Дефиниција, причини, постапка и ризици на TURP - NetDoktor

Валерија Дам е хонорарна писателка во медицинскиот оддел НетДоктор. Студирала медицина на Техничкиот универзитет во Минхен. За неа е особено важно да му даде на theубопитниот читател увид во возбудливата предметна област во медицината и истовремено да ја задржи содржината.

На TURP (Ресекција на трансуретрална простата) е хируршка процедура во која простатата е целосно или делумно отстранета преку уретрата (уретрата). Бенигното зголемување на простатата (бенигна хиперплазија на простатата) е најчеста причина за TURP. Прочитајте сè за TURP, како работи и кои ризици ги вклучува.

Што е TURP?

TURP (исто така TUR-P) е стандардна оперативна постапка. Простатата е целосно или делумно отстранета. TURP се залага за трансуретрална ресекција на простата или трансуретрална ресекција на простата. Трансуретрално значи дека простатата се аблазира и се отстранува со помош на специјален инструмент преку уретрата (уретрата).

простатата

Простатата (жлезда на простата) лежи под мочниот меур и опкружува дел од уретрата. Произведува течност што обезбедува опстанок на спермата по ејакулација.

ТУРБ (исто така ТУР-Б) е трансјуретрална ресекција на мочниот меур. Главно се користи за лекување на тумори на мочниот меур. Оперативните чекори се во основа исти како и за TURP.

Кога да се направи TURP?

TURP е стандардна терапија за третман на бенигна хиперплазија на простатата (BPH). Кај мажите, често има бенигнално зголемување на простатата во староста, што доведува до познати симптоми на долниот уринарен тракт (LUTS) и опструкција на излезот на мочниот меур (BOO). Зголемената простата и стеснувањето на уретрата може да ги предизвика следниве симптоми:

често мокрење во мали количини (полакиурија)
мокрење навечер (ноктурија)
постојан нагон за мокрење (симптоми на итност)
ослабен проток на урина
Капе урина
Останата сензација на урина

Ако БПХ не може да се третира со лекови или ако се појави една од следниве компликации, неопходна е трансуретрална ресекција на простатата:

Задржување на урина - неможност да се испразни мочниот меур со задржување на урина
Камења во мочниот меур
Постренална бубрежна инсуфициенција („после бубрег“, пр. Опструкција на дренажата на уретерот) или проширување на бубрежните канали (хидронефроза)
Претечен мочен меур - мочниот меур останува во голема мерка полн додека дополнителна урина тече во капки

Покрај тоа, TURP може да се користи и за добивање на ткиво на простата за подетален преглед (дијагностички TURP).

Што правите на TURP?

TURP е минимално инвазивна постапка во која се јавуваат само најмалите повреди на кожата и меките ткива. Прво, лекарот ќе разговара со вас за вашата медицинска историја и детално ќе ве испита. Ова вклучува физички преглед, испитување на специфичен антиген за урина и простата (ПСА). Лекарот исто така ќе ве замоли да пополните специфичен прашалник (прашалник IPSS). Евалуацијата на прашалникот IPSS му помага на лекарот да утврди сериозноста на симптомите предизвикани од BPH. Покрај тоа, има детални лични совети и појаснувања. Особено е важно да се исклучи инфекцијата на уринарниот тракт. Исто така, ќе добиете антибиотик како превентивна мерка. Покрај тоа, мора да престанете да земате антикоагулантни лекови пред TURP за да избегнете што повеќе крварење.

TURP може да се изврши под општа или делумна анестезија. За TURP, пациентот лежи на грб, додека нозете во зглобот на колкот се свиткани за 90 степени, а колената свиткани на потпори (позиција на литотомија). На почетокот инструмент се вметнува во уретрата со помош на лубрикант, кој хирургот може да го искористи за проверка на простатата и мочниот меур. Користејќи таканаречена високофреквентна електрична јамка, тој ги пресекува ткивата и истовремено ги уништува интерфејсите. За време на TURP, оперативната област постојано се исплакнува така што деловите на простатата се испуштаат надвор. Откако ќе се отстранат инструментите, се поставува катетер.

Кои се ризиците од TURP?

Покрај општите хируршки ризици, специфични компликации може да се појават со TURP. Сепак, овие се ретки, бидејќи TURP во основа е нежна постапка со малку компликации. Овие вклучуваат:

Крварење
Перфорација на капсулата на простатата
Повреди на соседните органи
Исплакнување на течност за плакнење во циркулацијата (ТУР синдром)

Синдром на ТУР

Ако течноста за наводнување влезе во крвотокот преку отворени садови или рани, може да се појават промени во рамнотежата на електролитот. Ова доведува до опасен циркулаторен стрес, кој се манифестира со бавен ритам на срцето (брадикардија), висок крвен притисок или низок крвен притисок и невролошки симптоми како што се нарушувања на видот, гадење, замор, главоболка и нарушена свест. Така што течноста за испирање повторно се излачува, се администрираат таблети со вода (диуретици). ТУР-синдромот се јавува многу ретко.

Што треба да разгледам по TURP?

Во текот на првите 24 часа, мочниот меур постојано се испира, така што хируршката рана не се заразува. Неколку дена по TURP, урината сè уште може да содржи крв или згрутчување. Иако раната на TURP не е видлива, треба да го олесните тоа во првите неколку недели и да избегнете тежок физички напор и сексуален однос.

TURP доведува до непосредно и главно долготрајно подобрување на симптомите и значително зголемување на квалитетот на животот. Сепак, уринарна инконтиненција може да резултира од лузни или оштетувања. TURP може да доведе до неплодност ако семената течност се исфрли наназад (ретроградна) во мочниот меур и остане таму до следното мокрење. Задржани се и способноста за ерекција и оргазам. Контролните контроли со уринарни тестови обезбедуваат успех на TURP.