Депресија во адолесценцијата
Мулти-перспективен пристап, како и пристапи во социо-едукативните предмети
Термин хартија 2016 37 страници
Примерок за читање
Содржина
2. Депресивно нарушување во адолесценцијата
2.1 Класификација
2.2 Симптоми
2.3 Психосоцијален стрес.
2.4 Коморбидитет
3 фактори на ризик и пристап кон развојот на депресија.
3.1 Врска помеѓу адолесценцијата и депресијата.
3.2 Фактори на ризик за зголемен ризик од депресија во адолесценцијата.
3.3 Психолошката структура на депресивните луѓе.
3.4 Модели на врски кај депресивни луѓе.
4 Социјална работа и ментални болести
4.1 Области на социјална работа со ментално болни млади луѓе.
4.2 Пристапи кон работа со депресивни адолесценти.
4.2.1 Родителска работа
4.3 Барања за воспитувачи кои работат со депресивни адолесценти.
1. Вовед
Во овој поим труд е претставен проблемот со депресивно однесување и искуства на адолесцентите и се испитуваат факторите на ризик за развој на депресија. Целта на елаборацијата е да се извлечат акциони пристапи за работа на социјалните педагози со депресивни млади луѓе од овие наоди. Се поставува прашањето, што треба да се испита во следново: Дали зголеменото знаење на едукаторите за депресија во адолесценцијата доведува до побрзо препознавање и поефикасна помош во социјалната работа [0]
Важно е секогаш да се води мултиперспективен поглед со цел да се објасни комплексноста на темата. Понатаму, објаснувањата ќе бидат ограничени на депресија во фаза на млади, бидејќи младите се меѓу другото главната клиентела на социјалната работа.
Покрај тоа, има преглед на структурата на содржината на мојата елаборација. По воведувањето, второто главно поглавје се однесува на депресивното растројство во адолесценцијата. По краток преглед на депресија во фазата на млади, болеста е класифицирана и симптомите се презентирани. Потоа се дискутира за психосоцијалните стресови со цел да се разјаснат силните ефекти на депресивната болест. Последното поглавје се однесува на коморбидитетот на депресија во адолесценцијата.
Третото главно поглавје се однесува на факторите на ризик од депресија во адолесцентната фаза. Прво, самата фаза на млади е прикажана како фактор на ризик, проследена со други причини и фактори на ризик за депресија. Во следното потпоглавје, се испитува психолошката структура на луѓето кои страдаат од депресија и конечно се презентираат обрасците на врската на депресивните лица, кои се важни за соработката помеѓу воспитувачите и младите погодени.
Четвртото главно поглавје на оваа елаборација е комбинација на знаење стекнато до тогаш со социо-едукативна работа со депресивни млади луѓе. Со цел прво да се добие преглед на областите на активност на воспитувачите, кои ќе ги запознаат областите на социјална работа со ментално болни млади луѓе. Потоа, детално се разгледуваат приодите за работа со млади депресивни лица, како и работата со родители, како понатамошен аспект на работата. Целта е да се разјасни дали пристапите кон акција може да се изведат од претходните поглавја. Конечно, има кратка дискусија за барањата на наставниците во нивната работа со депресивни млади луѓе со цел да се илустрираат предизвиците со кои се соочуваат. Конечен заклучок, со оглед на моето прашање, ќе ги сумира моите забелешки.
Поради ограничениот обем, само избраните аспекти на темата можат да бидат презентирани во оваа теза, што треба да даде преглед и да поттикне натамошно продлабочување. Исто така, треба да се напомене дека, заради едноставност, само граматичката машка форма се користи во мојот нацрт. Подеднакво се вклучени и лица од женски и машки пол, како и сите родови идентитети надвор од хегемонистичкиот систем на бисексуалност.
2. Депресивно нарушување во адолесценцијата
Депресивното растројство е една од најчестите болести ширум светот и дури е најчестата психијатриска болест во адолесценцијата (сп. Каес и Реш 2014, стр. 150). Различни студии покажуваат дека депресијата, особено кај децата и адолесцентите, се зголемила во последните неколку децении (сп. Гроен и Петерман 2002, стр. 40). Различни причини се разгледуваат во објаснувачките пристапи за ова зголемување. Меѓу другото, се дискутираат социјалните и општествените причини, вклучително и промени во семејните структури или генерално повисоки нивоа на стрес од страна на младите (сп. Исто).
Во однос на симптомите, депресивното растројство во адолесценцијата покажува крајно хетерогена слика во споредба со возрасните, што ја илустрира комплексноста на болеста. Покрај тоа, адолесцентите се изложени на висок ризик од хронични симптоми и имаат висок ризик од самоубиство. Овие далекусежни ефекти на депресивната болест даваат итна причина поблиску да се справиме со теоретската и медицинската основа на депресијата во адолесценцијата. Исто така, треба да се напомене дека термините „депресивно растројство“ и „депресивна болест“ се користат синонимно во следново.
2.1 Класификација
Во Германија, „Меѓународна класификација на болести“ или „Меѓународна класификација на болести“ (МКБ) на Светската здравствена организација претставува систем за класифицирање на физички и ментални болести (сп. Денер 2008, стр. 17). Сега се појави десеттата верзија на системот за класификација, што резултира со ознака ICD-10. Ментални болести може да се најдат во овој каталог во Поглавје F (сп. Бајерл 2011, стр. 25). Класификација на психички
Нарушувањата се засноваат на симптомите на заболеното лице, кои се проценуваат според критериумите на фреквенција, времетраење и интензитет (сп. Денер 2008, стр. 17).
Депресијата е едно од афективните нарушувања, според кое може да се разберат нарушувањата во положбата на челото (Stemmer-Lück 2009, стр. 104). Тој е наведен во поглавјата F30 - F39 од МКБ-10 и може да се подели на различни форми (Nevermann and Reicher 2001, стр. 52). Понатаму, се прикажани најчестите форми на нарушување со цел да се остави впечаток за различните форми. Во додатокот има табела која ја прикажува класификацијата на депресивното растројство според МКБ-10 [2].
Афективните нарушувања вклучуваат депресивна епизода, која е поделена на лесна, умерена и тешка. Следниве три главни симптоми се карактеристични за дијагностицирање на депресивна епизода: Депресивното расположение е во невообичаена мера за засегнатото лице. Се губи интерес или задоволство за активности кои вообичаено се доживувале како пријатни, како и намалување на погонот или зголемен замор (сп. Бајерл 2011, стр. 26; сп. Абел и Хауцингер 2013, стр. 5). Најмалку два од овие критериуми мора да бидат исполнети за лесната депресивна епизода и сите три за тешката епизода, како и најмалку два критериума за умерена и тешка депресија (сп. Абел и Хауцингер 2013, стр. 5). ICD-10 исто така ја наведува рекурентната депресивна епизода [3], која може да биде лесна, умерена или тешка. Покрај тоа, постојаните нарушувања на расположението, циклотимија [4] и дистимија припаѓаат на нарушувањата на расположението. Дистимичкото нарушување е хронична, но поблага форма на депресивно растројство. Се карактеризира со фактот дека хронично депресивно расположение може да се забележи повеќе од половина од деновите во текот на две години (сп. Есау 2002, стр. 22).
Најтешката форма на депресија е голема (целосна) депресија, во која може да се појават една или повеќе депресивни епизоди. Најголемата депресивна епизода мора да има една од следните две најмалку две недели
Основни симптоми се присутни: депресивно расположение или значително намален интерес или задоволство од скоро сите активности. Покрај тоа, мора да има најмалку четири други симптоми од следната листа: значително слабеење или зголемување на телесната тежина, или намален или зголемен апетит, несоница или зголемен сон, психосоматски немир и забавување, замор или губење на енергија, чувство на безвредност или несоодветно чувство на вина, намалена мисла- и способност за концентрација или намалена способност за донесување одлуки и неодамна повторливи размислувања за смрт, повторени идеи за самоубиство или вистински обиди за самоубиство (сп. Есау 2002, стр. 20). Голема депресија се јавува или како единечна епизода или повторувачки. Во зависност од бројот на симптоми, нивниот интензитет и степенот на оштетување, најголемите депресивни епизоди може да се класифицираат како лесни, умерени или тешки (сп. Есау 2002, стр. 20).
Генерално, 75% од депресијата се повторува. Ова значи дека тие се јавуваат повторно и повторно по периоди без симптоми. Во просек, може да се очекуваат седум до осум депресивни фази (сп. Бајерл 2011, стр. 187).
2.2 Симптоми
Како и другите автори, Хајнеман и Хопф ја покажуваат разликата во депресивните симптоми кај момчињата и девојчињата. Девојките честопати се прават себеси и сопственото тело жртви и страдаат од расположение, вознемиреност и нарушувања на спиењето. Кај момчињата, пак, се јавуваат однесувања како хиперактивност, возење, агресивно однесување и социјално нарушувачко однесување. Покрај тоа, многу е тешко или скоро невозможно за депресивните момчиња да влезат во сигурни емотивни врски (сп. Хајнеман и Хопф 2015, стр. 150). Други поплаки што младите можат да ги покажат во контекст на депресија се главоболка, болка во мускулите или стомакот, досада, страв од смрт или зголемена раздразливост (сп. Хајнрихсунд Лохаус 2011, стр. 170).
Списокот на депресивни симптоми јасно покажува дека младите доживеале оштетувања во многу области. Симптомите имаат ефект врз нивните емоции, мотивација, однесување и моторни вештини, врз телото или здравјето, како и врз нивното познавање (сп. Стеммер-Лик 2009, стр. 105). Ова го илустрира големото физичко и психолошко страдање од депресија.
Различните симптоми во различните возрасни групи и меѓу половите ја рефлектираат хетерогеноста на депресијата во адолесценцијата. Неколку автори ги наведуваат различните степени на когнитивна зрелост и разбирањето на емоциите како причини за хетерогена појава (сп. Есау 2002, стр. 59). Абел и Хауцингер истакнуваат дека хетерогеноста во симптомите кај возрасните групи кај деца и адолесценти сугерира дека појавата на адолесцентна депресија зависи од биолошкото, когнитивното, социјалното и јазичното ниво на развој на детето (види Абел и Хауцингер 2013, с. 8). Ова веќе укажува на тоа дека причините за депресија во адолесценцијата се мултифакториелни.
״ Разбирањето на овие специфични возрасни разлики во презентацијата на депресивни симптоми е од клучно значење за нашата способност да го забележиме и дијагностицираме ова нарушување ”(Есау 2002, стр. 59f.). Сепак, не само за откривање, туку и за третман и превенција на депресија кај адолесценти, прецизното утврдување на симптомите, било да е тоа возраста или полот, е исклучително важно (сп. Есау 2002, стр. 60). Ова е особено точно за наставниците.
Сепак, физичките болести како што се дисфункција на тироидната жлезда или недостаток на железо, предизвикуваат симптоми кои се многу слични на оние забележани кај депресивни луѓе (сп. Бајерл 2011, стр. 188). Покрај тоа, фазата на млади е придружена со физички и хормонални промени, што може сериозно да влијае на чувствата и расположението. Во ниту една друга фаза од животот, како во пубертетот, адолесцентите не се соочуваат со вакви обемни промени во мозокот и рамнотежата на хормоните. Додека младите луѓе не се навикнат на овие пози од брест, тие честопати покажуваат невообичаени и бизарни начини на однесување и искуства (сп. Исто, стр. 16). Затоа, при дијагнозата, мора да се направи многу прецизна разлика зошто адолесцентите покажуваат соодветни симптоми, особено затоа што според мене, прагот на инхибиција за припишување на ментални болести станува сè посилен. Сметам дека е важно социјалните работници да разговараат со нивниот тим или со лекари и специјалисти за да можат соодветно да се справат со младите во зависност од резултатот.
2.3 Психосоцијален стрес
Последиците или придружните симптоми на депресивни нарушувања кај младите можат да бидат сериозни психосоцијални нарушувања, кои често зависат од сериозноста на депресијата (сп. Хајнрихс и Лохаус 2011, стр. 175). Абел и Хауцингер ги опишуваат ефектите на депресивното растројство, во зависност од тежината на нарушувањето, како што следува: ״ Во случај на благо депресивно растројство, детето или адолесцентот можат да имаат потешкотии да ги видат своите нормални лушпи и да продолжат со социјалните активности, доведува до значителни потешкотии во социјалните, домашните и училишните задачи. Тешко епи-сооди или повторливо депресивно нарушување доведува до многу ограничено продолжување или до прекин на општите активности. “(Исто, 2013, стр. 5).
Во многу случаи, младите имаат меѓучовечки проблеми, како што се лоши односи со нивните родители или со нивните пријатели. Покрај тоа, нивните перформанси се намалуваат и нивната издржливост е значително намалена. Ова понекогаш може да доведе до проблеми на училиште, бидејќи младите често изостануваат на часови и затоа пишуваат слаби оценки (види Абел и Хауцингер 2013, стр. 5). Целиот психо-социјален развој на погодените е ограничен, што има сериозни последици-
[1] Постојат само две форми, или болеста е својствена или не.
[2] 111 од десната колона на табелата ја прикажува класификацијата на депресијата според ДСМ 5. Ова претставува понатамошен систем на класификација кој се однесува исклучиво на ментални нарушувања (сп. Хајнрихс и Лохаус 2011, стр. 39). Овој систем на класификација не се дискутира понатаму.
[3] „Повторувачка депресивна епизода“ значи дека депресивните епизоди се повторуваат по периоди без симптоми (сп. Бајерл 2011, стр. 187).
[4] постојана нестабилност на расположението со бројни периоди на депресија и малку покачено расположение (хипоманија), од кои никој не е доволно тежок и доволно упорен за да ги исполни критериумите за биполарно афективно нарушување или рекурентно депресивно растројство (сп. Кролнер, Б., Кролнер, Д., 2016)
[5] „Проектот за адолесцентна депресија во Орегон“ е студија од САД која ја испитува преваленцата и инциденцата (фреквенција на нови случаи) на депресивни нарушувања кај средношколци (14-18 години) кон крајот на 80-тите години на минатиот век ( видете Хихи 2012, стр. 139).