Денешното раѓање

Текст: Тим за правила на родители

Предметот на дебатата „природно раѓање или царски рез“ никогаш не е исцрпен. Оваа дебата не е само внатрешна, во мислите на мајката која се подготвува да даде живот, туку се претвори, повеќе од кога било, во дебата помеѓу лекар и пациент, па дури и помеѓу медицинскиот персонал.

Дебата на принципи и идеи за тоа што значи „добро“ за двојката мајка-дете, што е „нормално“ и што е „патолошко“, колку е здраво или не е „природно“ воопшто.

Некаде, една мајка го гали стомакот каде се крие животот, потопена во соништа, копнежи, живи бури на вознемиреност или потопувајќи се во оази на мир и смиреност, размислувајќи за потребите на себе и на своето бебе и колку е способна да направи. соочете се со предизвиците што ќе следат.

Во 2011 година, ФОНПЦ (Федерација на невладини организации за деца) ги презентираше заклучоците од првата студија спроведена на национално ниво за следење на бременоста и раѓањето: „Придружно раѓање во Романија“. Тоа беше прв пат да се огласи официјален аларм за алармантно зголемување на бројот на царски рез (30% на национално ниво, трипати повеќе од пред 10 години и двојно повеќе од препорачаните од Светската здравствена организација). И од вагинални раѓања, 30% биле предизвикани, т.е активирани од специфични медицински процедури.

Во следните години, инциденцата со царски рез продолжи да се зголемува, особено во урбаните области, а во 2019 година, гласовите од политичкиот свет привлекоа внимание на дебатите во Парламентот за фактот дека раѓањата со царски рез веќе се вршат во пропорција од 60% во некои клиники. ова е вистински алармен сигнал во врска со политиките за јавно здравје. Во исто време, ние сме во првите редови на смртноста кај новороденчињата и морбидитетот во Европа.

Накратко, ситуацијата на раѓања во Романија денес е нешто вакво:

Институционално, раѓањата се одвиваат во породилиштата, под надзор на акушерот, кој е одговорен за медицинскиот акт на раѓање. Бабицата е присутна, сепак, иако законодавецот има право да му помогне на природното раѓање, според методолошките норми за примена на овој закон, нејзиното право е значително ограничено. На европско ниво постои Директива 2005/36/ЕЗ со која се регулира вршењето на професијата бабица. Бабицата треба да биде одговорна за претходното, интра- и постнаталното следење и на мајките и на бебињата со низок ризик. Тоа е она што всушност се случува во повеќето европски земји, каде што бабицата е одговорна за помагање на природни породувања, а акушерот ги следи и помага бременостите и раѓањата кои вклучуваат разни патологии. Бабицата е алката што недостасува во нашиот здравствен систем во мајчината и феталната нега, и за жал, во 2019 година, затворија портите на последниот факултет за акушерки во Романија, во рамките на Медицинскиот универзитет „Керол Давила“ во Букурешт.
Статистички гледано, во многу државни или приватни породилишта во Букурешт барем, процентот на операции со царски рез надминува 60%, но има породилишта, неколку на број, во кои медицинскиот тим е насочен кон обезбедување медицинска помош во согласност со истражување засновано на докази и каде што се охрабрува природното раѓање.
Постои несогласување помеѓу системот за нега на мајката и фетусот на Запад (ние се осврнуваме тука не само на деталните медицински упатства и протоколи, истакнатата улога на бабицата и институционалната организација, туку и на вниманието посветено на менталното, емоционалното здравје на бремената жена и новото -родено за време на бременост, раѓање и постнатален период) и што се случува во породилиштата во Романија (отстапувања од европските стандарди, законодавни противречности, зачувување на застарени практики што промовираат одвојување на детето од мајката по раѓањето).
За разлика од претходните генерации, поради пристап до Интернет и слободно движење, родителите се повеќе информирани. Идните мајки имаат пристап до информации за породување, раѓање, грижа за новороденче, научно потврдени или во областа на псевдоука. Мајките се свесни дека можеби имаат мислење за искуството на раѓање, барем до одредена точка. Инвестициите се инвестираат, плановите се дизајнираат, личниот идентитет се трансформира за време на бременоста и преку искуството на раѓање. Идните татковци често сакаат да учествуваат активно, да се вклучат во емоционалната поддршка на мајката, да живеат со неа во моментот на првиот плач на бебето и да се чувствуваат дел од новото семејство, од самиот почеток.

Тековните научни истражувања и мета-анализите постојано го пренесуваат истиот заклучок: природното раѓање е далеку првата препорака за здрава жена и здрав фетус, а неговите придобивки се поголеми, на сите нивоа, за ризиците. Царски рез се препорачува само во ситуации кога, клинички, станува неопходно.

И мислењето на мајката е подеднакво важно.

Не се важни само информациите што ги асимилира, туку и нејзините лични ранливости или нејзината самодоверба. Дали сум во можност да го поминам ова искуство на начин како што е опишано околу мене или се плашам од тоа? Понекогаш ова мислење е нејасно, слабо зацртано, инаку е многу цврсто, можеби дури и премногу цврсто. Понекогаш мајката избира за некој друг да донесе одлука за неа, друг пат се смета себеси за единствена личност одговорна за начинот на кој се одвива искуството на раѓање. Овие позиции не се секогаш свесни и претпоставени, па работите се комплицираат. Одговорноста на изводот на родените станува поле на судир, а не на соработка помеѓу мајката и медицинскиот персонал.

Мајките имаат големи очекувања од своите лекари, а голем дел и од нив Не ми е гајле за медицински проблеми: да им одговарам постојано на телефон, да бидеме смирени во моменти на вознемиреност што произлегуваат од непознатото искуство, да бидат присутни низ целиот труд за да се чувствуваат безбедно, да го толерираат начинот на кој чувствуваат потреба да изразат или манифестираат за време на раѓањето, да се чувствуваат дека тие се разбрани, слушани, почитувани. Колку се повеќе неисполнети овие потреби, пациентот станува повознемирен, некооперативен - во медицинска смисла, состојби што влијаат на динамиката на породувањето и имаат последици не само врз односот помеѓу неа и медицинскиот персонал околу неа, туку и врз понатамошниот развој на врска со бебето.

Искуството за раѓање се живее и завршува со чувства на фрустрација, беспомошност, вина, разочарување или дури и срам. Понекогаш мајката го доживува раѓањето како трауматски настан, иако, од медицинска гледна точка, сè поминало совршено. Сите овие потреби - да се чувствуваат безбедно, да се чувствуваат почитувани, да имаат удобност, емоционална поддршка, слобода на изразување - почувствувана од мајката при породување и раѓање се апсолутно природни!

Раѓањето не е болест, туку процес што го доживуваат жените на повеќе нивоа, физички, емоционално, дури и духовно. И покрај вознемиреноста, тешкотиите кои понекогаш се среќаваат на патот, мајката бара за време на бременост, породување и како родител да се чувствува едноставно нормално. Лицето. Човекот.

Акушер Во оваа интеракција и недостигаат важни лостови: време и подготвеност да биде тука за бремената жена не само медицински, туку и емоционално. Неговиот распоред за работа е всушност ограничен, како и секој друг маж. Медицинската обука е фокусирана на решавање на патологии, на ефикасност. Лекарот треба да се истакне во решавањето на прашања што честопати можат да станат многу тешки, животот и смртта. Во отсуство на специфични и инклузивни упатства и протоколи за сите професионалци кои учествуваат во просторијата за породување, акушерот ќе ја испланира својата интервенција во однос на веројатноста за можни испитувања за неправилна работа.

Во западните општества, акушерките ја имаат оваа улога: постојано да се консултира и да ги информира идните родители за еволуцијата на бременоста, за нормалниот развој на трудот и раѓањето, да направи емоционално безбедна врска со мајката, да и помогне да добие доверба во нејзината способност да управува на позитивен начин, исполнување, искуство на раѓање, во каква било форма. Кога ризикот од развој на патологии е висок, акушерот е тој што ја презема одговорноста за случајот.

Бабиците се оние кои потоа ја придружуваат мајката во постнаталниот период преку домашни посети, каде што таа нуди помош во грижата за бебето, ги советува родителите и први ги идентификуваат знаците на постнатална депресија, пренасочувајќи се на психолозите каде што е потребно Бабицата е присутна насекаде, во руралните средини, во урбаните средини, во секој дом кога е потребна. Таа ја има потребната медицинска обука за следење на бременоста, присуство на природно раѓање, за да ги советува родителите во нивниот избор. Тоа е „прва линија“ при идентификување на ризиците и физички и емоционално и е она што ги поврзува мајката и вистинскиот специјалист во надминување на тешкотиите со кои се соочуваат.

Курсеви за пренатална подготовка на раѓање (научно потврдени методи) им помага на идните родители да изградат реални очекувања за времето на раѓање, да побараат од медицинскиот персонал информации што им се потребни за да ги разберат спецификите на нивната ситуација и да направат план за раѓање со докторот во договор со потребите што ги имаат, но исто така и со постојните можности или до кои можат да пристапат. Информациите за немедицинско управување со болката за време на породувањето, за разбирање на нормалниот тек на породувањето, но исто така и за идентификување на сигналите за аларм и помагаат на мајката да стане самосвесна во моменти кога инаку може да стане вознемирена, посигурна во себе и активно да учествува во донесување одлуки во врска со сопственото тело и бебето, однапред да ги идентификува ризичните ситуации и да постапува соодветно.

Колку повеќе мајката поминува време дома за време на породувањето, во нејзиното удобно, познато опкружување, во контакт со најблиски што ќе и даде мир и сигурност од емотивна гледна точка, толку е поголема веројатноста нејзината состојба да има позитивно влијание врз неа. динамиката на раѓање и нејзиното искуство да се живее на исполнет, целосен, нетрауматизиран начин. Затоа е потребно мајката да биде информирана или да може да се потпре на стручно лице за да и помогне да идентификува кога е вистинското време да се оди во болница, кога безбедноста во болницата преовладува над безбедноста на удобната домашна околина и што може да стори од моментот дека институционалното опкружување на болницата наметнува одредени правила, процедури што можат да бидат во спротивност со нејзините потреби, но кои понекогаш може да бидат навистина неопходни за здравјето на неа и нејзиното бебе.

„Идеално раѓање“ може да значи толку многу различни работи на мајка, татко, бабица или лекар.

Реалноста е честопати компромис помеѓу овие визии. Меѓутоа, во отсуство на комуникација, самодоверба, информации и соодветна поддршка, постигнувањето компромис може да има негативно влијание врз почетокот што можеше да биде прекрасен: раѓање на ново семејство. Емоционална траума при раѓање, постнатална депресија, вина што „не направив доволно“, шок од природно раѓање кога мајката всушност се подготвуваше за царски рез или царски рез кога мајката се стреми кон природно породување се реалност што ја користат психолозите. се соочува со недели по ред во канцеларијата, настојувајќи да го поправи она што можеше да се спречи со постоење на недостасувачки врски во системот: точни информации и безбедна и професионална помош обезбедени преку пренатални курсеви за образование и подготовка за раѓање и од бабици.

Постои потреба за промена на парадигмата во сегашниот систем на грижа за мајката и бебето. Но, секој од нас има одговорност да го промени својот начин на размислување. Потребни ни се вистинските луѓе на вистинските места. Потребни ни се мултидисциплинарни тимови на специјалисти, а не семоќни професионалци. Ни треба повеќе претпоставка, на личен план, како на родителите, така и на медицинскиот персонал, за нашите потреби, способности, одговорности, но и за границите.

Со задоволство би дознале какво е вашето мислење!