Desелба да имаат деца, гинеколошка пракса Ирис Блум Д-р
Вие сакате дете?
Може да се подготвите за бременост за да му дадете на вашето дете најдобар можен почеток во животот. Покрај здравата исхрана, треба да консумирате 0,4-0,8 мг фолна киселина и приближно 200 микрограми јодид дневно. Треба да избегнувате консумација на никотин и алкохол. Исто така е корисно да се провери дали имате заштита од антитела против заразни болести токсоплазмоза, варичела, рубеола, прстенести урнатини и цитомегалија. Можете да вакцинирате против рубеола и варичела пред да започнете бременост. Донесете ја картата за вакцинација. Така, можеме да ги затвориме сите избори за вакцинација.
Посакуваното дете е уште долго време?
Со задоволство би ве известиле во личен разговор за можностите за дијагностицирање и терапија. Ние ја бараме причината за вашата неисполнета желба да имате деца, меѓу другото и со помош на специјална ултразвучна дијагностика и анализа на хормоните на циклусот во соработка со една од најголемите специјални лаборатории во Германија, „Ендокринолошкиот центар“ во Хамбург. Можеме да извршиме тест за проодност на фалопиевите туби под краток анестетик во дневната клиника Аполонија Курффалцклиник во Лудвигсхафен.
Кои се причините, кои опции за третман постојат и колку се успешни?
Многу парови копнеат по бебе. Но, оваа желба не секогаш се исполнува. Се проценува дека скоро секој седми брак неволно останува без деца. Во многу случаи постојат органски причини или хормонални нарушувања кои сега можат да се санираат со помош на напредни медицински методи. Понекогаш, сепак, исто така се психолошки проблеми кои стојат на патот на бременоста.
Како прво, на паровите им треба трпеливост.
Theелбата да се роди дете често не се исполнува веднаш по изоставувањето на контрацептивни средства. Дури и целосно здрави парови можат да траат една година за да забременат. Под услов да имате редовен циклус, вие и вашиот партнер треба да си дозволите многу време пред да се консултирате со лекар. Потоа ќе предложиме разни опции за утврдување на причините за стерилитет.
Вие не сте сами со вашиот проблем.
Околу 15 проценти од сите парови залудно чекаат дете. Причините за ова лежат во приближно еднакви делови (по 40 проценти) кај мажи и жени. Во многу случаи има нарушувања и во едното и во другото. И со околу 10 проценти, воопшто не може да се најде причина.
Најплодните денови се во средината на циклусот.
Секој месец одново женското тело се подготвува за зачнување. Но, пред да се појави бременост, многу фактори треба да се вклопат заедно. Само околу овулацијата, т.е. во средината на циклусот, оплодувањето може да се појави воопшто. Eggенското јајце потоа може да се оплоди најмногу 24 часа. За тоа време, зачнувањето е можно. Сперматозоидите сега мора или брзо да се движат низ матката и фалопиевите туби или да чекаат таму за јајце клетката ако претходно имало сексуални односи. Бидејќи во телото на жената тие се одржливи околу 2-3 дена. Сепак, успешна фузија на јајце клетки и сперматозоиди не гарантира бременост. Се проценува дека само еден од три микроби се развиваат и се сместуваат во матката.
Што може да стори лекарот.
Треба секогаш да го вклучите вашиот партнер во потрагата по причините за неплодност и во следните третмани. Потребни се двајца за да имаат деца. Особено ако има потешкотии, важно е да можете да се потпрете на охрабрувањето и поддршката на другиот.
Theената прво се сврти кон нас. Лицето за контакт на вашиот сопруг е обично уролог. Сепак, координацијата на заедничкиот третман треба да биде во рацете на гинекологот.
Во последниве години, во медицината се разви специјалитет за несакани парови без деца, репродуктивна медицина. Ако нашите дијагностички и терапевтски опции се неуспешни, ќе ве упатиме на еден од овие специјалисти. Репродуктивната медицина работи во специјалистички ординации и клинички оддели.
Прегледот кај гинеколог.
Во прелиминарниот говор, прво ќе ви поставиме неколку прашања, на пример, колку долго сте посакувале дете, за вашиот сексуален живот и за должината на циклусот. Ние исто така сме заинтересирани за претходни сериозни болести и операции. Потоа ќе се изврши длабинска истрага.
Потоа, треба да се изврши понатамошно испитување што е можно попрецизно во средината на циклусот. Ја анализираме слузот во цервикалниот канал на матката и евентуално бараме подвижни сперматозоиди. Во тоа време, фоликулот исто така треба да се процени со помош на ултразвук за да се утврди дали е развиен навремено. Со земање на два примерока крв на 3-ти и 5-ти Ден на циклусот и на 20.-22. На денот на вашиот циклус го проверуваме вашиот статус на хормон.
Така се среќаваат дефекти кај мажите.
Анализата на спермата му дава на лекарот информации за природата на машките сперматозоиди. Лабораторијата користи примерок од сперма за да направи таканаречен спермиограм: клетките на спермата се бројат под микроскоп и се проценува нивната форма и подвижност. Ако тука се најдат нарушувања, анализата на хормони честопати може да обезбеди дополнителни информации.
Во потрага по плодното време.
Со ова завршуваат првите прегледи кај мажи и жени. Сега предлагаме понатамошни фази на заеднички третман, почнувајќи од најмалата стресна мерка: контрола на циклусот.
Постојат различни методи за утврдување дали имате овулација и на кој ден од вашиот циклус се јавува.
Пред сè, препорачуваме да направите крива на температурата. За да го направите ова, земете ја температурата секое утро кога ќе се разбудите и запишете ја на графикон. Findе откриете дека телесната температура во првата половина на циклусот е околу 36,5 степени. Ако се случи овулација, температурата ќе се зголеми за 0,3 до 0,5 степени еден до два дена после тоа. За нас кривата е прв показател дали циклусот е нормален. Сепак, изјавите за кривата на температурата не се секогаш сигурни.
Затоа, често се неопходни подетални прегледи, како што се анализи на хормони и ултразвучни контроли.
Континуирано фалопиевите цевки, така што се случува оплодување.
Ако пост-коиталниот тест исто така се покажа како нормален, во следниот чекор испитуваме дали фалопиевите туби се отворени. Токму во овие органи се случува оплодување - тука се среќаваат јајце клетките и сперматозоидите. Фалопиевата цевка е тенка како влакно. Адхезии, на пример, по воспаление, може да го залепат заедно.
Лапароскопија обезбедува точна дијагноза. Мал уред за гледање обично се вметнува низ папокот во стомакот под општа анестезија. Лекарот потоа користи обоена течност за да провери дали е отворена фалопиевата цевка, која е толку важна за оплодување. Лапароскопијата исто така покажува дали матката, јајниците и фалопиевите туби се нормални. Во исто време, може да се забележат адхезии, кои често може да се олабават за време на оваа постапка. Затворените или обрасната фалопиевите туби може да се отворат повторно со микрохируршка операција.
Ако фалопиевите туби се отворени и сите други функции во вас и вашиот партнер се покажаа нормални: Не дозволувајте желбата да имате деца да стане стресна! Колку повеќе се фокусирате на една цел, толку е поголема веројатноста да не успее. Едноставно, прекинете го третманот некое време и преиспитајте ја вашата желба да имате деца. Можеби сега има потешкотии во заедничкиот живот што ја попречуваат бременоста. Понекогаш одморот, исклучувањето од секојдневниот живот, исто така прави чуда.
Со многу парови кои веќе се помирија со бездетството, копнежното бебе одеднаш се огласи во опуштена ситуација. Доколку не се случила таква среќна случајност, ние предлагаме понатамошни опции за третман.
Хормони што ја прават жената плодна.
Интеракцијата на хормоните што ја активираат овулацијата и ја подготвуваат обвивката на матката за имплантација на оплодено јајце е крајно комплицирана. Ако овој систем е нарушен, можеме да помогнеме во хормонска терапија. Овие хормони мора да бидат избрани правилно и внимателно да се дозираат. За време на третманот, циклусот внимателно се следи со ултразвук и контроли на хормони. Ако сфатиме дека созреваат премногу јајца, третманот што би требало да предизвика овулација нема да продолжи. Во текот на овој месец, исто така, не треба да има незаштитен однос, бидејќи постои ризик од повеќекратна бременост.
Значи, на човекот може да му се помогне.
Ако анализата на сперматозоидите дала слаби резултати, вашиот партнер треба пред сè да избегне штетни влијанија како пушење и прекумерен стрес. Но, медицината има и неколку можности за подобрување на „квалитетот“ на спермата.
Ако причината за нарушувањето е, на пример, проширена вена во областа на тестисите, ова може да се отстрани хируршки.
Исто така, постои можност за третман на хормони за мажи. Ако нишките на спермата не созреат правилно, нивото на хормонот може да се измеша. Успешна хормонска терапија тогаш исто така бара многу трпеливост од страна на пациентот. Потребни се најмалку дванаесет недели за да започне хормоналниот режим и резултатите од анализата на спермата да станат подобри.
Ако сите методи што ги презентиравме овде се неуспешни, има и други опции. Сепак, ова се посложени техники кои можат да бидат стресни за двајцата партнери. Здравствените осигурувања исто така ги покриваат трошоците за овие мерки до одреден степен.
Оплодување така што спермата полесно може да го најде јајцето.
Еден од можните методи е трансфер на семе (оплодување). Се користи кога бројот на сперматозоиди е намален или кога повеќе пати не се забележани подвижни сперматозоиди во цервикалната секреција.
Сперматозоидите се воведуваат со мек катетер преку вагината во матката празнина или дури и во јајцеводите. Ова го носи семето директно до местото на оплодување. Семето мора да се подготви во лабораторија пред третманот. Друга можност за оплодување е таканаречениот „транстрабарски трансфер на гамети“ (ПОДАРОК). И со овој метод, оплодувањето се одвива во женското тело. Сперматозоидите и клетките на јајце клетките се воведуваат во фалопиевата цевка преку лапароскопија или преку вагината.
Оплодувањето во епруветата
Ин витро оплодување.
За многу брачни парови без деца, ин витро оплодувањето е последна шанса да имаат свое дете. Со овој метод, клетките на јајце клетките и сперматозоидите се собираат надвор од телото (екстракорпорално).
Сепак, тоа може да биде поврзано со голем физички и психолошки стрес и затоа треба внимателно да се разгледа.
Ин-витро оплодување, технички израз за зачнување во епрувета, може да се користи кога фалопиевите цевки се толку затворени или обраснати што микрохируршките операции имаат мали шанси за успех; но исто така и ако не можат да се најдат јасно дијагностицирани причини за неисполнета желба за раѓање деца.
Така се спроведува ин витро оплодување.
Во циклусот во кој треба да се обиде оплодување на овој начин, жената се третира со хормони така што созреваат повеќе од една јајце клетка. Овие се цицаат и се собираат заедно со семето во епрувета. Јајце клетките и сперматозоидите треба да се спојат заедно во инкубаторот. Оваа прва фаза на оплодување ја постигнуваат околу половина од герминативните клетки. Кога оплодените јајце клетки ќе се поделат по околу 28-48 часа, добиените ембриони се враќаат во матката. Тогаш чекањето почнува да се гледа дали ќе се смири микробот.
Шансите дека клетките на јајце клетките и сперматозоидите ќе бидат имплантирани и дека ќе резултира стабилна бременост се околу 10-20 проценти по пренесување.
Повеќекратни или болни деца преку мешање во природата?
Современата медицина за репродукција честопати може да им помогне на паровите да го имаат посакуваното дете. Сепак, благословот на детето понекогаш доаѓа двапати или три пати. Но, само една од секои сто третирани жени може да очекуваат да имаат повеќе од две деца истовремено.
Со цел да се задржи ризикот што е можно понизок, редовните прегледи, како што веќе опишавме, треба да се одвиваат за време на третманот со хормони.
Можеме да отстраниме еден страв од вас: третманот за плодност нема никакво влијание врз здравјето на вашето дете. Долго очекуваните деца се здрави како и сите други.
Каква улога игра психата?
Дури и конвулзивната волја да сакаат да имаат дете под сите околности може да бидат пречка. Телото и психата се тесно поврзани и затоа никогаш не треба да се гледаат одделно едни од други.
Психолошките фактори кои го спречуваат зачнувањето вклучуваат, на пример: стресни ситуации кај мажи и жени, егзистенцијални грижи, страв од одговорност или неодлучност помеѓу мајчинството и работата.
Напредокот во медицината им дава на паровите без деца нови надежи од една страна, но исто така можат да бидат разочарани повторно и повторно. Вашата сопствена самодоверба може да стане послаба отколку посилна.
Советувањето за плодност нуди помош во такви ситуации. Тука двојките можат да утврдат во заеднички консултации дали сè уште можат психолошки да се справат со стресот на терапијата.
Понекогаш немањето дете исто така може да биде можност да се доживее заедничкиот живот. Несаканото бездетство не мора да значи неисполнет живот за двајца. Сосема спротивното, можеби само немањето дете ќе отвори целосно нови перспективи за вашата врска.
Каде можат паровите без деца да добијат дополнителен совет и помош?
Ако речиси сите медицински опции се исцрпени без никаков успех или ако сакате подетални психотерапевтски совети, вие и вашиот партнер треба да присуствувате на консултации за плодност. Оваа консултација ја нудат скоро сите универзитетски клиники, честопати и други клиники и специјални практики за репродуктивна медицина.
Клиниката за плодност ви дава можност повторно да станете јасни за товарите, шансите за успех, но и за големите разочарувања што можат да ги донесат понатамошните медицински мерки со нив.