симптоми.

Симптоми на недостаток на тестостерон за време на пубертетот се на пример:

Нема промена во гласот (скршен глас),
Бледа кожа,
неразвиени мускули,
детски пенис,
мали тестиси,
исто така, нема развој на еректилна функција и либидо (сексуална желба)
Нарушувања на сперматогенезата (формирање на сперматозоиди).

Симптоми на недостаток на тестостерон по пубертетот се на пример:

Намалување на сексуалната желба (губење на либидото),
Еректилна дисфункција,
Намалување на сексуалната активност,
Промени во расположението, депресивно расположение и губење на погонот,
нарушувања на спиењето,
Пад на мускулите,
Намалување на тестисите,
Зголемување на маснотиите во стомакот,
Зголемување на градите кај мажите (гинекомастија),
Знаци на метаболички синдром, исто така
когнитивни нарушувања, особено намалување на просторната свест.

Различните сексуални, психолошки, когнитивни, физичко-органски симптоми на недостаток на тестостерон, исто така, можат да бидат предизвикани од други болести. Затоа, лекарот се обидува да ја утврди причината со помош на прецизна дијагностика.

Како се поставува дијагнозата?

Дијагнозата на сомневање за недостаток на тестостерон кај мажите вклучува барем медицинска историја, физички преглед и лабораториски преглед. Лекарот прво проверува дали има клинички симптоми на недостаток на тестостерон.

Како се третира хипогонадизмот?

Целта на терапијата за замена на тестостерон е да се врати нормалното ниво на тестостерон. Ова е наменето за лекување на поплаки или болести предизвикани од недостаток на тестостерон. Овие вклучуваат:

одложен пубертет,
Синдром на Клинефелтер,
Нарушувања на сексуалните функции,
ниска коскена маса,
Метаболичен синдром исто така
ментални промени.

несакани ефекти

Тестостеронската заместителна терапија може да предизвика појава на акни кај некои мажи. Тестостеронската заместителна терапија може привремено да ја потисне сперматогенезата. Ако пациентот сака да има деца, лекарот може да предложи други хормонски препарати. Ретки несакани ефекти на терапијата со замена на тестостерон се пр. Отекување на млечните жлезди (гинекомастија), намалување на големината на тестисите, зголемување на бројот на црвени крвни клетки (еритроцитоза), што може да биде поврзано со влошување на својствата на протокот на крв и евентуално со зголемена тенденција за тромбоза. Тестостеронот може да ја влоши апнејата при спиење.

Контрола на терапија

Редовните лабораториски тестови на нивото на тестостерон на пациентот му овозможуваат на лекарот да го провери успехот на терапијата. Покрај тоа, медицинските упатства препорачуваат следниве прегледи за терапија со замена на тестостерон: лабораториски вредности за хематокрит, хемоглобин, ПСА, ректален преглед на простата и преглед на дојка.

Опасно допингување

Додатоците на тестостерон се лекови на рецепт. Лекарот ги користи за лекување на пациент со дефицит на тестостерон во одредени индикации. Злоупотребата на тестостерон, на пример, за промовирање на раст на мускулите или допинг, може да доведе до опасно оштетување на здравјето.

Кого можам да прашам?

За да ги разјасните жалбите поврзани со сексуалниот развој или сексуалните функции, можете да контактирате со следниве канцеларии:

Општ лекар,
Педијатар,
Специјалист по урологија,
Специјалист по андрологија,
Специјалист по интерна медицина специјализиран за ендокринологија.

Како ќе се покријат трошоците?

Е-картичката е ваш личен клуч за придобивките од законското здравствено осигурување. Сите потребни и соодветни дијагностички и терапевтски мерки ги презема вашата одговорна агенција за социјално осигурување. За одредени услуги може да се примени одбиток или придонес кон трошоците. Детални информации можете да добиете од вашата агенција за социјално осигурување. Дополнителни информации може да се најдат на:

Користената литература може да се најде во библиографијата.

последно ажурирано на 17-ти март 2020 година
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последно вештачење од прим. Унив. Проф. Стефан Мадерсбахер До базенот на експерти

Слични написи

Квиз: Здравје на мажите

Дали знаете многу за здравјето на мажите? Десет кратки прашања за здравјето и благосостојбата на мажите ве чекаат тука: од андропауза до безбеден секс.