Дегенеративни болести на цервикалниот ’рбет - PDF Бесплатно преземање

Дегенеративни заболувања на цервикалниот 'рбет Улрих Ирленбуш www.ms-arn.de

Цервикален синдром Деф.: Болести предизвикани од функционални нарушувања и дегенеративни промени во сегментите на движењето на грлото на матката. Клиника: ограничена подвижност, мошус. Напнатост и сл. радикуларни симптоми, вегетативни симптоми. Блиската близина на интервертебралните дискови, кои се предмет на силни флуктуации на обликот во текот на животот, до важните делови на ЦНС и садовите предизвикува широк спектар на клинички симптоми.

Причини: 1. Конечна дискоидна состојба: влакнеста анкилоза

Причини: 2. Остеохондроза, спондилоза, спондилартроза, аспект на артроза на зглобовите

Причини: 3. Мускули, тетиви, лигаменти, садови, нерви Trigonum scalenovertebrale

Синдроми на болка на 'рбетниот мозок Локална синдром на' рбетниот мозок Локална болка Мускулна напнатост Порамнување на зглобовите на 'рбетниот мозок Артрозни промени во лумбалниот' рбет Лумбаго синдром на псевдорадикуларен 'рбетниот мозок = колективен термин поврзан со симптомите за голем број клинички слики, како што се локален синдром, плус: Синдром на дегенеративен стеноза на' рбетниот канал, синдром на интраспинален нерв или на 'рбетниот мозок со болка што зрачи во погодениот дерматом или миотомска епеја. на интервертебрален диск, НПП, спондилоза и остеохондроза до лумбален ишијас

Синдроми на болка во цервикалниот 'рбет Синдром на локален цервикален' рбет Цервикоцефалгија Цервикобрахијалгија Цервикална миелопатија Локална болка Комбинација со главоболка, вртоглавица, слух, нарушувања на видот и голтањето Болка во зрачење во дерматом или миотом што одговара на 'рбетниот нерв (синдром Ц5-Ц8 предизвикан од компресивни симптоми), воспалени, трауматизирани. Маса мускулна напнатост Како локален синдром, плус: видете погоре меч. на интервертебрален диск, НПП, остеофити Функционални нарушувања Дегенеративна стеноза на 'рбетниот столб Спондилоза и остеохондроза Можни радикуларни дефицити или спастични компоненти (пирамидален тракт) Погрешно усогласување на зглобовите на' рбетниот лак Фасет синдром Идентификација на мускулите, дерматомите, рефлексите! Честопати нема болка Артритични промени, блокади Стеснување на 'рбетниот артерија Нарушувања во одењето, атаксија Иритација Nn. окципиталис

Класификација Синдроми на грлото на матката Локален синдром на цервикален 'рбет Локална болка Мускулна напнатост Функционални нарушувања Погрешно усогласување на зглобовите на' рбетниот лак Артритични промени, блокади Клинички изглед кој директно или индиректно се заснова на дегенеративни и функционални нарушувања на сегментите на грлото на матката и е ограничен на регионот на вратот. Механизам: - механичка иритација на задниот надолжен лигамент од различни причини. - Понатаму, аспектни синдроми. - Мускулни проблеми, вклучувајќи: - Болка - Зголемување на тонот на мускулите на рамото и вратот.

Класификација Цервикален синдром Цервикоцефалгија Комбинација со главоболка, вртоглавица, слух, нарушувања на видот и голтањето Како локален синдром, покрај тоа: видете погоре дегенеративна стеноза на 'рбетниот столб Фацет синдром Стеснување на иритација на' рбетниот артерија Nn. окципиталис Честопати е потребен консултативен преглед (ОРЛ, очи, невро)

Класификација Синдроми на грлото на матката Цервикобрахијалгија Зрачење на болка во дерма или миотом (синдром C5-C8) што одговара на 'рбетниот нерв. на интервертебралниот диск, НПП, спондилоза и остеохондроза, клучни мускули, дерматоми, рефлекси! Цервикобрахијален синдром = радикуларен/сегментален синдром болка во цервикалниот 'рбет што зрачи во раката со јасна доделување на иритираниот нервен корен од дерматом, рефлексен дефицит, сензорни дефицити или моторни дефицити. - Излез на коренот: сегментална врска со интервертебралните простори. - најчесто се погодени корените на долниот цервикален 'рбетниот нерв.

Радикуларен синдром цервикален 'рбет: дерматоми

Радикуларни синдроми цервикален 'рбет: Дијагноза на висина Дерматомски рефлекси клучни мускули C6 C7 C8

Класификација Цервикални синдроми Цервикална миелопатија Најчесто неповратни симптоми поврзани со компресија на 'рбетниот мозок поради дегенеративни, воспалени, трауми. Остеофити во вселената, можно е радикуларен дефицит или спастични компоненти (пирамидален тракт) Честопати нема болка Различни клиники во зависност од локацијата на инцидентот - еднострани симптоми: парестезија, мотор. Нарушувања, рефлексни разлики, нарушувања на координацијата или симптоми на пресек со висок пресек: покрај рацете, нозете, респираторните мускули и сфинктерите исто така може да бидат засегнати Терапија: непосредно олеснување на РМ и стабилизирање на нарушувањата на одењето на 'рбетниот мозок, атаксија

Примери на дијагнози Составени од (фиксен редослед): 1. Клиника/неврологија 2. МРТ дијаг. 3-ти Rö.-Дијаг. На пример: Радикуларен синдром C 6 десно со/без невролошко пореметување (мотор/сенс.) Со NPP C 5/6, десна рака/интрафораминална, како и изразена остеохондроза и спондилоза од C4 до C7 со намалување на висината на C 5/6 и стеснување на интервертебралниот отвор С 5/6 десно, на пр.: Претежно локален синдром на цервикален 'рбет (со повремено псевдорадикуларно зрачење на болка во областа и дистезија во областа) со спондилартроза од и не: Радикуларен синдром Ц 5/6 (ако се зафатени два корени, тогаш Ц5 и Ц6) или: НПП C 5/6 или: остеохондроза и спондилоза на цервикален 'рбет или:

Конзервативна терапија 1. Олеснување на болката: аналгетици, топлина, ТЕНЦИ 2. Инфилтрација на ТП или други техники 3. Епидурална инјекција, селективно блокада на коренот, селективна инфилтрација на аспект 4. Рачна терапија, третман на влечење 5. Масажи (СМ, Бигема) 6. Стабилизирање на КГ 7 МТТ/задно училиште

Хируршки цервикален 'рбет Вентрален пристап Робинсон Клоард

Хируршко цервикален 'рбет NPP C 5/6 интерпозиција на кафез

Хируршка фузија на цервикалниот 'рбет

Хируршка грлото на матката некофорамектомија

Промените на цервикалниот 'рбет во РА исклучуваат базиларен впечаток (на пр. Линија Мек Грегор) исклучуваат атлантоаксијална сублуксација (предно и задно атлантодентално растојание) исклучуваат субаксијална нестабилност (степен на сублуксација) потребна предоперативна дијагноза (пред ИТН) ! Базилијален впечаток Д) Линија на Чемберлен (палато-окципитална линија) Д) линија на Мек Грегор (палатосубоципитална линија) Атлантаоаксијална сублуксација

Синдроми на болка на WS = кратка верзија за нагласен локален синдром на WS Локална болка Мускулна напнатост Порамнување на зглобовите на WS Артрозни промени Синдром на псевдорадикуларен WS = колективен израз поврзан со симптоми за различни клинички слики како што е локален синдром, плус: Синдром на дегенеративна стеноза на 'рбетниот канал Синдром на фацет Радикуларно оштетување од интраспиналниот простор Нервен корен или 'рбетниот мозок со болка што зрачи во погодениот дерматом или миотома. на интервертебрален диск, НПП, спондилоза и остеохондроза + миелопатија на цервикален 'рбет