Дел за пристапност - Миокарден инфаркт
Автор: д-р Рамона Бичи, специјалист по кардиологија
Миокарден инфаркт претставува итна медицинска помош, која има како подлога блокада на артерија на ниво на срцето, најчесто со згрутчување на крвта (исто така наречена виорот) Ненадејниот прекин на артерискиот проток на срцевиот мускул доведува до негово уништување и може да доведе до смрт на пациентот.
За време на животот, мастите се депонираат во срцевите садови (коронарни артерии). Во некои области, тие формираат таканаречени масни наслаги атеросклеротични плаки. Овие плаки се богати со холестерол, а нивното формирање е фаворизирано од пушење, диета со многу маснотии, прекумерна тежина, вишок алкохол, седентарен начин на живот, но и од некои состојби како што се дијабетес и висок крвен притисок. Овие плочи го стеснуваат дијаметарот на садот. Стеснувањето на дијаметарот на садот се нарекува стеноза.
Препознаено со време, пациент со миокарден инфаркт има шанса да се спаси и да се опорави ако се појави во рок од 4-6 часа од почетокот.
Првите часови по почетокот на миокарден инфаркт се критичниот период, како резултат на ризикот од смрт од ритам нарушувања и ризикот од прогресивно проширување на областа на некроза.
Симптоми на миокарден инфаркт:
- болка во градите, ненадеен почеток, стегање или стегање, што може да зрачи до вилицата, рацете или грбот
- ненадејна отежнато дишење (диспнеа)
- ненадејно чувство на слабост или вртоглавица
- ладно, бледо потење
Ако овие симптоми траат повеќе од 10-15 минути, се препорачува да се јавите во службата за итни случаи 112.
Додека чекате за брза помош, можете да земете Аспирин 300 милиграми, кои ги џвакате, ако не сте алергични на него. Аспиринот се користи за намалување на згрутчување на крвта, што предизвикува блокада на коронарната артерија.
Третман на миокарден инфаркт ќе започне од првиот контакт на пациентот со лекарот.
Пациентот е хоспитализиран во кардиолошка служба, каде ќе има корист од третман со лекови и што е најважно, од извршување на коронарна ангиографија за време на која може да се изврши интервентен третман. Целта на коронарната ангиографија е да се идентификува запушената артерија и да се отпушти, со продолжување на протокот низ артеријата (маневар наречен коронарна реперфузија). Ова вклучува вметнување, под локална анестезија, радиолошки воден катетер во артерија од раката или стапалото до опструираната артерија. На ова ниво, тромбот може да се аспирира, а на ниво на преостанатата стеноза, се всадува уред наречен стент, во форма на мала цевка направена од мрежа, што ќе спречи повторување на стенозата.
Колку побрза коронарна реперфузија, толку е помала областа на некроза и побрзо закрепнување. Оваа придобивка може да се добие ако коронарната реперфузија се изврши во првите 4-6 часа по почетокот на инфарктот.
Пациентот ќе остане под кардиолошки надзор од 48 до 72 часа или повеќе, во зависност од сериозноста на миокарден инфаркт. Важно е да се напомене дека секој пациент ќе има третман со лекови, кој мора да се следи. Прекинот на овој третман, особено во првите 12 месеци по имплантацијата на стент, го зголемува ризикот од формирање тромб во стентот, со обновување на инфарктот, често фатален. Исто така, пациентот со срцев удар ќе остане доживотно на третман со лекови, кој ќе биде прилагоден по секоја срцева консултација.
Важно е пациентот да вложи напори за промена на животниот стил, отстранување на факторите што го зголемуваат кардиоваскуларниот ризик: откажување од пушење, усвојување здрава исхрана, богата со овошје и зеленчук, без преработена храна, избегнување брза храна, практикување спорт кардио за борба против седентарен начин на живот, рано дијагностицирање на дијабетес и рано лекување. Пациентите можат да имаат корист од кардиоваскуларно закрепнување, каде што можат да вршат прилагодени физички активности, под строг надзор на кардиологот.
Исто така е важно пациентите по миокарден инфаркт да можат да се вратат на работа по соодветен период на опоравување.
Пациентот кој претрпел срцев удар мора редовно да оди на кардиолог, да го следи препорачаниот третман, да дознае за неговата состојба, да го смени неговиот животен стил.