Desелба за деца и рак Важни факти ДКГ

Дали сакам да основам семејство или да имам повеќе деца? Младите пациенти со карцином треба да се справат со ова прашање пред терапијата со рак - т.е. веднаш по дијагнозата. Бидејќи третманот што им помага во борбата против ракот често влијае на плодноста истовремено. Дури и ако времето е од суштинско значење, важно е да се реши овој важен проблем пред да започнете со третманот.

деца

Одржувањето на плодноста е важно за пациентите

Одржувањето на плодноста игра голема улога кај повеќето пациенти заболени од карцином - како што покажува една студија во која пациентите биле прашани три до пет години по терапијата со карцином: 76% од анкетираните мажи и жени кои биле бездетни во времето на терапијата со карцином, рекоа дека сакаат дете. 29% од пациентите кои веќе имале деца сакале повеќе. Околу 93% од пациентите се чувствувале доволно здрави за да станат родители, а 63% од пациентите сакале дете дури и ако умреле предвреме [1]. Разговор со лекарот може да разјасни до кој степен терапијата со карцином влијае на плодноста и како може да се зачува ако е потребно.

Различни методи на лекување носат различни нивоа на ризик

Во терапијата со карцином се користат различни методи на лекување: На пример, за време на операција, туморот и околното ткиво, кои можат да бидат засегнати, се отстрануваат. Хемотерапија и зрачење ги уништуваат клетките на туморот. Сепак, можно е да се оштетат здравите клетки. Ако се погодени јајниците, клетките на јајце клетките или сперматозоидите, плодноста може да биде нарушена.

Вклучете ја желбата да имате деца во одлуката за терапија

Не сите можни терапии во одреден случај доведуваат до намалување на плодноста на ист начин. Од една страна, желбата за деца може да се земе предвид при изборот на терапија. Во случај кога по завршувањето на терапијата со карцином, сеуште е веројатно дека нема да имате дете природно, на жените и мажите им стојат на располагање разни дополнителни мерки, така што нивната желба да имаат деца сè уште може да биде исполнета. Сепак, ова мора да се направи пред терапијата со карцином.

Ова вклучува, на пример, замрзнување на клетките на јајцето или спермата или ткивото на јајниците. „Последново е единствената метода што е можна и кај многу млади девојки - дури и пред пубертетот, кога сè уште нема формирани клетки на јајце клетки“, објаснува проф. Ралф, специјалист за репродукција и раководител на ИВФ и ендокринолошка лабораторија на Clinенската клиника при Универзитетската болница во Ерланген. Дитрих. Бидејќи дури и рак во детството, на пример, леукемија, може да ги направи режимите на терапија неопходни, што подоцна може да доведе до неплодност [2].

Важни прашања во врска со терапијата со рак

Кога е вистинското време да се роди дете по терапија со рак? И, колку време му треба на телото да се опорави? Ова се чести прашања што многу пациенти со карцином си ги поставуваат по третманот. Нема генерален одговор за вистинското време, вели шефот на медицината и истражувањето на Германската група за гради (GBG) Forschungs GmbH и искусен специјалист за карцином на дојка и бременост во овластениот центар на дојка во Сана Клиникум Офенбах, проф. Сибиле Лоибл. Ова е секогаш индивидуална одлука за консултации помеѓу доктор и пациент, во зависност од многу индивидуални фактори, како што се специфичниот тек на болеста, потребната терапија за карцином, ризикот од релапс и прогнозата, но исто така и од возраста на пациентот.

Многу жени и мажи можат природно да забременат или да имаат деца откако ќе преживеат терапија со рак. Предуслов е хормоналниот циклус и репродуктивните органи повторно да функционираат целосно. Во зависност од терапијата и возраста, на телото му треба различно време на опоравување. Кај жени над 35 години, на пример, потребни се просечно шест месеци за јајниците повторно да бидат целосно функционални по хемотерапија. Од друга страна, многу млади жени честопати може да забременат повторно веднаш, вели Лоибл.

Кога желбата за раѓање деца веќе не е можна на природен начин

Ако редовниот сексуален однос не доведе до успех кај парови кои сакаат да имаат деца по одреден временски период (околу 1/2 - 1 година), ако циклусот е неправилен или останува целосно, треба да се извршат прегледи. За жени, ова обично вклучува физички преглед, проверки на циклуси и хормони. Кај мажите, примерокот на сперма се проверува за бројот и квалитетот на клетките на спермата. Овие прегледи обезбедуваат информации за тоа дали терапијата со карцином може да ги оштети соодветните системи на органи за производство на јајца или сперматозоиди и дали е корисна стимулација на хормони, вештачко оплодување или друг третман на плодност.

Третман на плодност и посвојување

За третман на плодност, често е потребно да се преземат мерки за зачувување на плодноста пред терапијата со карцином (на пр., Замрзнување на клетките на јајцата, ткивото на јајниците, клетките на спермата или ткивото на тестисите). За пациентите со рак, во зависност од наодите, може да се разгледаат различни методи на вештачко оплодување [3]:

  • При интраутерино оплодување (IUI), претходно донираните сперматозоиди се воведуваат директно во матката преку катетер. Ова се случува во време кога шансата за успешно оплодување е особено добра.
  • При ин витро оплодување (ИВФ), сперматозоидите и јајце клетките се собираат заедно во епрувета. По оплодувањето, клетките созреваат неколку дена и најдобро развиените ембриони (максимум три) се пренесуваат во матката на жената. По околу две недели може да се утврди дали жената забременила.
  • Процесот на интрацитоплазматска инјекција на сперма (ICSI) е споредлив со оној на ИВФ. Само овде спермата се инјектира директно во јајце клетката.

Ако бременоста не се појави на овој начин, ткивото на јајниците отстрането пред терапијата со карцином, исто така, може да се пресади назад со цел да се зголеми можноста јајниците повторно да формираат јајце клетки [2], [6].

Доколку третманот за плодност остане неуспешен, посвојувањето може да биде и алтернатива (до одредена старосна граница). Информациите ги обезбедуваат агенциите за посвојување на канцелариите за социјална помош на млади, централните агенции за посвојување на државните канцеларии за благосостојба на младите и признаените агенции за посвојување на независни организации [3].

Соодветни точки за контакт

„За жал, сè уште нема сеопфатно упатство за темата зачувување на плодноста во Германија што може да им помогне на лекарите и на заболените пациенти да донесат одлука“, вели проф. Дитрих. Препорачливо е да се спроведат мерки за зачувување на плодноста и третман на плодност во установи специјализирани за пациенти со карцином. Ова осигурува дека стручното знаење и техничките барања за оваа посебна група на пациенти се ажурирани и прилагодени на специфичното заболување од рак. Соодветните адреси во соодветната станбена област се наведени, на пример, на веб-страницата www.fertiprotekt.de. Дури и оние кои не чувствуваат дека биле соодветно советувани за време на дијагнозата, тука ќе најдат компетентни контакти.

Забележете ги трошоците за лекување

Исто така, треба да дознаете повеќе за трошоците однапред. Компаниите за здравствено осигурување го преземаат само процесот на вештачко оплодување и други мерки за зачувување на плодноста во многу ограничен обем и само под одредени услови. [3], [4].

* Fertiprotekt е платформа на која онколозите и специјалистите за репродуктивна медицина тесно соработуваат, континуирано собираат и проценуваат податоци за третманот - што на крајот овозможува да се обезбедат насочени совети за мерки за зачувување на плодноста за одделни видови на карцином и да се вршат најсовремени третмани. Различни установи како универзитетски клиники, болници и приватни центри за плодност кои ги исполнуваат релевантните стандарди се поврзани со мрежата.

Дознајте повеќе за желбата да имате деца и рак:

Зачувување на плодноста во случај на рак

Терапиите со рак можат да ја намалат плодноста. Кои опции се уште за да сакаат да имаат деца? Ве известуваме.

Влијание на терапијата со карцином врз планирањето на семејството

Какви ефекти имаат третманите со рак, како што се хирургија, зрачење или хемотерапија, врз плодноста? Информациите се достапни овде.

Оток:
[1] Шовер и сор. Рак, 1999, 86: 697-709.
[2] Интервју со проф. Д-р. Ралф Дитрих на 13 март 2015 година
[3] http://www.familien-wegweiser.de, веб-страница на Федералното Министерство за семејство, стари лица, жени и млади (од 20 март 2015 година)
[4] http: //www.fertiprotekt.de*
[5] Интервју со проф. Д-р. медицински Сибил Лоибл на 12 март 2015 година
[6] Доњез Ј, Долманс М.М., Пелицер А, Дијаз-Гарсија Ц, Ернст Е, Меклон КТ, Андерсен ЦИ. Лансет. 2015 7 февруари; 385 (9967): 506-7

Стручен советник:

Проф. медицински Сибиле Лоибл, копретседавач на германската група за гради и раководител на медицина и истражување во германската групација Брест (GBG) Forschungs GmbH;

Проф. рер. нат Ралф Дитрих, специјалист за репродуктивна медицина и раководител на ИВФ и ендокринолошка лабораторија на женска клиника во Универзитетската болница Ерланген

Последно ажурирање на содржината на: 19.12.2018

Последен пристап на: 2 декември 2020 година во 16 часот и 37 минути

Проф. Фредерик Марме ги оценува анализите на подгрупите презентирани на Годишниот состанок на ASCO МЛ-3 и студијата МЛ-7. Кон придонесот

Ние отвораме врата секој ден! Учествувајте во томбола и засладете ја Божиќната сезона со одлични подароци.
До календарот за доаѓање

Скринингот станува дел од бесплатната општа здравствена контрола. Ова исто така треба да го намали ризикот од рак на црниот дроб на долг рок.

Комбинацијата на блокада на ПД-1 и инхибицијата на тирозин киназа е поволна во однос на инхибиторите на тирозин киназа само.

Ако постои умерен ризик од релапс, вреди да се поддржи терапија со зрачење.

Меѓународен конгрес за андрологија

  • Проф. Херман М. Бехер претседател на ДГА (германско друштво за андрологија)
  • Проф. медицински Сабине Клиеш клинички андролог на ЕАА
  • Проф. рер. нат Стефан Шлат центар за репродуктивна медицина и андрологија

Виртуелен самит 2020 на Глобалното друштво на ретки генитоуринарни тумори (преку Интернет)

Нашата понуда ги исполнува критериумите за транспарентност на Африка. Логото afgis се залага за високо квалитетни здравствени информации на Интернет

Ние се придржуваме до стандардот HONcode за доверливи здравствени информации.