Дефиниција Класификација Дијагноза Дијабетес мелитус
дефиниција
Дијабетес мелитус е еден хронична метаболна болест, кои на една апсолутен или релативен недостаток на инсулин се должи. Главната карактеристика на дијабетисот (дијабетес мелитус) е упорно високото ниво на шеќер во крвта.
Инсулинот е хормон направен во панкреасот. Неговата главна работа е да апсорбира шеќер (гликоза) од крвотокот во клетките. Доколку недостасува овој хормон, шеќерот не може да се „прошверцува“ во клетките и нивото на шеќер во крвта се зголемува (= хипергликемија).
приказна
Терминот дијабетес мелитус потекнува од грчкиот „дијабаин“ (= проток низ) и латинскиот мелитус (= сладок мед). За прв пат болеста е опишана во Египет пред околу 3500 години. Во 1889 година фон Меринг и Миновски откриле дека дијабетисот е болест на панкреасот. Тогаш беа потребни уште 32 години пред Бантинг и Бест да ја открија супстанцијата за намалување на шеќерот во крвта на панкреасот, инсулин, во 1921 година. Пред овој пептиден хормон да се користи првпат во 1922 година, дијабетесот со недостаток на инсулин неизбежно доведе до смрт.
Околу исто време, идентификувани се првите лекови со својства за намалување на шеќерот во крвта. Континуиран развој на ова орални антидијабетични лекови како и инсулинска терапија до денес, на крајот доведе до зголемување на квалитетот на животот на пациентите и развојот на дијабетични компликации може да се спречи или забави.
класификација
Класификација на типови на дијабетес
Разликата помеѓу инсулин-зависен (IDDM) и неинсулин зависен Д. (NIDDM) се користи само за дефинирање на единици за обука и терапија. Прекласификацијата на дијабетес мелитус на Американското здружение за дијабетес во 1997 година се базира првенствено на причината за болеста. Претходниот заеднички правопис со латински броеви беше заменет со арапски.
Класификација на дијабетес мелитус според АДА/СЗО 1997 година
I. Дијабетес тип 1
II.Дијабетес тип 2.
III. други специфични типови
- генетски дефекти во функцијата на Б-клетките (МОДИ)
- генетски дефекти во дејството на инсулин
- Болести на егзокриниот панкреас
- Ендокринопатии
- Индуцирана од лекови и хемикалии
- Инфекции
- Ретки форми на дијабетес со посредство на имунитет
- Други генетски синдроми повремено поврзани со дијабетес.
Ширење/епидемиологија
Бројот на дијабетичари постојано се зголемува
Според проекциите на СЗО, бројот на дијабетичари ќе се зголеми од моментално околу 171 на 366 милиони до 2030 година.
Само во Германија веќе има готово Погодени се 6,3 милиони луѓе. Ова одговара на околу 6% од вкупната популација, со процентот на дијабетичари тип 2 околу 90%.
Додека бројот на дијабетичари тип 1 е постојан или само се зголемува многу бавно, преваленцата на тип 2 енормно се зголеми од крајот на Втората светска војна, што покажува влијание на прејадување, дебелина и физичка неактивност. Околу 80% од дијабетичарите тип 2 имаат прекумерна тежина.
Разлики помеѓу тип 1 и тип 2
| Почеток | брз | полека - често со години |
| причини | апсолутен недостаток на инсулин: - Уништување на производството на инсулин - Клетки (на пример, поради инфекција или автоимун процес) | релативен недостаток на инсулин: - намалување на производството на инсулин - Намален инсулински ефект (на пример, поради дебелина, недостаток на вежбање) |
| Возраст | претежно под 40 години | претежно над 40 години |
| Тежина | нормално | прекумерна тежина (> 80%) |
| терапија | инсулин | - Слабеење и вежбање - Диета и таблети - Исхрана и инсулин |
| Ризик од наследство | ниско | големо |
дијагноза
Првичната дијагноза на дијабетес мелитус често се заснова на класичните симптоми на високо ниво на шеќер во крвта.
Според критериумите на АДА/СЗО, дијабетесот може да се дијагностицира доколку има класични симптоми и повремено се мери шеќер во крвта над 200 mg/dl или се мери плазматска вредност на глукоза над 126 mg/dl (7 mmol/l), што се рефлектира во повторното мерење одобрен.