Депресија Кога мислите непрестајно кружат во главата - WiWo
Депресијата на болеста е широко прифатена во општеството. Но, има уште многу да се направи во грижата за пациентите и нивните семејства.
Најголемите заблуди за депресијата
Расположението на главното одделение за депресија во болницата „Алексианер Сент Josephозеф“ во Берлин-Вајсенси е мирно и пријателско на Денот на Свети Никола 2016. Не гледате многу Божиќни украси. Божиќното време е многу чувствително време. Пациентите всушност сакаат да си одат дома, но не сите успеваат во тоа.
Бидејќи депресијата е сериозно заболување кое исто така може да нанесе голем товар на околината и семејството. Јохана (50) седи свиткана на стол: „Ја изгубив нитката во мојот живот“, вели таа. Премногу се втурна во својата работа, се оптеретуваше со премногу задачи, секогаш сакаше да стори сé што е самостојно. Во одреден момент таа веќе не можеше да управува со сето ова.
Неодамна се повлече од своите пријатели и познаници, повеќе не сакаше да гледа. „Сè што беше важно за мене, за кое вреди да се стремиме, пукна како балон“, вели Јохана. Сето ова е тешко да се разбере за оние околу неа: „Што е со мојата ќерка која не разбира дека нејзината мајка сака да си го одземе животот? Недостатокот на разбирање ме спречува да одам таму. Но, како треба да знае мојот сопруг? “
Депресија: широко распространета болест со недоволно снабдување
депресии
Депресијата е една од најчестите ментални болести. Според Светската здравствена организација, тие ќе бидат втора најчеста болест ширум светот до 2020 година, пред дијабетес мелитус (шеќерна болест) и кардиоваскуларни заболувања. Сè уште има значителен дефицит на снабдување, според институтот Роберт Кох (РКИ).
Колку луѓе има таму со депресија?
Во зависност од статистиката, се проценува дека четири до пет милиони луѓе во Германија имаат депресија. Според бројките на Националното здружение на законско здравствено осигурување (ГКВ), имало вкупно 1,12 милиони стационарни случаи на пациенти со ГКВ на кои им била дијагностицирана депресија. Сепак, огромното мнозинство од нив биле хоспитализирани поради други болести. Значи, депресијата честопати била „само“ споредна дијагноза. Вкупно имаше околу 316.500 стационарни случаи кај пациенти со ЗЗ со депресија како главна дијагноза. Нема прецизни бројки за амбулантски случаи.
Како може да препознаете депресија?
Погодените страдаат од депресивно расположение, тага или внатрешна празнина, недостаток на погон, радост и незаинтересираност. Други симптоми може да вклучуваат недостаток на концентрација, опаѓање на самодовербата и самодоверба. Потоа, исто така, замор, нарушувања на спиењето и губење на апетит и, соодветно, губење на тежината и либидото. Исто така, постојат чувства на вина и безвредност. Ако одреден број од овие основни и дополнителни симптоми продолжат 14 дена, се зборува за лесна, умерена или тешка депресивна епизода, во зависност од бројот и сериозноста. Тешка депресија може да доведе до живот-уморни мисли кои го зголемуваат ризикот од самоубиство.
Што се случува во твојата глава?
Депресијата има и физичка основа, затоа што нешто се случува во мозокот, поточно не е. Досега се претпоставуваше дека супстанциите на гласникот помеѓу нервните клетки се намалуваат во одредени региони на мозокот, така што се пренесуваат недоволни или неточни сигнали. Една од овие гласнички супстанции е серотонин. Ова е, исто така, местото каде што лековите влегуваат во игра. Тие треба да ја зголемат концентрацијата на овие гласнички супстанции кај таканаречените синаптички расцеп.
Дали депресијата е наследна?
Во основа да. Денес претпоставуваме био-психо-социјален модел на објаснување за депресија, објаснува директорката на болницата „Алексијан Сент Josephозеф“ во Берлин-Вајсенси, Ирис Хаут. Био значи и дека можете да имате вродена рецептивност. „Постојат неколку гени кои во меѓувреме се идентификувани во нашиот генетски состав, кои можат да бидат подложни на депресија.“ Но, депресијата не мора да избувне. „На ова треба да се додадат психолошки и социјални фактори.
Дали депресијата може да се излечи?
Ако депресивна болест се препознае рано, може да се третира добро во повеќето случаи. Според Хаут, две третини од епизодите завршуваат добро, дури и ако може да остане зголемена чувствителност. 20 проценти стануваат хронични. Како по правило, се применува следново: Лесна депресија се третира со психотерапевтски мерки, умерена депресија со психотерапевтски мерки и - ако пациентот сака - со лекови. И двата дефинитивно се користат за тешка депресија.
Дали децата имаат депресија и како таа се чувствува сама по себе?
Да, можете да го имате. За да се исполнат критериумите за депресија, мора да се биде способен да се изрази и изрази чувства. Мало дете за кое не се грижи ќе биде тажно и ќе покаже знаци на депресија во раното детство. Но, всушност, ги гледате само класичните симптоми на депресија кај децата од училишна возраст, објаснува Мајкл Колч, раководител на клиниката за детска и адолесцентна психијатрија и психотерапија во Неурупин. Кај деца и адолесценти, постои голем процент на реактивна депресија, на пример кога родителите се разделуваат, кога родителите се селат или кога умира саканиот дедо. Насилството во училиште е исто така фактор на ризик. Симптомите на детето не се само тажни и депресивни, туку често се изразени со иритирана промена на расположението.
Како се покажува депресијата кај постарите лица?
Во староста, луѓето се борат со своите животи. Може да се појават трауматски настани од минатото. Искуствата на загуба кога партнерот умира може да бидат активирачи. Во исто време, мора повеќе и повеќе да се борите со физички заболувања и болести. Многу лекови се типични и за оваа возраст. Сето ова може да доведе до ментална болест.
Еуген Бриш од Германската фондација за заштита на пациентите истакнува дека околу 1,2 милиони луѓе над 60 години во Германија страдаат од депресија. Но, само шест проценти од нив би биле третирани. Депресијата е главната причина за самоубиства. Во Германија се претпоставува вкупно 100.000 обиди за самоубиство годишно. Околу 10 000 луѓе всушност се убиваат.
Дали постојат разлики помеѓу мажите и жените?
Да Статистички, околу 10 до 25 проценти од жените имаат депресивни фази во животот, додека оваа бројка е од 4 до 10 проценти за мажите. Постариот лекар Стефан Рупрехт од болницата „Алексианер Сент Josephозеф“ вели дека стапката на депресија е помала кај мажите отколку кај жените, но стапката на самоубиства е поголема. Мажите, сепак, честопати не ја признаваат својата депресија, имаат тенденција да бидат раздразливи или агресивни или повлечени.
Се разбира, семејството и роднините се вклучени колку што зависи од нив дали пациентот може да биде отпуштен дома за време на Божиќ, на пример. Сепак, има итна потреба да се подобри грижата и советот даден на пациентите, особено на семејството. Ова е често нерасчистено во многу рана фаза на болеста. „Тоа честопати доведува до погрешни мерки:„ Сега повлечете се заедно. Тоа ќе помине повторно “, објаснува Претседателот на Германското друштво за психијатрија и психотерапија, психосоматика и неврологија (ДГППН), Ирис Хаут. Тоа може да доведе некого уште повеќе во депресија.
Објаснете што е депресија и како да се справите со пациентот во семејството. Постојат први чекори за поголема помош. Но: „Работата со роднини во клиниките и во амбулантската област сè уште може значително да се подобри“, вели Хаут, кој е и директор на болницата „Алексијан Сент Josephозеф“. Соодветен совет до роднините, сепак, чини време што не е соодветно финансирано ниту во амбулантскиот ниту во болничкиот сектор.
„Се чувствувам многу виновен. Не знам од каде. “Петра (44), меѓу другото, смета дека е виновна за наводната вишок килограми на нејзината ќерка и дека не внимавала на здравата исхрана. „Не можам да се вратам на тоа“, вели таа. Таа е тажна, скоро очајна, иако ќерката ослабе. Всушност, сè е на вистинскиот пат. Но: „Едноставно не можам да гледам во иднината. Заглавив во минатото. ”Таа се обидува да ги запре мислите во главата и да се одвлече од вниманието. „Но, тоа се случува автоматски“, вели таа, осврнувајќи се на кружните мисли во нејзината глава.
„Мојот сопруг многу ме поддржува. Но, тоа не е навистина разбирливо “, продолжува Петра. И тогаш станува јасно дека нејзините чувства на вина се преплавени од стравот за иднината: „Најлошото што може да ми се случи. Кога околината се распаѓа. Тоа би било катастрофа - и јас ќе останам сам. “Сето ова трае предолго. Таа е на боледување од февруари. „Очајувате со и во себе затоа што не можете да излезете и затоа што ја загадува околината.
Бројот на луѓе со дијагностицирана депресија се зголемува со години. Од 2000 до 2013 година, според претходната студија на „Техникер Кранкенкасе“, отсуството на работа се зголемило за скоро 70 проценти. Многу помалку луѓе би биле на боледување заради депресија отколку за настинки или проблеми со грбот. Сепак, оние што удираат обично се надвор од терените многу долго - околу три месеци во просек. Тука, потребно е зголемено внимание од лекарите на компанијата, вели Хаут. Можеби тоа важи за големите компании, но проблемот е различен за малите и средни компании.
За Ирис (46) стресот започна повторно кога двајцата шефови испаднаа во нејзината мала канцеларија и конечно се разделија од деловните активности. Вработен поднесе оставка, па работата стана уште поголема. Ирис доби проблеми со дишењето. Таа често лежеше будна ноќе. Кога и да го видела шефот, добивала „проблеми со стомакот“. „Не сфатив дека тоа е психолошко“, вели таа. „Но, тогаш сфатив дека повеќе не сакам да работам ништо. Не можев да се смеам повеќе, не полевав цвеќе, не чистев ништо. ”Кога беше примена во болница, таа само плачеше. „Бев толку истоштена.“ Таа е тука веќе седум недели и оди дома за Божиќ. Нејзиниот сопруг стои зад неа “, и никој од пријателите не рече: О, таа сега е во кафеаната.” И после Божиќ? Таа сè уште не знае. Таа всушност сака да се врати на работа во јануари, но веќе се појавуваат проблеми со шефот.
Пет начини за излез од депресија
1. Сфатете го значењето на депресијата
Терапевтот и автор Урсула Нубер покажува во својата книга „Кој сум јас без тебе?“ пет начини за излез од депресија. Првата стратегија е: Препознајте го значењето на депресијата. Важно е за погодените жени да откријат какво значење и каква порака содржи болеста за нив. Ова исто така значи дека не треба да се припишува исклучиво на хормонални промени, биохемиски дисбаланс во мозокот или наследни фактори и со тоа да се сведе на чисто медицински проблем. Ако пораката може да се дешифрира, депресијата може да се користи како фундаментална промена на подобро.
Како што стравот е сигнал за опасност, така и депресијата честопати е сигнал дека жената треба да се заштити од залудни напори.
2. Сами активирајте се
Во оваа фаза жените можат да научат многу за себе. Тие добиваат идеја што точно не е добро за нив и каде треба да го сменат курсот. Тие не само што обрнуваат внимание кога се чувствуваат особено долни и непосакувани, тие исто така обрнуваат внимание на тоа кој и што им помага, така што депресијата е помалку забележлива. Тие сфаќаат дека не мора да бидат пасивна жртва на болеста, но дефинитивно можат да влијаат на тоа - на пример со движење.
3. Прифатете помош
Искуството да не бидете сами може да стане ofвезда-водач на излез од депресија. Особено пријателите можат да бидат корисни во процесот на самооткривање. Тоа е женска антистресна стратегија да сојузувате со други полови во тешки времиња и да им пркосите на бурите заедно со нив.
Навремен психотерапевтски третман, кој значително го намалува ризикот од развој на понатамошна депресија, исто така може да помогне на долг рок. Десниот терапевт може да биде исклучително важен придружник во работата на депресијата. Одлучувачкиот фактор за успех не е првенствено методот, туку односот што се развива помеѓу терапевтот и клиентот.
4. Ако не сум за себе, кој е тоа?
Womenените, особено депресивните жени, не се однесуваат кон никого лошо како што се однесуваат самите кон себе. Womenените изложени на ризик од депресија имаат тенденција да бидат нетрпеливи кон себе и да се критикуваат себеси, обвинувајќи се себеси за неуспесите и обвинувајќи се себеси дека им создаваат проблеми на други луѓе.
Но, пред сè, важна е грижата за себе и сочувството кон себе.Ако се занемари само-грижата, тоа исто така може да стане фактор на стрес што може да доведе до депресија. Womenените мора да препознаат дека нивниот живот не е вреден со тоа што прават што е можно повеќе за другите, но дека е поважно тие да заштедат што е можно повеќе.
5. Вчера беше убаво
Зрелата форма на справување со агресијата може да се добие само со доживување на агресија. Сите ние имаме право на што и да чувствуваме. Ниското самопочитување на депресивните луѓе има важен корен во нивната смела, неквалификувана агресивност. Депресивните жени треба да научат да ја зголемуваат јачината на звукот. Womenените кои сакаат да ја надминат својата депресија мораат да се откажат од улогата на убави девојки. Бидејќи да се биде убав е еднонасочна улица. Оние што се фини се популарни, но тие се експлоатирани и не го добиваат она што го сакаат, имено признание и нешто за возврат за да бидат убави.
(Извор: Урсула Нубер, „Кој сум јас без тебе?“, Кампус-Верлаг)
Стресот на работното место е во првите редови на ризиците за депресија. Во мала канцеларија тешко е да се тргнете од вашиот пат. Долгото отсуство го оптоварува работодавачот. Обично ќе се обиде да се ослободи од болниот вработен. Бидејќи законот за работни односи е против, веројатно ова ќе работи на поинаков начин. Едниот е малтретирање. Почеток на магичен циклус за луѓе со депресија.
Керстин (27) вели дека има „ендогена депресија“ - биолошки оправдана меланхолија. Тоа има врска со хормоните. „Пред една година се чувствував навистина, многу лошо од еден на друг ден, така што сакав да умрам.“ Таа порасна многу заштитена во куќата на нејзините родители. „Не мислите дека има такви проблеми зад семејството кое изгледа совршено однадвор.” Пред неколку недели, таа беше примена по препорака на психијатарот. Таа се обиде да се лекува предолго. Зела многу лекови што ја депресивно.
Оттогаш Керстин е ослободен. „Како по правило, во животот нема само една депресија. Сеуште се надевам дека сум целосно здрав “, рече таа тогаш. Таа се јавува една недела подоцна, како што е договорено. „Повторно се чувствувам полошо.“ Таа се обидува да закаже состанок со психотерапевт. Но, повикувањето на 10 или 20 терапевти дневно додека некој не се јави е тешко возможно во фаза на депресија. И главно има отфрлања. Таа би можела да го добие најраното закажување во февруари, вели Керстин. Премногу долго за некој да биде мачен од помислата на смртта.
Во Германија нема доволно психотерапевти. Претседателот на Сојузната комора на психотерапевти, Дитрих Мунц, вели дека грешката е во планирањето на барањата во 1999 година, десет години по отворањето на идот. Во тоа време, беа направени планови за старите и новите сојузни држави, „иако полето на психотерапија сè уште беше многу, многу малку развиено во новите сојузни држави“. Оваа грешка се влече и денес. Една од последиците е дека пациентите често мора да чекаат со месеци за назначување за третман. Значи, ако пациентот е отпуштен од болница, она што е постигнато во болницата честопати не може да се одржи.
Психотерапевт во Берлин-Нојкел прави математика: 30 едночасовни разговори неделно плус бирократија, како што е документирање на текот на лекувањето - што брзо додава до 50 часа. Повеќе не е можно.