Desелба за деца (жена) »Хормонски статус и понатамошни прегледи

Постојат низа причини за неволно дете. Затоа, постојат многу различни студии за да се открие зошто еден пар не роди бебе и покрај редовниот однос.

Доверливата дискусија со докторот, по можност со гинекологот, е на прво место, тој ќе ја советува двојката заедно. Бидејќи неисполнетата желба да има деца секогаш влијае на парот како единица, а не на индивидуалниот партнер.

преглед

Консултација со лекар (анамнеза)

Во интервјуто, гинекологот ќе ја собере медицинската историја на жената (вклучувајќи регуларност и какви било абнормалности во женскиот циклус, болести, операции, наследни болести во семејството), вклучувајќи социјални услови (на пример, стрес) и влијанија од околината (на пример, пушење, редовно консумирање алкохол). Askе праша за такви фактори кај мажите и, најверојатно, советувајте го да се разјасни несаканото бездетство со експерти од областа на дијагностиката на машката плодност (уролог/андролог).

Бидејќи се претпоставува дека секој втор пар со желба да има деца има комбинирани проблеми од обете страни, дијагнозата на двајцата партнери е важна! Постојат одделни прегледи за мажи кои сакаат да имаат деца.

Лекарот, исто така, ќе праша за претходната историја на желба за раѓање деца и, се разбира, исто така, ќе зборува за сексуалноста на двојката. Дури и кога прашањата допираат до такви интимни точки, двајцата партнери треба да бидат многу отворени. Интервјуто за анамнеза е основа за зголемување на шансите на парот да има бебе.

Исто така е дел од медицинскиот стандард да се евидентираат висината и тежината на жените и да се утврди БМИ од ова, бидејќи и недоволната тежина и прекумерната тежина се можни причини за нарушување на плодноста.

Гинеколошка проверка

Гинеколошкиот преглед кога се обидува да има деца тешко се разликува од рутинскиот преглед што жените го знаат од гинеколозите: лекарот само ќе влезе во повеќе детали за какви било органски промени и ќе ги разјасни. Тој, исто така, ќе направи огледален преглед на вагината и грлото на матката. Тој скоро секогаш ќе го надополни гинеколошкиот преглед со ултразвук преку вагината.

Гинеколошки преглед и ултразвук може да открие органски малформации, миоми, полипи или ендометриоза, на пример. Ова е затоа што лекарот ќе посвети особено внимание на анатомските промени, особено за жените кои не сакаат да имаат деца. Лекарот исто така ќе земе брис од грлото на матката. На овој начин, тој може да утврди дали патогените микроорганизми (на пр. Кламидија) се причина за несакано бездетност.

Анализа на хормони/следење на циклусот

Суштински дел од основната дијагноза за жени со неисполнета желба да раѓаат деца е ендокринолошка истрага за откривање или исклучување на хормонални нарушувања.Испитување на хормонот покажува дали се формираат доволно женски полови хормони или дали е нарушена рамнотежата на кој било начин. За да го направите ова, статусот на хормон се одредува со земање примерок од крв. Испитувањето зависи од циклусот, т.е. се заснова на деновите во месечниот циклус. За основниот преглед, хормоналните промени во циклусот се документирани во 3 различни временски точки:

Рана фаза на циклус (1-5 ден од циклусот)
Среден циклус (12 - 14 ден од циклусот)
Лутеална фаза (21-25-ти ден од циклусот)

Идеално, овие тестови на крвта се дополнети со ултразвук. Ова му овозможува на лекарот да процени цик-зависни промени во јајниците (јајниците) и обвивката на матката (ендометриум).

Кои хормони се испитуваат со примерок на крв?

Машки полови хормони: Врз основа на резултатите од тестот може да се открие дали жената има вишок на машки полови хормони. Тоа е едно од најчестите нарушувања на функцијата на јајниците.
Пролактин: Пролактинот е хормон кој е одговорен за растот на млечните жлезди и производството на млеко. Ако се произведе премногу пролактин, се појавуваат нарушувања во менструалниот циклус.
Проверка на тироидните хормони: Премногу активната тироидна жлезда е честа причина за неисполнета желба за раѓање деца. Производството на тироидни хормони не само што влијае на плодноста, туку може да доведе и до сериозни компликации кај нероденото дете за време на бременоста. Покрај тоа, определувањето на тироидниот хормон TSH, исто така, овозможува да се утврди нарушување на функцијата на јајниците.
Анти-милеријански хормон (АМХ): Вредноста на АМХ е поврзана со функцијата на јајниците и јајце клетките способни за созревање. Ако АМХ се намали, лекарите зборуваат за „ограничена резерва на јајници“. Ова значи дека јајниците имаат намалена резерва на јајце клетки и со тоа се намалува можноста за бременост.

Тестови за стимулација на хормони

Тестовите за хормонска стимулација не се дел од основната дијагноза за жени кои не сакаат да имаат деца, туку се користат (прилично ретко) ако основните хормонски прегледи откриле абнормални наоди. За подетално појаснување, може да се земат предвид дополнителни лабораториски тестови како што се тестот за стимулација на GnRH и тестот за стимулација на ACTH.

На вакви тестови, крвта се зема од жената, хормонот потоа се дава со интравенска инјекција и по 30 или 60 минути, во зависност од тестот, крвта се зема повторно. Вредностите на тестот за стимулација на ACTH укажуваат на вишок на машки полови хормони. GnRH тестот се користи за диференцијална дијагноза доколку постои сомневање за неправилно функционирање на половите жлезди.

Дијагностика на инфекција

Инфекциите од вируси, бактерии, габи или паразити се најчеста причина за симптоматски поплаки и болести во текот на нашите животи. Одредени патогени микроорганизми можат да предизвикаат воспаление во областа на гениталиите и на тој начин да застанат на патот на бременоста. Покрај „класиците“ како кламидија и гонококи, поважна улога играат уреаплазмата и микоплазмата. Рутинската проценка на желбата за раѓање деца вклучува пребарување на такви инфекции. Доцните ефекти на инфекции на матката и фалопиевите цевки се адхезии и адхезии кои го попречуваат транспортот на оплодената јајце клетка.