Вртоглавица Кога сè се врти
Името на вртоглавицата со загрижувачки симптоми звучи безопасно: бенигна позиција на вртоглавица (во техничка смисла се нарекува бенигна пароксизмална вртоглавица или БПВ). Сепак, за погодените, ситуацијата е ништо друго освен безопасна. „Не можам да легнам на левата страна затоа што сè се врти таму!“ Или: „Ако се свртам во кревет ноќе, ми се врти и ми се повраќа! „Вака пациентите ги опишуваат симптомите.
Карактеристични се кратки напади на вртоглавица, кои траат само неколку секунди по промената на положбата, на пример кога лежите. „Но, симптомите исто така можат да се појават насилно, а потоа полека да стивнат, на пример во форма што наутро кога ќе седите во кревет одеднаш чувствувате вртоглавица, која само постепено се смирува во текот на денот. Во овие случаи, пациентите велат дека им треба подолго време за да се смири неизвесноста и да продолжат со своите секојдневни активности “, вели др. Бела Буки, специјалист по ОРЛ болести и раководител на амбуланта за нарушувања на слухот и рамнотежата во регионалната болница Кремс.
Ризик од остеопороза
Дури и кај жени над 50 години кои страдаат од остеопороза, често може да се открие ослободен отолит. Се претпоставува дека хормоналните промени или намаленото производство на естроген, што на крајот доведе до остеопороза, можат да го оштетат закотвување на ушните камења и на тој начин да ги дестабилизираат. Ова го промовира олабавувањето на камењата.
Ако честичките пливаат еднаш во течноста во полукружните канали, тие тонат според силата на гравитацијата надолу до најниската точка на полукружниот канал и ги стимулираат сетилните клетки. „Мозокот ги прима информациите: главата се врти, иако телото е во позиција за мирување“, вели Буки.
Предизвикајте вртоглавица
Бенигна позиција на вртоглавица може да се дијагностицира со малку напор. Дури и деталниот опис на поплаките од страна на пациентот обично води на вистинскиот пат.
Но: „Пациентите се претежно без симптоми кога ќе дојдат кај брзата помош, последниот напад на вртоглавица беше веќе пред неколку дена. Затоа, се спроведуваат одредени маневри, со чија помош, така да се каже, се предизвикува вртоглавица. Ова е потребно за да можеме конечно да ја потврдиме дијагнозата и да започнеме правилен третман “, вели др. Буки.
За таа цел, пациентите се свртени на страна во седечка или лежечка положба. Или можете да извршите специјални движења на главата на нив. Ова создава движење во течноста во полукружните канали, камењата во ушите ги иритираат сетилните клетки - пациентот станува вртоглавица.
„За време на овие маневри треба внимателно да ги гледам очите на пациентот, бидејќи тие реагираат на провокациите по неколку секунди со тремор на окото, познат како нистагмус. Оваа природна реакција служи за фиксирање на видното поле со цел враќање на редот во хаосот на ротација “, вели др. Бела Буки.
Што откриваат очите
Движењата на окото сега даваат решителна индикација за основниот проблем, односно полукружниот канал со камења во ушите. Полукружните канали во внатрешното уво, кои ги мерат движењата на вртење на главата, се особено тесно поврзани со очите и со одредени очни мускули. На овој начин, соодветните движења на очите можат да се активираат со трепкање кога главата е поместена. Оваа интеракција помеѓу органот за рамнотежа и очите му овозможува на искусен лекар да утврди од насоката на треперењето на движењата на окото во кој се наоѓаат полукружните канали камењата што предизвикуваат вртоглавица.
Салто како терапија
Ако погодениот полукружен канал со камената содржина е идентификуван со одреден маневар за позиционирање, тие можат за возврат да се исфрлат од полукружниот канал со помош на посебен маневар за позиционирање. Ако ја земете предвид положбата на полукружните канали, можете да видите дека камењата од полукружните канали најдобро можат да се отстранат со бавно салто движење:
- од предниот полукружен канал: салто напред,
- од задниот полукружен канал: салто наназад,
- од странично - хоризонтално легнато - лак: латерално тркалање (како деца во ливада или пилешко на скара на плукање)
Сепак, салто не е за секого. Затоа австралиските експерти изградија уред во кој пациентот може да се закопчи и да се сврти во која било насока. „Вртењето на целото тело на пациентот во вистинската рамнина може да ги реши симптомите“, известува др. Буки.
Но, постои уште поедноставен метод: Во САД е разработен редослед на движења со кој салто може да се изведе удобно на кревет во две фази, без целосна ротација (т.н. маневар за ослободување на Еплеј).
Вие го „свртувате и свртувате“ пациентот, така што камењата се исфрлаат од полукружниот канал. После тоа, пациентите често имаат краток, тежок напад на вртоглавица, честопати придружен со повраќање, по што тие обично се без симптоми.
Сепак, понекогаш може да се случи овој маневар да предизвика честичките да се преселат во друг полукружен канал. Во такви случаи, камењата треба повторно да се отстранат со употреба на одредени движења.
Буки, ученик, земјоделец
Вртоглавица и нерамнотежа причини, дијагноза и терапија
ISBN 978-3-902552-18-1, 14,90 €