Десет години сексуална револуција на вијагра - колку
Вестхоф, астин
Ефективноста на инхибиторите на PDE-5 е непобитна. Но, со новите активни состојки против еректилната дисфункција, сексуалноста изгуби малку повеќе од мистичното и возбудливо забрането.
Дихидро-метил-оксо-пропил-пиразолопиримидинил-етоксифенилсулфонил-метилпиперазин - случајно ова хемиско соединение стана блокбастер. Американската фармацевтска компанија „Фајзер“ ја тестираше супстанцијата „силденафил“ како лек за висок крвен притисок, но со умерен успех. Но, истражувачите биле зачудени што по завршувањето на студијата, некои пациенти одбиле да го вратат препаратот и дека биле украдени неколку апчиња од лабораторијата. Ова го направи свесен за „несакан ефект“, имено подобрување и пролонгирање на ерекцијата. Вака се појави лекот под трговското име „Виагра“, што ја направи Pfizer една од најпродаваните фармацевтски компании во светот.
Виагра беше одобрена пред десет години, на 27 март 1998 година, во САД и на 15 септември истата година во Европската унија. Како што знаете, сега има два конкурентни производи, „Сиалис“ од Баер и „Левитра“ од Лили. Заштитата на патент за Силденафил наскоро ќе истече, така што може да се очекуваат поевтини фалсификувани лекови, а понатаму се развиваат лекови за сите можни сексуални проблеми.
Индикациите за силденафил може да се прошират. Се чини дека ги подобрува симптомите кај Рејновиот синдром и под името „Ревацио“ е одобрен од американската ФДА во брз процес за пулмонална артериска хипертензија (ПАХ).
Во својата главна апликација, Виагра направи многу повеќе од тоа да реши хидрауличен проблем; стана метафора, ги смени социјалните ставови - од некои е поздравена како „втора сексуална револуција“, критикувана од други како механизација и лекување на убовта.
Лекот беше нешто сосема ново, бидејќи ниту содржи хормони ниту е сексуално стимулирачко. Со милениуми немаше ништо друго освен - делумно опасни, делумно бескорисни - афродизијаци, од стрихнин или амфетамини до „природни супстанции“ како што се јохимбин или прав од носорог, до „тоник“ окаса. Убав несакан ефект: заштита на видовите со вијагра. Во Азија и Африка, афродизијаците често се добиваат од животински материјали. Ловот за загрозени животински видови се вели дека опаднал од воведувањето на помошта за хемиска реконструкција.
Вигор и Нијагара
Помошниците станаа поопипливи кога лекарите вградија силикон во еректилното ткиво на мажите, што можеше механички да се подигне. Фактот дека ваквите уреди, како вакуумските пумпи, имаат мала еротичност и сепак се користат, кажува многу за очајот што мора да оди со губење на способноста за пенетрација. Следниот изум, што британскиот физиолог ilesајлс Бриндли го претстави на уролошкиот конгрес во Лас Вегас во 1983 година во најбуквална смисла на зборот, беше само малку попријатен: тој ги спушти пантолоните пред своите колеги и го претстави својот исправен член. Непосредно пред да се инјектира таму со вазодилататор папаверин. „Терапија со авто-инјекција во кавернозно тело“ на Бриндли (СКАТ) го најавува крајот на идејата дека еректилната дисфункција е скоро секогаш чисто психолошка.
Додека стрес-терапевтите и психотерапевтите од сега не мораа да прават без некои од нивните машки клиенти, СКАТ требаше да им стави до знаење на фармацевтските истражувачи дека еректилната дисфункција може да се третира со лекови - тие само треба да бараат попријатна форма на примена.
За името на производот Виагра се вели дека е комбинација на зборови од Vigor (латински јазик за силата) и Нијагара (водопадите) или потекнува од индискиот збор за тигар. Исто како и Левитра и Сиалис, Виагра е инхибитор на фосфодиестеразата (PDE) -5, кој го инхибира распаѓањето на цикличен гванозин монофосфат (cGMP) за некое време, со што се продолжува зголемениот проток на крв во еректилното ткиво или, во случај на соматска еректилна дисфункција, само што му се овозможува. Несаканите ефекти како што се главоболки, нарушувања на видот или повремено пријапизам тешко ги спречуваат милиони корисници. Сепак, итно е индициран прелиминарен лекарски преглед, бидејќи во комбинација со одредени кардиоваскуларни болести, инхибиторите на PDE-5 можат да бидат фатални, дури и ако се појавуваат во ретки случаи.
Во исто време, случајното откритие значеше и стекнување знаење за мажот и неговиот полов орган. Сега е неспорно дека она што порано се нарекуваше импотенција не само што може да биде последица на одредени основни болести, туку пред сè предвесник на, на пример, дијабетес мелитус тип II, нарушувања на метаболизмот на липидите и вазоконстрикција. И Виагра трансформираше глупаво дискретно, тешко лекувано нарушување на квалитетот на животот во болест за која мажите можат да зборуваат.
Соодветните кампањи беа корисни. Еден од „пионерите“ беше Боб Дол, американски републикански претседателски кандидат. На почетокот на летото 1998 година тој се појави во ТВ-шоуто на Лери Кинг, известуваше за неговата операција на простатата со последователна импотенција и призна дека пробал нов лек против него што направи „чуда“. Оттогаш, спортските starsвезди и актери од целиот свет зборуваа за „ЕД“, еректилна дисфункција (сосема нов поим) и рекламираа дека луѓето треба да одат на лекар ако не се стабилни. „Фајзер“ ја заобиколи забраната за рекламирање лекови на рецепт во јавните медиуми со тоа што не го именуваше производот, туку дејствуваше како едукатор за добра цел и користејќи ја познатата таблета во форма на дијамант. Со години, нелегалните дистрибутери на инхибитори на PDE-5 исто така користеа модерно „рекламирање“, но тоа се главно опасни или неефикасни пиратски копии. Тешко дека има друга тема има повеќе несакани пораки по електронска пошта отколку за фантастичната стабилност со Cialis, Levitra или Viagra.
„Биохемизација“ на сексот
Обидот да се прошири маркетингот на инхибиторите на PDE-5 кај жени со сексуална дисфункција не донесе ништо. Од една страна, физичката loveубов кон жените се чини дека е претежно помалку определена од органски отколку од психолошки фактори, стимулативни околности и проблеми во врската, а од друга страна, причините за физички недостатоци се посложени за нив. Општо, биомедицината (за разлика од науката за секс) само неколку години обрнува внимание на ваквите соматски сексуални нарушувања кај жените, па дури открива и други анатомски детали.
За разлика од машкиот пол, жените треба повеќе да се грижат за стимулирање на страста ако некој воопшто сака да интервенира на биохемиски начин. „Најжешкиот“ кандидат за „женска вијагра“ е моментално супстанцијата ПТ-141, која - администрирана како спреј за нос - може да ја зголеми сексуалната желба на жената. Повторно коинциденција: Состојката бремеланотид се покажа афродизијак при развивање на крем за сончање.
Доста лекари и сексолози ја прогласија „втората сексуална револуција“ пред десет години, бидејќи Виагра ги ослободи мажите од нарушувања и стравови. Може да се расправа за начинот на броење. Дали „пилулата за контрацепција“ всушност ја предизвика првата сексуална револуција во 60-тите години на минатиот век, бидејќи им го одзеде стравот на жените од несакана бременост и со тоа ги „ослободи“? Или прецизни набудувачи на спалната соба како Мастерс и Johnонсон или Кинси и Коле? Или во основа Сигмунд Фројд и Вилхелм Рајх?
Со воведувањето на Виагра, критичарите излегоа на сцена. Самоочигледниот факт дека машката моќ се намалува со возраста се редефинира како болест, а притисокот врз мажите се зголемува и во двете сетила на зборот. Веројатно најпознатиот, во меѓувреме емитурен германски сексолог Волкмар Сигуш од Франкфурт на Мајна ја осуди „биохемизацијата“ на сексуалноста. Во неговата најнова книга „Неосексуалности“ тој зборува за „омаловажување на телото“. Алис Шварцер беше огорчена кон крајот на летото 1998 година што добриот секс нема многу врска со еректилното ткиво, жените не веруваа во „ѓубре по секоја цена“, а Вијагра беше повеќе „еротски убиец“ за нив. Се подразбира дека Католичката црква ја опиша Виагра како „многу сомнителен напредок“ од кој, во најдобар случај, треба да имаат корист брачните парови.
Мени Виагра под светло на свеќа
Ефективноста на инхибиторите на PDE-5 е непобитна, како и фактот дека тие им вратија на многу парови парче среќа. Десетици други супстанции за жени и мажи се во фаза на тестирање. Од друга страна, преку „Вијагра“ и нејзините наследници, сексуалноста изгуби малку повеќе од мистичното и возбудливо забрането. И, во општеството со екстремни перформанси, дури и сексуално здравите мажи очигледно никогаш не смеат да „пропаднат“, и затоа Виагра се користи како партиски лек во некои кругови. На почетокот имаше многу дебата за злоупотребата како производ за живот, споредлив со, на пример, реставраторите за коса. Имаше спорови околу обврската за надоместување на здравствените осигурувања и бројот на апчиња што примателот на Хартц IV ги плаќа месечно од заедницата за солидарност. Во меѓувреме, судовите досудија дека компаниите за здравствено осигурување и агенциите за помош треба да плаќаат за државните службеници со јасно предизвикана медицинска еректилна дисфункција.