Дефиниција на цистектомија, причини, постапка и ризици - NetDoktor

А. Цистектомија се однесува на целосно хируршко отстранување на мочниот меур. За време на оваа постапка, може да се отстрани само мочниот меур или да се отстранат други органи во близина. Прочитајте сè за процесот на цистектомија, кога е направена и какви се ризиците.

причини

Што е цистектомија?

Цистектомија е хируршка процедура што се користи за отстранување на мочниот меур. Целиот мочен меур и обично поврзаните лимфни јазли се отстрануваат и се реконструираат со употреба на разни техники. Ако треба да се отстранат и други органи покрај мочниот меур, лекарите зборуваат за „радикална цистектомија“. Кај мажите, ова вклучува отстранување на мочниот меур, простатата и семенските везикули. Кај женската радикална цистектомија, покрај мочниот меур, се отстрануваат матката, нејзините додатоци (аднекса) и предниот wallид на вагината.

Цистектомијата може да се изврши отворено, т.е. преку абдоминален засек или преку сонда (ендоскопска цистектомија).

Реконструкција на мочниот меур по цистектомија

Бидејќи мочниот меур повеќе не може да ја апсорбира урината, дренажата на урината мора да се обезбеди по операцијата. Исто така се користат методи како што се необлазокот или каналот за илеум.

За време на реконструкцијата со необен мочен меур, лекарот зема дел од тенкото црево, што го конци на уретерите и уретрата во положба на мочниот меур. Илеумски канал е вештачка цевка направена од делови на тенкото црево преку која урината се пренесува преку отвор во абдоминалниот wallид во торбичка.

Кога да се направи цистектомија?

Едноставната цистектомија, во која се отстранува само мочниот меур, е неопходна за следниве болести:

  • Интерстицијален циститис (хронично воспаление на мочниот меур)
  • Хроничен цистит по зрачење (зрачен циститис)
  • Површни тумори на мочниот меур
  • Функционални нарушувања на мочниот меур кои не можат да се санираат со други терапии

Најчеста причина за радикална цистектомија е малиген тумор на мочниот меур кој веќе прераснува во мускулниот слој на wallидот на мочниот меур.

Што правите со цистектомија?

Уринарниот меур е шуплив орган сместен зад срамната коска. Служи како место за собирање на урината формирана во бубрегот. Може да се подели на следниве делови:

  • Врв на мочниот меур (предниот дел на горниот мочен меур)
  • Мочниот меур
  • Врат на мочниот меур (со премин во уретрата)
  • Основа на мочниот меур (заден дел на долниот мочен меур)

Пред цистектомија

Анестезиологот го става под општа анестезија, така што пациентот може да го отстрани мочниот меур заспан и без болка. Во некои случаи, регисталната анестезија е доволна за цистектомија; пациентот е свесен, но не може да чувствува болка.

Во операционата сала, хирургот внимателно ја дезинфицира оперативната област и ја покрива со стерилни крпи. Абдоминалниот регион е изоставен.

Едноставна цистектомија: операција

Лекарот ја отвора кожата преку засек во средината на долниот дел на стомакот. Ова му дава јасен преглед на цревните јамки, кои помошниот хирург ги држи настрана со куки. Сега хирургот ги отстранува лимфните јазли од карличната празнина. Ги обвива крвните садови на мочниот меур со конец (лигатура) и ги сече со ласерски нож или ножици. Сега хирургот ги пресекува уретерите непосредно пред да влезат во мочниот меур. Мочниот меур е фатен со специјална форцепс, се повлекува кон срамната коска и се закопчува нејзиното закотвување во ткивото.

Откако лекарот ќе го отстрани органот, тој внимателно запира какво било крварење со врзување на малите садови со конец или со нивно уништување - со други зборови, започнувајќи вештачки лузни со специјални лекови. Целокупната операција обично трае од два и пол до четири часа. Реконструкцијата на мочниот меур, на пример, со илеумски канал, обично се одвива во текот на истата постапка.

По цистектомијата

По цистектомијата и реконструкцијата на мочниот меур, лекарот внимателно ги зашива поткожното масно ткиво со конци за саморастворање. Кожата потоа се затвора со спој или метални клипови и се преврзува на стерилен начин.

Кои се ризиците од цистектомија?

Отстранувањето на мочниот меур е стандардна процедура за лекување на тумор на мочниот меур кој расте во мускулот. Како и со секоја постапка, постојат некои хируршки ризици:

  • Повреда на ректумот
  • Ширење на туморски клетки
  • Лимфна метеж
  • Слабост (атонија)
  • Пропуштени услови на цвест (особено со системи за илеумски цевки)
  • Формирање на апсцеси
  • Инцизиона хернија
  • Нарушена сексуална функција кога соодветните нерви се отсечени

Покрај тоа, следниве проблеми може да се појават за време на цистектомија:

  • Крварење за време или по операција
  • Формирање на модринка, веројатно бара хируршко отстранување
  • Зачувување на крв со соодветен ризик од инфекција
  • Повреда на нервите и меките ткива, како и околните органи
  • Инфекции
  • Алергиска реакција на употребени материјали (латекс, лекови и слично)
  • Инциденти на анестезија
  • Естетски незадоволително заздравување на лузната

На што треба да внимавам после цистектомија?

Во зависност од тоа како е реконструирана мочниот меур, треба да следите неколку правила на однесување по цистектомија. Општо земено, се применуваат следниве мерки во врска со лична хигиена, лекови и физичка активност.

Нега на тело по цистектомија

По операцијата, раната не смее да се навлажни за да се спречи инфекцијата. Затоа не треба да се бањате ниту да користите сауна до три недели по цистектомијата. Сепак, туширање е дозволено; Тука препорачливо е внимателно да ја исушите раната со стерилни облоги по туширање. Алтернативно, можете да користите специјален малтер за туширање од аптека.

Лекови пост-цистектомија

По операцијата, ризикот од згрутчување на крвта (тромбоза) е зголемен. Од друга страна, вашиот лекар ќе ви препише лекови за разредување на крв (хепарин), кои треба да ги инјектирате до околу четири недели по постапката. По краток брифинг од страна на лекарот, шприцевите со хепарин се лесни за употреба.

Забележлива е болка во раната, особено во првите неколку дена по операцијата. Доколку е потребно, вашиот лекар ќе ви препише лекови за ублажување на болката.

Во првите две недели по цистектомијата, треба да внимавате физички и да правите само малку напорни активности (одење, едноставни вежби).

Посебни мерки во зависност од реконструкцијата на мочниот меур

Ако мочниот меур е реконструиран со илеумски канал, треба редовно да ја менувате вреќата за собирање урина. Можете точно да разговарате за тоа како работи ова, со специјално обучени стоматотерапевти.

Ако си по Цистектомија Ако сте примиле нео-мочен меур, не треба да циклусирате во текот на првите дванаесет недели со цел да го заштитите внатрешниот конци и треба редовно да ги изведувате вежбите за вежби за карлицата, научени за време на вашиот престој во болница најмалку шест месеци. Ве молиме, проверете дали ги зголемувате временските интервали помеѓу мокрењето. Ова е потребно затоа што вашиот нов мочен меур е сè уште релативно мал и треба само да се прошири на поголем капацитет со бавно зголемување на количините. За да избегнете прелевање навечер, препорачливо е повторно да го испразните мочниот меур пред да заспиете.