Дефиниција за гестациски дијабетес, симптоми; терапија

Тоа е една од најважните и највозбудливите фази во животот за секоја жена: бременост. За жал, токму во ова време понекогаш се јавува таканаречен гестациски дијабетес или гестациски дијабетесшто може да влијае на развојот на нероденото дете. Затоа: Обрнете внимание на знаците и третирајте ги без никаков неуспех!

содржина

Дефиниција: што е гестациски дијабетес?

Бременоста значи исклучителна ситуација за организмот. И тој понекогаш реагира на ова со непожелни промени. Гестациски дијабетес, познат медицински како гестациски дијабетес, е чест. Обично се појавува во 24-28 недела од бременоста. Посебното нешто во врска со оваа форма на дијабетес е тоа што се јавува за прв пат за време на бременоста и обично исчезнува повторно по раѓањето.

Гестацискиот дијабетес се дефинира како нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати. Веќе нема доволно гликоза во клетките на телото, така што нивото на шеќер во крвта се зголемува. Слично на дијабетес тип 2, причината е дека клетките на телото веќе не се доволно чувствителни на инсулин. Овој хормон е, така да се каже, клучот што ја отклучува „вратата од ќелијата“ за шеќер. Ако остане затворен, се развива она што е познато како инсулинска резистенција. Научниците претпоставуваат дека одредени хормони го поттикнуваат развојот на гестациски дијабетес кај бремени жени со спротивставување на инсулинот.

Предупредување: Гестацискиот дијабетес не е ист со бременоста со дијабетес. Не може да се исклучи дека неоткриен дијабетес бил присутен дури и пред зачнувањето. Гестацискиот дијабетес е само привремена форма.

Гестациски дијабетес: зошто е опасен?

Гестацискиот дијабетес може да им наштети и на мајката и на детето. На пример, и двајцата се посклони на развој на дијабетес тип 2 подоцна. Опасни по живот физиолошки нарушувања на развојот, па дури и смрт може да се појават кај детето пред раѓањето. Затоа е важно да се третира болеста навремено. Бремената жена треба и самата да придонесе што е можно повеќе, на пример преку здрава исхрана и многу вежбање.

Ова е она што го разликува гестацискиот дијабетес од типовите 1 и 2

Гестацискиот дијабетес (претежно) е привремена болест која првпат се појавува за време на бременоста. Дијабетес тип 1 е вродена болест без шанси за лекување, тип 2 е стекнато заболување, чии симптоми во некои случаи исчезнуваат целосно (на пример по силно слабеење).

Гестациски дијабетес се јавува затоа што метаболизмот се менува за време на бременоста. Ова значи дека може да бидат засегнати и жени кои немаат фактори на ризик од дијабетес, како што се дебелина или генетска предиспозиција. Сепак, веројатноста е поголема кај бремени жени кои се под стрес.

Кој е ризикот од гестациски дијабетес?

Се проценува дека околу два до дванаесет проценти од бремените жени развиваат гестациски дијабетес. Particularlyените кои имаат една или повеќе од следниве карактеристики се особено изложени на ризик:

Дебелината
генетска предиспозиција
Возраст над 30 години
родилна тежина на претходно родено бебе повеќе од 4.500 грама
Гестациски дијабетес во претходна бременост
зголемена количина на амнионска течност (хидрамнион)
Гликоза се открива во урината

Така се развива гестациски дијабетес

Болеста обично се решава самостојно по бременоста. Во 50 проценти од случаите, сепак, тоа се случува повторно во следната бременост, а статистичките податоци покажуваат дека половина од засегнатите развиваат и дијабетес тип 2 во рок од десет години од почетокот на гестацискиот дијабетес.

Ако лекарот го препознае дијабетесот на време, тој обично може лесно да се контролира. Со брза терапија, може да се избегнат многу компликации на гестациски дијабетес кај мајка и дете. Одличен начин да се дијагностицира состојбата рано е да се направи пренатален тест за гликоза.

Кои се симптомите на гестациски дијабетес?

Метаболизмот се менува за време на бременоста. Шеќерот се апсорбира од крвта побавно после јадење, поради што високите нивоа на шеќер во крвта не се невообичаени за многу бремени жени. Меѓутоа, ако ги надминат граничните вредности, лекарите зборуваат за гестациски дијабетес, исто така познат колоквијално како гестациски дијабетес.

Симптомите на гестациски дијабетес често се слаби. Фото: iStock

Симптомите на гестациски дијабетес обично се само лесни и се разликуваат од оние на „класичниот“ дијабетес мелитус тип 1 и тип 2. Оваа форма на дијабетес, која се јавува само за време на бременоста и обично исчезнува повторно после тоа, е привремено метаболичко нарушување. Панкреасот не може да ја задоволи зголемената потреба за инсулин. Ова е хормон кој помага во транспортот на шеќерот во клетките на телото.

Симптоми на гестациски дијабетес: вака се манифестира болеста

Класичните знаци на дијабетес како што се зголемена жед, зголемена желба за мокрење или замор тешко се присутни кај гестациски дијабетес и/или често се толкуваат како нормални несакани ефекти на бременоста. Метаболното нарушување се манифестира појасно во симптомите и последиците што идната мајка тешко може да ги препознае. Проверките на лекарот се сè поважни. Ова користи тест за шеќер за дијагноза и исто така го следи крвниот притисок на бремената жена и нероденото дете, како и количината на амнионска течност.

Симптоми и последици кај мајката

Прееклампсија: Дојдете со оваа опасна компликација Висок крвен притисок, екскреција на протеини во урината и прекумерно задржување на водата (едем) заедно. Ако курсот е тежок, постои ризик од енклампсија, еден вид напад и таканаречен HELLP синдром, нарушување на коагулацијата на крвта што може да доведе до откажување на органите.
Инфекции на уринарен тракт/вагинал: Бактериите и габите сакаат шеќер. И бидејќи е исто така во урината кај гестациски дијабетес, патогените микроорганизми можат подобро да се шират таму.
Кетоацидоза: метаболички дисбаланс во кој крвта станува кисела поради недостаток на инсулин. Се изразува во Ацетон мирис во воздухот што го дишете (сличен на мирисот на лак), повраќање, па дури и губење на свеста.

Предупредување: кетоацидозата е итен случај и бара итна медицинска помош!

Исто така, можете да прочитате повеќе за последиците по нероденото дете под: „Гестациски дијабетес - што значи тоа за моето дете?“

Кога се појавуваат симптоми на гестациски дијабетес?

Симптомите на гестациски дијабетес обично се јавуваат во втората половина на бременоста. Лекарите (сè уште) не ги знаат точните причини за болеста. Сепак, се верува дека хормоните за бременост играат улога, што телото ги произведува поинтензивно за време на оваа фаза од бременоста. Преку овие хормони, телото гарантира дека клетките се снабдуваат со повеќе гликоза за производство на енергија. Оваа дополнителна енергија треба да осигури дека детето може да се развие оптимално.

Но, ова исто така значи дека панкреасот треба да ослободува повеќе инсулин, така што дополнителната енергија може да стигне до клетките. Обично ова работи. Понекогаш телото не успева соодветно да го зголеми производството на инсулин (вистински недостаток на инсулин) со цел да се покријат дополнителните потреби или телесните клетки повеќе не реагираат на стимулот на инсулин (релативен недостаток на инсулин).

Неисхранетост или прејадување во текот на бременоста исто така може да предизвика гестациски дијабетес. Идните мајки не треба да јадат двајца, а бременоста не е изговор за грицкање слатки. Оние кои исто така следат здрав начин на живот за време на бременоста, имаат големи шанси да станат под контрола на гестациски дијабетес или да го спречат.

Гестациски дијабетес - што значи тоа за моето дете?

Поставување детска соба, купување облека за бебиња, размислување за имиња - за време на бременоста всушност сакате да се радувате на потомството наместо да се грижите за нив. Но, тоа е токму она што се случува кога лекарот дијагностицира гестациски дијабетес. „Што значи тоа за моето дете?“ Секоја идна мајка треба веднаш да пука низ главата.

Вистинската терапија за гестациски дијабетес е важна за да се заштитат мајката и детето. Фото: iStock

Гестациски дијабетес: последици за нероденото дете

Останува т.н. Гестациски дијабетес ако не се лекува, премногу шеќер циркулира во крвта на идната мајка. Ова може да има различни ефекти врз бебето во матката, што исто така се храни од системот за снабдување на жената за време на бременоста. Веројатноста за појава на Проблемите со раѓањето се петпати превисоки во случај на нетретиран гестациски дијабетес како кај здрави жени. На пример, ризикот за еден се зголемува Предвремено породување.

Покрај тоа, високиот шеќер во матката исто така го стимулира производството на инсулин кај нероденото дете. Овој хормон влијае, меѓу другото, и врз растот на детето. Децата на жени со нетретиран гестациски дијабетес често се многу тешки и високи, па токму затоа често мора да се родат со царски рез. Поради високото ниво на инсулин во крвта на мајката, на црниот дроб и белите дробови на бебето им треба и подолго созревање. Jaолтица и нарушувања на дишењето може да биде резултат.

Нероденото дете е прекумерно снабдено со глукоза во матката - овој вишок набавка исчезнува по раѓањето. Хипогликемијата по раѓањето може да преоптерети панкреасот на детето во рана фаза, што пак доведува до намалена толеранција на глукоза и порано Тенденција за прекумерна тежина може да води.

Истражувачите на Универзитетот Стенфорд исто така имаат врска помеѓу гестацискиот дијабетес и вродени срцеви мани кај деца откриени. Според нивните проценки, ризикот од развој на срцев дефект кај децата во ембрионална фаза, во кој се развива срцевиот мускул (4-та до 10-та недела од бременоста), се зголемил за околу осум проценти доколку нивото на глукоза во крвта на мајката се зголеми за десет милиграми во ова време Децилитарно зголемување.

И: дури и ако сè е во ред по раѓањето, децата на мајки со гестациски дијабетес се изложени на поголем ризик од возрасните дијабетичар да стане.

Бремените жени не мора да паничат: во повеќето случаи сè оди добро и детето се раѓа здраво.

Која е терапијата за гестациски дијабетес?

Дури и ако дијагнозата веројатно претставува шок за повеќето идни мајки, гестацискиот дијабетес се открива рано и обично може да се лекува добро. Целта на третманот за гестациски дијабетес е да се одржат нивоата на шеќер во крвта во нормалата или да се вратат таму. За поголемиот дел од погодените, ова може да се постигне едноставно со промена на нивната исхрана и повеќе вежбање.

Промена на вашата исхрана ќе помогне да се задржи нивото на шеќер во крвта во нормала. Фото: iStock

Доколку оваа промена не е доволна и вредностите останат надвор од посакуваниот опсег, лекарот ќе препорача инсулинска терапија. Постојат различни препарати за оваа намена што можат да се инјектираат, но таблетите (орални антидијабетични агенси) не се одобрени за бремени жени во оваа земја. Причината е што во моментов не е познато дали тие ќе му наштетат на нероденото дете.

Гинекологот обично ги упатува пациентите со дијагностициран гестациски дијабетес на пракса специјализирана за дијабетес. Тамошните лекари имаат искуство со оваа болест и можат да и го дадат потребното знаење на идната мајка да се однесува правилно во оваа ситуација.

Гестациска терапија со дијабетес: кога вредностите се превисоки?

Според упатството на Германското друштво за дијабетес, бремените жени треба да имаат за цел следниве целни вредности на шеќер во крвта:

Пред јадење: 60-90 mg/dl (3,3-5,0 mmol/l)
1 час по започнувањето на оброкот: 60 mg/dl (> 3,3)

Идните мајки можат сами да ги измерат вредностите. Постојат соодветни уреди кои работат сигурно и прецизно.

Гестациски дијабетес: дијагноза

Болеста продолжува во голема мера без забележителни симптоми. Сепак, бидејќи постојат ризици по здравјето на мајката и детето доколку не се лекува гестациски дијабетес, идните мајки треба да направат тест за глукоза извршен од гинеколог помеѓу 24-та и 28-та недела од бременоста. Ова ја користи содржината на шеќер во урината за да анализира колку телото може да процесира поголеми количини шеќер. Постојат два вида на познат како тест за толеранција на глукоза:

Краток тест: За време на тестот за предизвикување гликоза, пациентот пие раствор кој содржи 50 грама гликоза. По еден час, лекарот ќе земе крв и ќе го измери нивото на шеќер во крвта. Ако е над 140 милимоли на литар, постои сомневање за гестациски дијабетес.
Устен тест: Оралниот тест за толеранција на глукоза (oGtt) се користи за да се потврди ова сомневање. Прво, лекарот го одредува шеќерот во крвта на гладно. Растворот на гликоза (75 g декстроза во 250-300 ml вода) потоа се пие на празен стомак и се мери шеќерот во крвта во редовни интервали.

Гестациски дијабетес: што можат да прават идните мајки

Со цел да се избегнат непотребно загрозување на мајката и детето, целта на терапијата за гестациски дијабетес треба да биде оптимално прилагодување на метаболизмот. Ова се прави првично - и во повеќето случаи исклучиво - преку вежбање и прилагодување на исхраната. Покрај тоа, пациентите треба да ја задржат својата тежина во нормален опсег или да ја нормализираат на долг рок. Покрај независните контроли на шеќерот во крвта, идните мајки со гестациски дијабетес треба да направат и медицински преглед.

1. Движење

Пациентите со гестациски дијабетес треба редовно да вежбаат. Според германската помош за дијабетес, минимумот е трипати 30 минути неделно со умерен напор. Во зависност од тоа како се одвива бременоста и колку е соодветна идната мајка или била веќе порано, јогата, пливањето, возењето велосипед или дури и прошетките се соодветни - се разбира, само доколку ништо не му противречи на ова од медицинска гледна точка.

2. Диета

Не грижи се, не мора без ништо. Ниту една храна не е забранета во исхраната со дијагностициран гестациски дијабетес. Строгата диета исто така е комплетно недоволна за време на бременоста, бидејќи може да ја наруши грижата, а со тоа и развојот на нероденото дете.

Оптимално, погодените трошат помеѓу 1.800 и 2.000 килокалории дневно, поделени во пет до седум мали оброци, со цел да се избегнат скокови на шеќер во крвта. Исхраната треба да се состои од 40 до 50 проценти јаглени хидрати со долг ланец (зеленчук, цели зрна, мешунки и др.), Што предизвикува нивото на шеќер во крвта да се зголемува полека и побрзо од јаглехидратите со краток ланец, како што се оние што се наоѓаат во производите од бело брашно и слатките. Бидете сигурни дека се присутни сите таканаречени макронутриенти, покрај јаглените хидрати, исто така, 20-30 проценти протеини (на пример, млечни производи со малку маснотии) и околу 30 проценти здрави масти (на пример, ореви, маслиново масло, масна риба).

Овошјето и зеленчукот обезбедуваат идните мајки да бидат добро снабдени со витамини и минерали. И: погодените треба да пијат многу, по можност вода или незасладен чај - најмалку 1,2 литри на ден.

3. Лекови

Инсулинот се користи само кога не е доволно соодветно да го промените вашиот животен стил. Во овој случај, погодените добиваат обука во која учат како да го измерат нивото на шеќер во крвта, да ја пресметаат точната доза на инсулин и да инјектираат соодветно. Според статистичките податоци, само 15-20% од родилките кои се наскоро болни ќе треба да земаат инсулин како терапија за поддршка на гестациски дијабетес.

Гестациски дијабетес: терапија по породување

Во најдобар случај, жените со гестациски дијабетес треба да раѓаат во специјални клиники. Имено, станува збор за бременост со висок ризик. Добијте совет од вашиот гинеколог.

Шеќерот во крвта се мери само за време на породувањето кога идната мајка инјектира инсулин. Во повеќето случаи по раѓањето, нивото на шеќер во крвта се враќа во нормала самостојно и гестацискиот дијабетес исчезнува. За да бидете на безбедна страна, вредностите обично се уште се мерат за време на пуерпериумот. Германското друштво за дијабетес исто така препорачува да направите уште еден тест за гликоза во крвта шест до дванаесет недели по породувањето, што потоа се повторува на секои две до три години.