Депресија во Мариен-Апотека - лекови
Различни антидепресиви се достапни за третман. Тие обично помагаат многу добро, но потребно е малку време за работа. Природните лекови како кантарион ги ублажуваат симптомите на депресија.
Антидепресиви за олеснување на расположението
Лековите за депресија, т.н. антидепресиви, содржат активни состојки кои го олеснуваат расположението, го подобруваат спиењето и ги враќаат нарушувањата на погонот во рамнотежа. Антидепресивите не дејствуваат веднаш по земањето на првата таблета, но траат некое време, обично околу две до шест недели, пред да го дадат својот целосен ефект. Понекогаш целосниот ефект се постигнува само по дванаесет недели.
Антидепресивите не ми помагаат!
Околу три четвртини од сите пациенти реагираат многу добро на антидепресиви. Ако не, тоа не е затоа што депресијата е толку сериозна или затоа што не постојат лекови за депресија. Само треба да бидат некои други средства. Понекогаш мора да се испробаат два или три лекови пред да се појави посакуваниот ефект. Трпението што ова го бара од пациентот е скоро секогаш наградено.
Антидепресивите ме менуваат?
Да и не Да, затоа што вистинските лекови ќе ја решат депресијата за неколку недели и ќе направат пациентите повторно да се чувствуваат добро. Не, затоа што антидепресивите немаат никакво влијание врз личноста. Антидепресивите претвораат некој со депресија во некој без депресија - тие не прават друга личност од нив.
Антидепресивите создаваат зависност?
Не Иако лековите мора да се земаат подолго време, не постои ризик од зависност.
Антидепресивите ве прават среќни?
Не Антидепресивите регулираат одредени патолошки процеси во мозокот и со тоа предизвикуваат намалување на симптомите на депресија. Луѓето кои немаат депресија не доживуваат никакво зголемување на нивната благосостојба или стануваат посреќни кога земаат антидепресиви.
Не застанувај премногу рано
Бидејќи ефектите на антидепресив предизвикуваат исчезнување на симптомите на болеста по четири до шест недели, секогаш постои ризик пациентите потоа да престанат да земаат лекови. Резултат: симптомите повторно се појавуваат за кратко време. Затоа, постојат две основни правила за земање антидепресиви:
- Кога симптомите ќе се смират, антидепресивите мора да се земаат подолг временски период - половина година или повеќе - во иста доза. Разговарајте со вашиот лекар за тоа колку долго да продолжите да земате лекови.
- Ако антидепресивот се земал доволно долго време откако симптомите ќе се смират, тој не смее да се прекине преку ноќ. Лекарите зборуваат за „заострување“ - дозата мора полека да се намалува.
↑ до врвот
Главните антидепресиви
Сите антидепресиви кои денес се на пазарот го следат истиот механизам на дејствување: Тие го зголемуваат дејството на гласничките супстанции серотонин и норадреналин со тоа што ќе се обезбедат подолго на нивните места на дејство.
Тие го прават ова со спречување на повторна апсорпција на супстанциите на гласникот во нивните продавници, блокирање на нивната деградација или стимулирање на нивното ослободување од продавниците.
Трициклични антидепресиви
Трицикличните антидепресиви припаѓаат на класичните антидепресиви. Тие се препишуваат првенствено за тешка депресија, но исто така се ефикасни и за други состојби како што се анксиозни нарушувања, опсесивно-компулсивни нарушувања, па дури и булимија. Пациентите со хронична болка, исто така, честопати се чувствуваат подобро кога земаат трицикличен антидепресив. Трицикличните антидепресиви го осветлуваат расположението, ја ублажуваат вознемиреноста и го нормализираат погонот и умот.
Појдовните точки на трицикличните антидепресиви за депресија се разновидни, на пример:
- Инхибирање на повторното преземање на серотонин и допамин во нивните продавници
- Релаксација
- Зголемување на погонот
Несакани ефекти на трициклични антидепресиви
Трициклиците се антидепресиви кои се користат подолго време. Поради фактот што тие не само што го инхибираат повторното навлегување на серотонин и норадреналин во нивните продавници, туку влијаат и на други гласнички супстанции, тие имаат различни непосакувани несакани ефекти. Што е најважно, пациентите често се жалат на сува уста, запек и зголемување на телесната тежина. Сепак, овие несакани ефекти исчезнуваат откако ќе престане лекот. Луѓето кои се здебелиле, исто така, обично повторно губат телесната тежина.
↑ до врвот
Тетрациклични антидепресиви
Тетрациклиците се исто така класични меѓу антидепресивите. Во однос на нивниот ефект, тие се исто така слични на овие, но се генерално помалку силни и подобро толерирани. Тетрарајцкличните антидепресиви вклучуваат миртазапин, миансерин и мапротилин. Мијансерин, сепак, не е еден од лековите од прв избор заради можни промени во крвната слика.
↑ до врвот
Инхибитори на моноамин оксидаза (МАОИ)
Гласните супстанции серотонин и норадреналин се произведуваат во организмот од страна на ензим
Протеин, неопходен за метаболизмот, кој ги забрзува биохемиските реакции во телото.
Микроскопски јаз помеѓу синапсата и низводната ќелија. "> Синаптички јаз, местото каде што дејствуваат гласните супстанции. Инхибицијата на ензимот е користена за две активни супстанции:
Транилципромин
Овој неповратен MAOI е ефикасен дури и кога другите активни состојки не можат да ја ослободат депресијата. Сепак, високата ефикасност има своја цена: Транилципромин не е толериран добро затоа што другите супстанции - пред сè аминокиселината тирамин - не се распаѓаат. Ова доведува до зголемување на тираминот во телото и следствено на тоа до зголемен крвен притисок. Со цел да се спротивстави на ова, пациентите треба да одржуваат конзистентна диета, бидејќи тирамин се наоѓа во многу намирници. Овие вклучуваат, пред сè, зрело сирење, пиво, црвено вино, модри патлиџани, авокадо, салама, јогурт, банани, домати и чоколадо.
Бидејќи транлилципромин може да доведе и до непожелни интеракции со одредени други лекови, тој се користи само кога други антидепресиви биле неефикасни.
Ако се повлече транилципромин, на телото му треба малку време да ја врати нарушената рамнотежа на моноамин оксидаза (МАО). Ова трае колку што траат посакуваните и непожелните ефекти на транлилципромин. Толку време мора да се продолжи со диетата.
Моклобемид
Оваа реверзибилна активна состојка инхибира само еден под-тип МАО и затоа има помал ризик од зголемување на крвниот притисок. Диета исто така не е потребна. Моклобемид е погоден за тешка депресија и пациенти со социјална фобија - луѓе кои развиваат страв кога се занимаваат со други луѓе.
Транилципромин не смее да се комбинира со други антидепресиви, а моклобемидот треба да се дава само како единечен лек. Серотонинскиот синдром може да се појави кога другите антидепресиви се комбинираат со МАО инхибитори. Преоптоварувањето на телото со серотонин може да доведе до немир, неволни мускулни контракции, треперење, грчеви и промена на психата.
↑ до врвот
Селективни инхибитори на повторното навлегување на серотонин (SSRI)
SSRIs го инхибираат повторното навлегување на серотонин во продавниците. Тие влијаат на транспортниот протеин и со тоа го зголемуваат неговиот ефект во синаптичкиот јаз
Микроскопски јаз помеѓу синапса и низводно клетка. Често пропишаните SSRI агенти се циталопрам, ециталопрам, сертралин, пароксетин, флуоксетин и флувоксамин. SSRI не треба да се комбинираат со MAOI, триптани, 5-HT/5HT1 агонисти на рецептори и некои други лекови поради ризик од серотонински синдром волја.
ССРИ исто така може да влијае на функцијата на крвните тромбоцити, кои понекогаш можат да се препознаат со спонтани „модринки“ (хематоми) и крварење од носот. За да се спречи опасно крварење, пациентите треба да разговараат за земање нестероидни антиинфламаторни лекови како што се ацетисалицилна киселина, ибупрофен, индометацин, фенилбутазон и напроксен со својот лекар. Кога третирате деца и адолесценти со SSRI, мора да се почитуваат одредени мерки на претпазливост; прашајте го вашиот лекар.
Треба да се избегнува нагло прекинување на SSRI и SNRI. Иако и двете активни состојки немаат потенцијал за зависност, тие треба да се повлекуваат само полека (да се намалуваат), во спротивно може да се појават проблеми со циркулацијата, вртоглавица, сензорни нарушувања, моторни нарушувања, спиење и дигестивни нарушувања, како и промени во расположението (синдром на повлекување на SSRI)
↑ до врвот
Инхибитори на навлегување на норадреналин (NARI)
NARI се препишуваат за лесна до умерена депресија, кога пациентите се жалат на безволност и недостаток на социјален контакт. Несакани ефекти се сува уста и вознемиреност.
↑ до врвот
Инхибитори на навлегување на серотонин норадреналин (SNRI)
Овие лекови го имаат истиот ефект како SSRI. Тие го подобруваат расположението и стимулираат. Венлафаксин и дулоксетин се на пазарот. Атомоксетин, исто така СНРИ, не се докажал во третманот на депресија, но се користи кај АДХД кај деца и адолесценти. Сепак, овде е неопходен прецизен мониторинг. Како SSRI, SNRI не треба да се комбинираат со MAOI, ниту пак треба да се прекинат одеднаш.
↑ до врвот
Билки од Јоханис
Кантарион, латински Hypericum perforatum, е едно од лековитите растенија за кои е најдобро истражено. Расте на патишта и покрај патишта, на ливади и на рабовите на шумите.
До денес не е познато точно кои делови од кантарион работат и кој е точниот механизам на дејствување. Студиите ја покажаа истата ефикасност кај лесна до умерена депресија како и антидепресивите, без да имаат несакани ефекти. Најголема заслуга за подготовките на кантарион: Тие забележително го креваат расположението. Веројатно, ефектот на кантарион се заснова на фактот дека ја зголемува количината на гласнички супстанции во синаптичкиот јаз
Микроскопски јаз меѓу синапса и низводно клетка. за олеснување на тешката депресија, поради што не се препорачува во овие случаи.
Ако сакате да земете кантарион, претходно треба да разговарате со вашиот лекар. Бидејќи може да има интеракции со одредени други лекови - на пример, со некои имуносупресиви (множина: имуносупресиви)
Лек што ја потиснува функцијата на имунолошкиот систем. "> Имуносупресиви, антибиотици (множина: антибиотици)
Лекови што се користат за лекување на бактериски инфекции. "> Антибиотици и некои контрацептиви (апчиња за контрацепција). Пациенти со оштетување на црниот дроб, исто така, треба да се консултираат со својот лекар. Покрај тоа, кантарион не е подеднакво ефикасен за сите видови депресија. Само искусен лекар може да избере лек кој е различен Навистина ги ублажува симптомите на депресија Повеќето додатоци на кантарион кои се издаваат без рецепт, веројатно нема да имаат доволно количество активна состојка, затоа треба да се консултирате со вашиот лекар за соодветна доза.
↑ до врвот
литиум
Литиумот е алкален метал кој исто така се користи во форма на литиумски соли кај луѓе со депресија, за кои други антидепресиви само не работеле. Експертите го нарекуваат ова „зголемување на литиум“. Често, кратко време по започнувањето на дополнителна терапија со литиум, може да се забележи дека симптомите на депресија се намалија. И литиумот нуди уште една предност што сè уште не е точно објаснета: го намалува ризикот од самоубиство. Поради оваа причина, може да се размисли за долготрајна терапија со литиум како превентивна мерка за самоубиствени пациенти со рекурентна депресија. Инаку, литиумот главно се користи за спречување на релапси во биполарни афективни нарушувања.
Нивото на литиум во крвта мора редовно да се проверува за време на терапијата со литиум. Бидејќи литиумот е ефикасен само во многу тесни граници и претерано високото ниво на крв брзо доведува до предозирање. Литиумот исто така може да влијае на начинот на работа на другите лекови. Треба да се избегнува ненадејно откажување на лековите со литиум; подобро е да се стеснува полека.
Нема повеќе депресија: избегнувајте рецидиви
Секој што имал депресија обично не сака ништо повеќе од тоа да не мора никогаш повеќе да доживее вакво нешто. Ризик дека ќе има релапс - т.н. релапс
Релапс; повторување на болест. "> Релапс - доаѓа, но во принцип секогаш се дава. Доследните терапевтски стратегии можат, сепак, значително да го намалат ризикот од релапс.
Намалете го ризикот од релапс со антидепресиви
Особено во случај на претходна тешка депресија или ако веќе имало неколку релапси во минатото, се поставува прашањето дали понатамошната депресија може да се спречи со (можеби неколку години) антидепресивна терапија. Тука секогаш треба да се консултира искусен специјалист. Бидејќи одлуката за употреба на антидепресиви секогаш оди рака под рака со придружните несакани ефекти. Според тригодишно истражување, релапс може да се спречи кај околу 80 проценти од пациентите кои учествуваат. Без антидепресив, односот бил токму спротивниот.
Со цел да се намали ризикот од релапс, претходниот антидепресив обично се зема во иста доза подолг временски период.
Намалете го ризикот од релапс со литиум
Литиумот се јавува во разни соли и, покрај карбамазепин и валпроична киселина, главно се користи за спречување на релапси во биполарно афективно нарушување. Како работи литиумот, сè уште не е познато. Поради неговиот тесен терапевтски опсег
Мерка на безбедност на лекот. Укажува на врската помеѓу ефективната доза и токсичната доза. "> Терапевтски опсег, редовното следење на нивото на литиум во крвта е суштински дел за спречување на повторувања.
Несакани ефекти на литиум
Литиумот може да доведе до сувост на устата, зголемено мокрење, дијареја, зголемување на телесната тежина и недоволна тироидна жлезда. Исипите се забележани и во ретки случаи.
↑ до врвот