Дефиниција на торакотомија, причини, постапка и ризици - NetDoktor
Валерија Дам е хонорарна писателка во медицинскиот оддел НетДоктор. Студирала медицина на Техничкиот универзитет во Минхен. За неа е особено важно да му даде на theубопитниот читател увид во возбудливата предметна област во медицината и истовремено да ја задржи содржината.
На Торакотомија е операција во која градите (градниот кош) се отвораат хируршки преку засек меѓу ребрата (меѓуребрен засек). Прочитајте сè за торакотомијата, како таа работи и ризиците вклучени во хируршката процедура.
Што е торакотомија?
Во торакотомија, хирургот ги отвора градите преку засек меѓу ребрата. Во зависност од локацијата и големината на сечењето, постојат различни варијанти.
Постеролатерална торакотомија
Постеролатералната ("од задната страна и од страната") торакотомија е најчестата форма на торакотомија. Бидејќи засекот тече во лак од сечилото на рамото до градите помеѓу петтото и шестото ребро (5-ти меѓуребрен простор, 5-ти ICR), има голем пристап до градниот кош од една страна, а многу структури како што се мускулите и ткивото се повредени од друга страна.
Антеролатерална торакотомија
Антеролатералната („предна и странична“) торакотомија е најважната и во исто време толерантна алтернатива на постеролатералната торакотомија. Засекот е направен во форма на лак под основата на дојката од средината на пазувите до градната коска. Така, широкиот мускул на грбот (Musculus latissimus dorsi) е поштеден. Покрај тоа, ребрата се раширени помалку за време на оваа постапка.
Торакотомија на мида
За разлика од класичните странични („странични“) торакотомии, торакотомијата на школка се користи кога треба да се отворат двете половини на градниот кош. Во основа, тоа одговара на билатерална антеролатерална торакотомија, во која градната коска е исто така отсечена.
Аксиларна торакотомија
Аксиларната („во пазувите“) торакотомија е процедура која штеди многу мускули и остава малку лузни. Сепак, не е погодна за големи операции. Исекот се протега во четвртиот меѓуребрен простор (простор помеѓу ребрата).
Мала дијагностичка торакотомија (миниторакотомија)
Со мини торакотомија се прави инцизија долга само шест до осум сантиметри. Се користи, на пример, за земање примероци од ткива од белите дробови или за поставување цевки за дренажа на крв или други телесни течности (мозоци на градите).
Средна стернотомија
Во средната („централна“) стернотомија, хирургот го пресекува градниот кош по неговата надолжна оска.
Кога да се изврши торакотомија?
Торакотомија се прави секогаш кога хирургот треба да работи во градите. Овие вклучуваат операции на белите дробови, срцето, главната артерија и хранопроводот. Торакотомијата, исто така, помага да се добие брз преглед на состојбата во внатрешноста на градите и да може да се дејствува соодветно во итни ситуации како што се крварење.
Што правите со торакотомија?
Прелиминарните прегледи за торакотомија зависат од причините за операцијата. Општите подготовки вклучуваат разговор во кој вашиот присутен лекар ја разјаснува вашата здравствена состојба и ги проценува можните фактори на ризик. Анестезиологот ќе ви ја објасни анестезијата. Покрај тоа, се одредува крвната група, се прави крвна слика, се проверуваат кардиоваскуларните функции и крвниот притисок, се мерат вредностите на црниот дроб и бубрезите и се прави рентген на градите и белите дробови.
Во повеќето торакотомии, пациентот лежи на страна (лежи на страна). Веднаш штом ќе работи општа анестезија, хирургот го прави засекот на кожата, во зависност од варијантата, и работи низ основното масно ткиво до мускулите. Овие се отсечени колку што е можно понежно, меѓуребрениот простор се отвора и полека се шири со помош на таканаречен повлекувач на ребрата. Ова му овозможува на хирургот пристап до градите и може да спроведе понатамошни хируршки мерки таму.
Пред да се затвори торакотомијата, може да се постават мозоци на градите преку кои може да се исцеди крв или други телесни течности. Хирургот го отстранува повлекувачот на реброто и го конци меѓуребрениот простор. Конечно, мускулните и ткивните слоеви и кожата се затворени со конци.
Во средната стернотомија, дојката мора да се пресече со пила за коска за да се отворат градите. За време на стернотомијата, пациентот лежи на грб. Така што градите може правилно да растат заедно по операцијата, таа се стабилизира со помош на жици.
Кои се ризиците од торакотомија?
Покрај општите хируршки ризици, како што се инфекции или компликации од анестезија, во некои случаи, специјални компликации може да се појават и за време на торакотомија. Овие вклучуваат:
- Секундарно крварење
- Срцеви аритмии
- Срцева слабост
- Пневмонија
- Фрактури на ребрата
- Повреда на нервите
- Нарушувања во заздравувањето на раните