Дегенерација на макулата - Медоптик

Возраст или сенилна дегенерација на макулата, позната и како DMS или DMLV, и како што подразбира името, е под влијание на возраста и влијае на областа на максимална визуелна острина, макулата. Макулата е дел од мрежницата што предизвикува јасност на видот при читање, возење и други активности за кои е потребен одличен централен вид. Дегенерацијата на макулата е водечка причина за слепило кај луѓе постари од 55 години.

Фактори на ризик за дегенерација на макулата се: семејна предиспозиција, возраст над 55 години, пушење, изложеност на силна светлина, дијабетес мелитус хиперхолестеролемија.

Видови на дегенерација на макулата

Сува форма (атрофична)

Оваа форма влијае на околу 90% од населението кое се соочува со оваа состојба. Малите жолти наслаги, наречени drusen, се акумулираат под макулата. Клетките и крвните садови во внатрешноста на макулата ќе бидат уништени од овие наслаги. Ова предизвикува оштетување на макулата и влијае на можноста за испраќање пораки до мозокот. Централниот вид ќе стане послаб или заматен со текот на времето.

Влажна форма (ексудативна)

Оваа форма може да предизвика сериозно оштетување на макулата за кратко време од неколку месеци или недели. Влажната форма се јавува во случаи кога постои атрофична форма на дегенерација на макулата. Во овој случај, ќе се формираат крвни садови со неоформација, кои не се нормални и се многу кревки. Овие крвни садови ја уништуваат макулата и ќе ја променат својата нормална позиција, намалувајќи го централниот вид.

Во раните фази на дегенерација на макулата, пациентот веројатно нема да има симптоми. Во повеќето случаи, офталмологот ја набудува оваа болест за време на рутинска консултација. Откако ќе се прошири зеницата, лекарот може да забележи мали жолти наслаги (drusen) внатре и под макулата или присуство на абнормални крвни садови. Ова се првите објективни знаци на присуство на дегенерација на макулата.

Ако оваа состојба не се открие во раните фази, ќе има намалување на острината на видот, што се манифестира со промени во видот во централниот дел на мрежницата. Ова значи дека нема да влијае периферно, односно лицето ќе може да ја види, на пример, формата на часовникот, но нема да може да го чита времето. Оваа состојба не доведува брзо до слепило, но видот со текот на времето станува оневозможувачки: зборовите на една страница изгледаат прекриени, правилните линии се појавуваат искривени, темната или празната област се појавува во центарот на видното поле.

Фактори на ризик

Со цел да се запре еволуцијата на дегенерација на макулата, се прават интравитрални инјекции со Avastin.

Во раните фази на оваа состојба во влажна форма, се врши ласерска операција и фотодинамичка терапија. Оваа интервенција трае кратко и често е безболна. Лекарот користи високо концентрирани ласерски зраци за да ги затвори скршените крвни садови. Постапката не го менува прегледот дури и ако мала црна точка остане на местото каде што се прави ласерскиот контакт.

Интравитреални инјекции со Avastin

Возраст или сенилна дегенерација на макулата, позната и како DMLV или DMS, е состојба која се јавува со стареење и влијае на област на мрежницата со максимална визуелна острина, наречена макула.

Постојат одредени фактори кои го зголемуваат ризикот од оваа болест, како што се: наследност, пушење, дебелина, хипертензија, продолжено изложување на ултравиолетови зраци, дијабетес, оклузија на централната вена на мрежницата, артериосклероза.

Оваа болест е безболна и не доведува до губење на видот, но лицето повеќе не може да чита, повеќе не може да гледа телевизија или да фотографира. Предметното лице, наместо лицето на лицето, може да види сива или црна дамка. Оваа болест напредува полека и лицето не е свесно за оштетениот вид. Обично се појавува на обете очи, но не мора да се појавува истовремено.

Постојат две форми на дегенерација на макулата, имено: сувата форма која е лесна форма, еволуира бавно и во фази и влажната форма која еволуира брзо и без фази. Сувата форма на DMLV може да се смени во влажна форма во кое било време, но не е задолжителна.

Авастин се користи во поголем обем, се користи во следниве ситуации:

Дегенерација на макулата поврзана со возраста во влажна форма;
Пролиферативна дијабетична ретинопатија;
Едем на макулата;
Пролиферативни ретинопатии;
Силна миопија;
Неоваскуларен глауком;
Pterygium;
хистоплазмоза;
Хорио-ретинално воспаление;
Во некои ревматизам на очите;
Ангиоидни ленти.

Можни несакани ефекти од инјекциите на Авастин

Исклучително ретки: инфекција на окото (ендофталмитис), одвојување на мрежницата, зголемен интраокуларен притисок, тромбоемболиски настани, крварење на окото, компликации кај луѓе со дијабетес.

Предоперативна подготовка на пациентот

Пациентите треба да направат целосен преглед на очите кој вклучува оптичка кохерентна томографија на мрежницата на ОКТ. Во зависност од резултатите, ќе се утврди дали да се користи или не супстанцијата. Лекарот ќе му објасни на пациентот како функционира третманот што се инјектира интраокуларно, но и начинот на кој се прави инјекцијата: во целосно стерилна операциона сала. Пациентите мора да потпишат добро информирана согласност. Не се потребни инјекции на Авастин или срцев преглед!

Анестезијата е локална, со капки. Општо земено, три инјекции на Avastin се прават секој месец. 1-2 месеци по завршувањето на инјекциите, пациентите треба повторно да направат КТ скен (ОКТ).

Препораки за операцијата:

пациентот мора да пази од ветер и струја;
избегнувајте локална траума и интензивен физички напор;
на пациентот не му е дозволено да плива за период од 30-50 дена;
на дамите не им е дозволено да се шминкаат во период од 3 недели;
на пациентите не им е дозволено да тријат очи 2-3 месеци.

Пациентот е претставен на контрола ден по инјекцијата, еден месец по последната инјекција, а потоа 6 месеци подоцна.

Пациентот ќе добие рецепт со капки и антибиотска маст на која мора строго да се придржува според лекарот.

Ако окото стане црвено, е чувствително на светлина, премногу солзи, боли или пациентот го изгуби видот, тие треба веднаш да го контактираат офталмологот.