Деменција, од А до З Клиника Медикум

клиника

Деменција, од А до З.

Деменција е термин чадор кој опфаќа многу медицински состојби чиј главен симптом е пад на функцијата на мозокот поради неговите физички промени.

Иако терминот деменција често се поврзува со заборавот, тој всушност вклучува група нарушувања чиј примарен клинички дефицит е когнитивно функционирање (внимание, планирање, инхибиција, читање, меморирање, јазик, визуелна перцепција, ориентација или други когнитивни функции). Постојат над 100 состојби кои можат да предизвикаат деменција. Најчестиот и добро познат е Алцхајмерова болест.

Во зависност од причината, некои форми на деменција може да бидат реверзибилни, други се прогресивни и неповратни.

Симптомите на деменција се разликуваат од причини, вклучувајќи:

  • Губење на меморијата (често гледано од роднини или пријатели)
  • Тешкотија во комуникација или наоѓање зборови
  • Тешкотии со визуелни и просторни вештини
  • Тешкотии во решавање на проблеми и формулирање на расудување
  • Тешкотија во управувањето со комплексни задачи
  • Тешкотија во планирањето и организирањето
  • Проблеми со координација (нарушени моторни функции)
  • Конфузија и дезориентираност
  • Промени на личноста
  • Депресија
  • Анксиозност
  • Параноја
  • халуцинации

Прогресивните и неповратни деменции вклучуваат:

1. Алцхајмерова болест.

Тоа е најчеста причина за деменција. Алцхајмеровата болест може да биде спорадична или фамилијарна. Спорадичната влијае на возрасните од која било возраст, но формата што започнува по 65-та година од животот е најчеста. Фамилијарна Алцхајмерова болест е ретка генетска состојба предизвикана од мутација на еден или повеќе гени. Присуството на генетски мутации значи дека луѓето на крајот ќе развијат Алцхајмерова болест, особено на возраст меѓу 40-50 години.

Генетска подложност дадена од аполипопротеински полиморфизам Е4 го зголемува ризикот и ја намалува возраста на појава. Сепак, аполипопротеинот Е4 не може да послужи како дијагностички маркер, бидејќи тоа е само фактор на ризик и не е ниту неопходен ниту доволен за појава на болеста.

Кортикална атрофија, амилоидни наслаги (плаки) и неврофибриларни заплеткувања во кои преовладуваат вашите абнормални протеини се од клучно значење за патолошката дијагноза на Алцхајмеровата болест и може да се потврдат по смртност со хистопатолошки преглед.

2. Васкуларна деменција.

Тоа е предизвикано од оштетување на садовите што го снабдуваат мозокот со крв. Васкуларната етиологија може да варира од голем мозочен удар до микроваскуларна болест; поради оваа причина, клиничката слика е исклучително разновидна и зависи од видот на васкуларните лезии, нивната големина и локација. Најчестите симптоми на васкуларна деменција вклучуваат тешкотии во решавањето проблеми, забавување на размислувањето, тешкотии во концентрацијата и организирањето. Овие имаат тенденција да бидат повидливи од губење на меморијата.

3. Деменција со тела на Луи

Телата на Леји се јавуваат како резултат на дефекти во преклопувањето и агрегацијата на протеинот наречен алфасинуклеин. Овие тела се исто така присутни во мозокот на други луѓе со деменција (како што е оној на Паркинсонова болест) Вообичаени знаци и симптоми вклучуваат визуелни халуцинации и проблеми со вниманието. Другите знаци може да вклучуваат некоординирани или бавни движења, тремор и вкочанетост (паркинсонизам).

4. Фронтално-темпорална деменција

Ова е група на болести кои се карактеризираат со уништување (дегенерација) на нервните клетки и нивни врски во фронталните и темпоралните лобуси на мозокот, области генерално поврзани со однесување и јазик. Вообичаени симптоми се нарушување на однесувањето (неограничено однесување, апатија, губење на сочувство, присилно однесување, хипероралност) и јазик (прогресивно опаѓање на спонтаниот јазик и вокабулар што влијаат врз формирањето на зборови, наоѓање на зборови, именување на предмети, граматика или разбирање на зборови).

5. Мешана деменција

Обдукциските студии на мозокот на луѓето постари од 80 години кои имале деменција укажуваат дека многу од нив имале комбинација од неколку причини, како што се Алцхајмерова болест, васкуларна деменција и деменција на телото на Луи.

Реверзибилната деменција ги има следниве причини:

1. Инфективно

  • Туберкулоза
  • ХИВ деменција
  • саркоидоза
  • Габични или протозои инфекции
  • невросифилис

2. Ендокрини

  • болести на тироидната жлезда (хипотироидизам), надбубрежен кортекс или паратироидна жлезда

3. Недостатоци во исхраната

  • дехидратација, недостаток на тиамин (витамин Б-1), што е честа кај луѓето со хроничен алкохолизам, недостаток на бакар и недостаток на бакар витамини Б-6, Б-12, Е. во исхраната може да предизвика симптоми слични на деменција.

4. Несакани ефекти на лекови

  • Несакани ефекти на некои лекови или интеракција на неколку лекови може да предизвикаат симптоми слични на деменција.

5. Субдурални хематоми

  • Крварењето помеѓу површината на мозокот и заштитната обвивка, вообичаено кај постарите лица по силен пад, може да предизвика симптоми слични на симптомите на деменција.

  • Изложеност на тешки метали (олово, арсен, жива) и други токсини, како што се пестициди и рекреативна употреба на дрога или алкохол, може да доведе до симптоми на деменција.

  • Поретко, деменцијата може да биде резултат на кранијален тумор.

  • Оваа состојба се јавува кога ткивата на органите тие не добиваат доволно кислород. Хипоксија може да се појави поради тешка апнеја при спиење, астма, срцеви удари, труење со јаглерод моноксид итн.

9. Оштетување на некои органи

  • хепатална енцефалопатија
  • уремички
  • пулмонална инсуфициенција

Фактори на ризик на кои не може да се влијае за да се спречи деменција се:

1. Возраст. Ризикот се зголемува со возраста, особено по 65-та година од животот. Сепак, деменцијата не е нормален дел од стареењето, а деменцијата може да се појави кај помлади луѓе.

2. Семејна историја. Семејна историја на деменција го зголемува ризикот од развој на оваа состојба. Постојат тестови за да се утврди присуството на генетски мутации.

3. Даунов синдром. До 40-та година од животот, многу луѓе со Даунов синдром развиваат рана појава на Алцхајмерова болест.

Фактори на ризик на кои може да се влијае за да се спречи деменција вклучуваат:

1. Диета и вежбање. Истражувањата покажуваат дека недостаток на вежбање го зголемува ризикот од деменција. И додека не е познато дека одредена диета го намалува ризикот од деменција, истражувањата покажуваат поголема инциденца на деменција кај луѓето кои јадат нездрава диета во споредба со оние на медитеранска диета богата со риба, зеленчук, цели зрна, јаткасти плодови. и семе.

2. Прекумерна потрошувачка на алкохол. Ако пиете големи количини алкохол, може да имате поголем ризик од деменција. Иако некои студии покажаа дека умерено количество алкохол може да има заштитен ефект, резултатите се неизвесни.

3. Кардиоваскуларни фактори на ризик. Оваа категорија вклучува висок крвен притисок (висок крвен притисок), висок холестерол, акумулација на маснотии во theидовите на артериите (атеросклероза) и дебелина.

4. Депресија. Точен третман и следење на когнитивните дефицити за време на депресивна епизода

5. Дијабетес. Дијабетесот може да го зголеми ризикот од деменција, особено ако е лошо контролиран.

6. Пушење. Тутунот може да го зголеми ризикот од деменција и васкуларни заболувања.

7. Опструктивна апнеја. Луѓето кои грчат или имаат епизоди на отежнато дишење за време на спиењето, може да имаат реверзибилно губење на меморијата.

8. Хиповитаминоза и недостатоци во исхраната. Треба да се спомене недостаток на витамин Д, витамин Б-6, витамин Б-12 и фолна киселина.

Не постои 100% безбеден начин за спречување на деменција, но постојат работи што можеме да ги направиме што можат да помогнат:

1. Да има активен ум. Промовирање активности кои вклучуваат когнитивни напори (како што се читање, решавање загатки и игра на зборови) може да го одложат почетокот на деменцијата и да ги намалат нејзините ефекти.

2. Бидете физички и социјално активни. Физичката активност и социјалната интеракција можат да ја одложат деменцијата и да ги намалат нејзините симптоми.

4. Внесувајте доволно витамини и хранливи материи преку урамнотежена исхрана.

5. Управувајте со кардиоваскуларните фактори на ризик. Лекувајте висок крвен притисок, висок холестерол, дијабетес и висок индекс на телесна маса (БМИ). Зголемениот крвен притисок може да доведе до зголемен ризик од развој на деменција. Потребни се повеќе истражувања за да се утврди дали третманот на висок крвен притисок може да го намали ризикот од деменција.

6. Спијте доволно во вистински часови.

Консултирајте се со психијатар ако вие или роднина имате проблеми со меморијата или други симптоми на деменција. Некои лекувани медицински состојби можат да предизвикаат симптоми на деменција, па затоа е важно да го посетите вашиот лекар за да го утврдите вашиот план за лекување.

Дури и за формите што во моментов се сметаат за неповратни, постојат третмани што можат да го забават прогресијата на болеста.