Дегенерација на макулата, зависен од возраста (AMD) CityPraxen Berlin
Компетентен центар за офталмологија, офталмологија, информира: дегенерација на макулата, зависна од возраста (AMD)
Дефиниција на дегенерација на макулата, зависна од возраста (AMD)
- Сува дегенерација на макулата
- Влажна дегенерација на макулата
Дегенерација на макулата (АМД) поврзана со стареењето е болест на мрежницата на окото во која умираат сетилните клетки.
Ова ја намалува можноста да се види повеќе и повеќе. Возрасната дегенерација на макулата (АМД) е најчестата болест на окото во западниот свет.
Сепак, тоа влијае само на центарот на мрежницата, т.н. макула и влијае на видот во централното визуелно подрачје. Остатокот од мрежницата не е засегнат. На овој начин се задржува надворешното видно поле - т.е. способноста на пациентот да се ориентира. Иако погодените се сметаат за слепи, тие сепак можат да се движат изненадувачки добро во вселената.
Бидејќи макулата (макула лутеа) е одговорна за јасен вид, дегенерацијата на макулата поврзана со возраста (АМД) ги предизвикува следниве симптоми:
- Острината на видот се влошува прогресивно
- Правите линии се појавуваат свиткани
- Боите бледнеат
- искривена визија (метаморфопсија)
- Контрастниот вид се намалува
На крајните фази, пациентите на кои им е дијагностициран офталмолог со магеста дегенерација поврзана со возраста (AMD) повеќе не можат да читаат или да возат.
Сувата форма е најчеста, 85 проценти од времето. Очниот лекар го дели во три фази. Влажната дегенерација на макулата, се јавува поретко, но е многу поагресивна и напредува побрзо. Пропуштени крвни садови растат од хориоидниот во мрежницата и во областа на макулата. Крварење или акумулација на васкуларна течност доведува до оток во мрежницата и на тој начин нарушен вид.
Специјалисти по офталмологија (офталмологија) дијагностицираат дегенерација на макулата (АМД) поврзана со возраста, особено кај лица постари од 60 години. Може да доведе до значително губење на видот во рок од неколку месеци.
Синоними и сродни поими
Синоними: слепило во староста, макулопатија, макуларни жлезди
Англиски: поврзана со возраста макуларна дегенерација
преглед
Дегенерацијата на макулата (АМД) поврзана со возраста е сериозна болест што треба да се третира што е можно порано од очен лекар. Ова е затоа што може да доведе до значително губење на видот. На почетокот, засегнатите повеќе не препознаваат одделни букви или слогови додека читаат или гледаат само искривени.
Кога светлината влегува во окото, таа се прекршува прво од рожницата, а потоа од леќата. Потоа го продолжува патот низ стаклестото тело и стигнува до мрежницата, која се состои од десет различни слоеви.
Во област на мрежницата, т.н. макула (макула лутеа), има особено голем број на светлосни сензорни клетки, кои се нарекуваат конуси и овозможуваат многу остра визија на предметите, боите, лицата или контрастите. Затоа најдобро гледаме во центарот на видното поле. Бидејќи таму се чуваат многу гранули во жолта боја (лутеин и зеаксантин), макулата е позната и како жолто место.
Надвор од макулата, преовладуваат т.н. Ова се сензорни клетки кои согледуваат светло-темни контрасти, контури и движење и помагаат да се ориентираат во мракот. На овие прачки не влијаат дегенерацијата на макулата поврзана со возраста (AMD).
Постои жив метаболизам во макулата. Сензорните клетки ги претвораат светлосните стимули во електрични импулси. Ова создава метаболички отпад. Сепак, во староста може да доведе до нарушувања. Мали или големи наслаги наречени друзен се формираат под мрежницата.
Во рана форма на сува дегенерација на макулата, офталмологот ќе најде неколку мали или некои средни големини на дното на дното. Засегнатите гледаат само нејасни работи на кои гледаат директно. Во средните и напредните фази, офталмологот ќе препознае многу drusen, вклучувајќи ги и поголемите. Пигментниот слој и основниот васкуларен слој на мрежницата продолжуваат да се повлекуваат. Во доцната фаза на дегенерација на макулата поврзана со возраста (AMD), визуелните клетки се целосно уништени.
Покрај тоа, нови, абнормални крвни садови можат да растат под макулата. Тие доведуваат до бегство на течност во крвта, оток и одвојувања (влажна дегенерација на макулата) на мрежницата. Клетките на фоторецепторот умираат.
Причини за дегенерација на макулата поврзана со стареењето (AMD)
Досега, офталмолозите не беа во можност јасно да ги разјаснат причините за дегенерација на макулата поврзана со возраста (AMD). Сепак, генетските фактори, пушењето и високиот крвен притисок се меѓу факторите на ризик.
Очните лекари претпоставуваат дека болеста може да се појави практично кај сите од одредена возраст. Ова доведува до промени во ретиналните слоеви.
Проблемите со отстранување на метаболички отпадни производи се одговорни за дегенерација на макулата (AMD). Ова предизвикува реакции кои за возврат влијаат на центарот на мрежницата. Во сува форма на дегенерација на макулата (АМД) поврзана со стареењето, се формираат наслаги познати како drusen. Тие ја попречуваат исхраната на мрежницата, клетките на фоторецепторот постепено умираат. Постепено губење на видната острина е резултатот.
Во влажна форма на дегенерација на макулата поврзана со возраста (AMD), новоформираните крвни садови прераснуваат во областа на макулата. Течност протекува во мрежницата од овие спукани садови, предизвикувајќи оток, а понекогаш и крварење. Сликата што е фрлена на мрежницата е искривена. Затоа, пациентите ги перцепираат правилните линии како закривени предмети. Поради течноста и крварењето, мрежницата се повеќе се одделува од васкуларната кожа, а визуелната функција се влошува многу брзо.
Што можете сами да направите со дегенерација на макулата поврзана со возраста (AMD)?
За пациенти со дегенерација на макулата поврзана со возраста (AMD), специјалисти по офталмологија препорачуваат здрава исхрана со многу овошје и зеленчук. Брокулата и пченката содржат и активна состојка лутеин, која се јавува како жолт пигмент во макулата и го штити од оштетување.
Исто така, треба да се воздржите од консумација на тутун и редовно да го контролирате крвниот притисок. Бидејќи УВ зраците се можен фактор на ризик за развој на дегенерација на макулата (АМД) поврзана со стареењето, важно е да ги заштитите очите со очила за сонце.
Помош од специјалист
Во зависност од специфичноста на симптомите, разговор со вашиот лекар може да се користи како основа за понатамошна детална дијагностика од страна на разни специјалисти. Овие вклучуваат:
- Очни лекари (офталмолози)
Што да очекувате од вашиот офталмолог?
Пред вашиот офталмолог да започне преглед, ќе се одржи воведна дискусија (анамнеза) за вашите тековни симптоми. Како дел од ова, тој исто така ќе ве праша за претходните поплаки и сите постоечки болести.
Може да ги очекувате следниве прашања:
- Колку долго постоеле симптомите?
- Можете ли да направите прецизна карактеризација и доколку е потребно, локализација?
- Дали се случиле промени во текот на симптомите?
- Дали страдате од дополнителни симптоми како што се отежнато дишење, болка во градите, вртоглавица?
- Дали некогаш сте страдале од тоа и дали овие симптоми се појавиле на семеен начин?
- Ако во моментов има претходни болести или наследни болести и тие се лекуваат?
- Дали во моментов земате лекови?
- Дали сте свесни за какви било алергии?
- Дали страдате од стресни услови во секојдневниот живот?
Кои лекови ги земате редовно?
На вашиот специјалист за офталмологија му треба преглед на лековите што редовно ги земате. Пред да одите на вашиот лекар, направете преглед на лековите што ги земате во табела. Може да најдете образец за прегледот овде.
Прегледи (дијагностика) од страна на офталмологот
Врз основа на карактеристиките на симптомите снимени во претходната анамнеза и моменталната здравствена состојба, офталмологот сега може да ја примени следната дијагностика:
- Испитување со процеп светилка
- Одраз на фундусот
- Ангиографија на флуоресцеин
- Индоцијанин зелена ангиографија
- Томографија на оптичка кохерентност (ОКТ)
- Тест за мрежна линија на Амслер
- Испитување на видната острина со графикони со тестови за очи и фороптери
- Рефрактометрија
Покрај тоа, специјалистот по офталмологија може да изврши дополнителни, дополнителни испитувања, на пример, мерење на визуелното поле (периметрија), фотографија на папилата и ретинална томографија (ХРТ), во која главата на оптичкиот нерв се мери тродимензионално со ласерско светло. Потоа, ова може да биде проследено со пахиметрија за да се одреди дебелината на рожницата.
Третмани (терапија)
Лек за дегенерација на макулата (АМД) поврзан со стареењето сè уште не е можен. Сепак, со навремено лекување (терапија), очниот лекар може да ја запре или забави болеста. На прво место е инхибиција на формирање на нови крвни садови. Таканаречената анти-VEGF терапија е идеална за ова.
Во раните фази на влажна дегенерација на макулата, третманот (терапија) со ласер може да биде корисен. Специјалистот по офталмологија уништува нови, спукани садови надвор од центарот.
Во фотодинамичката терапија (PDT), офталмологот прво инјектира супстанција во вената на раката. Тоа ги прави васкуларните израстоци во окото почувствителни на ласерскиот зрак и затоа можат да се борат против васкуларните израстоци.
За да се спречи растот на новите, лажни крвни садови, очниот лекар инјектира лек во окото (интравиреални инјекции). Течноста повеќе не може да избега од садовите
Превенција (профилакса, превенција)
Ризикот од развој на дегенерација на макулата (АМД) поврзан со возраста се зголемува со возраста. Затоа, од 50-та година од животот, треба редовно да ве испитува специјалист по офталмологија. Колку порано се открие болеста, толку се поголеми шансите да се запре болеста или да се забави.
прогноза
Дегенерацијата на макулата (АМД) поврзана со возраста е прогресивна болест што офталмологот сè уште не успеал да ја излечи. Темпото со кое напредува е многу променливо и непредвидливо.