Детали - Вести за пробиотици

На огромното мнозинство на заболувања од дијабетес тип 2 им претходи масовна прекумерна тежина. Составот и разновидноста на микробиомот во цревата се менуваат и кај пациенти со дијабетес тип 2. Можно е дисфункцијата на бактериите специфично да се третира со модулирање на цревната микробиота.

Човечкиот гастроинтестинален тракт е главно населен со бактерии, но исто така и со архебактерии и вируси. Архебактериите се таканаречени исконски бактерии кои генетски се разликуваат од „нормалните“ бактерии исто колку и бактериите од еукариотите. Огромното мнозинство на микроби се наоѓа во дебелото црево. Заедно, тие резултираат во биомаса тешка до 1,5 кг. Повеќе од 90 проценти од приближно 1000 видови на бактерии припаѓаат или на бактеридоетите (грам-негативни) или на фирмикутите (грам-позитивни) соеви. 1

Environmentивотната средина има најголемо влијание врз микробиомот во цревата

Благодарение на современите методи на секвенционирање, сега знаеме дека цревниот микробиом е делумно наследен, но влијанијата врз животната средина се одлучувачки. Нарушувачки фактори како што се потрошувачка на антибиотици или неурамнотежена исхрана може да доведат до доживотно длабоки промени во метаболизмот, особено пред тригодишна возраст, кога микробиомот сè уште не е целосно развиен.

Врска помеѓу дебелината и цревната флора?

Бидејќи интеракциите помеѓу исхраната, цревната флора и човечкиот метаболизам се толку комплексни, едноставна вест ги инспирираше експертите и медиумите подеднакво: пропорциите на цревните бактериски групи Бактериодети и Фермикути се префрлија во корист на фирмикумите кај дебелите луѓе. Покрај тоа, научниците откриле помала разновидност на бактериите кај дебелите луѓе.

Bacteroidetes Firmicutes Формулата е премногу едноставна

Но, експертите не се согласија: други студии објавија зголемен сооднос на бактериодети и фирмикути кај дебели луѓе, поради што научниците ги користеа податоците од Проектот за микробиом за човечки цели и студијата MetaHIT во врска со корелацијата помеѓу индексот на тежината на телото (БМИ) и бактериодетите-фирмикутите Проценете ја врската. 3 Конзорциумот „Проект за човечки микробиом“ го состави најголемиот постоечки сет на податоци за цревната флора и индексот на телесна маса. MetaHIT е уште една голема студија на слаби и дебели луѓе. Во статистичката анализа, научниците вклучија и две помали студии за составот на цревната флора кај слаби и дебели возрасни лица.

Без оглед на избраниот статистички метод, резултатите беа недвосмислени: анализата на податоците од Проектот за човечки микробиом не покажа никаква врска помеѓу индексот на бодимаса и составот или разновидноста на цревната флора. Разликите во податоците помеѓу студиите беа значително поголеми отколку кај тенки и дебели луѓе во рамките на една студија. Заклучок на научниците: врската помеѓу индексот на телесна маса и цревната флора не може да се сведе на едноставната формула Бактеридоети-Фирмикути.

Но: Дијабетес тип 2 поврзан со дисбиоза

Сепак, најновите студии покажаа дека цревните бактерии придонесуваат за развој на метаболички и кардиометаболни заболувања. 4-6 Дијабетес тип 2 е едно од најчестите метаболички заболувања. Во многу случаи, масивната дебелина е движечката сила на развојот на болеста: повеќе од 80% од пациентите со дијабетес тип 2 се дебели.

Научниците бараа униформа микробиомска слика кај пациенти со дијабетес тип 2 - и го најдоа она што го бараа: Како што покажаа обемни студии, дијабетес тип 2 е поврзан со дисбиоза и нарушена функција на популацијата на цревните бактерии. На пример, во една студија со 345 кинески пациенти со дијабетес тип 2, научниците откриле значително намалување на бактериите кои произведуваат бутирна киселина со истовремено зголемување на растот на опортунистички патогени. 7-ми

Потписот на бактериско црево укажува на дијабетес или метаболички статус на преддијабет

Студија од Шведска исто така го потврди недостатокот на бактерии кои произведуваат бутирна киселина кај пациенти со дијабетес тип 2. 8 Неверојатна работа: обете студии беа во можност да предвидат дијабетес или предиабетична метаболичка состојба со веројатност до 80 проценти заснована врз бактерискиот потпис само во цревата. На оваа точка, бактерискиот потпис беше супериорен во однос на познатите клинички фактори на ризик, како што се односот половината-колкот, обемот на половината и БМИ.

Двете студии исто така покажаа дека дијабетичарите тип 2 имаат значително повеќе протеобактерии во цревата отколку здравите луѓе. Зголемениот број на клетки на бактериите е пронајден во понатамошни студии кај пациенти со преддијабетска метаболичка состојба и исто така биле поврзани со зголемен кардиоваскуларен ризик. 9.10

Но, има и критика на студиите: Повеќето од овие извештаи не ги земаат предвид режимите на лекување на пациентите со дијабетес. Лековите можат да влијаат на микробиотата и да ги фалсификуваат заклучоците за тоа што можат да бидат микробиолошки причини, заштитни фактори или дијагностички релевантни сигнали.

Насочен третман на дисфункција на бактериите со модулирање на микробиотата во цревата

Бактериите во нашите црева се важна врска помеѓу надворешната и внатрешната средина. Меѓу другото, тие влијаат на нашето искористување на хранливите материи и нашата тежина. Ако елиминираме премногу бактерии во нашето опкружување или во нашето тело преку прекумерна хигиена и честа употреба на антибиотици, нарушувањата во бактерискиот состав веројатно не само што придонесуваат за развој на алергии и автоимуни болести, туку и за напредок на тековната епидемија на дијабетес и дебелина.

Опцијата за лекување на бактериска дисфункција и нејзините последици конкретно со пребиотици, пробиотици или синбиотици се чини особено привлечна. Откако научно ќе бидат разјаснети каузалните врски помеѓу цревната флора, дебелината и дијабетесот тип 2, индивидуалните бактериотерапии веројатно ќе играат голема улога во третманот на болестите во иднина.

Накратко:

Повеќе од 90 проценти од приближно 1.000 видови на бактерии во човечкото црево припаѓаат или на бактеридоетите (грам-негативни) или на фирмикутите (грам-позитивни) соеви.
Околината има најголемо влијание врз микробиомот на цревата.
Според неколку извештаи, процентот на цревни бактерии групи Бактериодети и Фирмикути кај дебели луѓе е префрлен во корист на фирмикути.
Мета-анализата, сепак, покажува дека врската помеѓу индексот на телесна маса и цревната флора не може да се сведе на едноставната формула „Бактериодети-фирмикути“.
Дијабетес тип 2 е поврзан со дисбиоза и нарушена функција на популацијата на цревните бактерии.
Врз основа на бактерискиот потпис во цревата, може да се предвиди дијабетес или предиабетична метаболичка состојба со 80% хит стапка.
Индивидуалните бактериски терапии можат да станат реалност во третманот на дебелина и дијабетес тип 2 откако ќе се разјаснат причинско-последичните врски.

Литература:

1 Tremaroli V, Bäckhed F. Функционални интеракции помеѓу микробиотата на цревата и метаболизмот на домаќинот. Природа 2012; 489: 242-249.

2 Швиерц А и др. Микробиота и СЦФА кај слаби и со прекумерна тежина здрави субјекти. Без разлика дали Сребрена пролет Md 2010; 18: 190-195 г.

3 Finucane MM et al. Таксономски потпис на дебелината во микробиомот? Добивање до цревата на материјата. PLoS One, 9 (1): e84689.

4 Кау АЛ, Ахерн ПП, Грифин НВ и др. Исхрана на човекот, микробиом на цревата и имунолошкиот систем.Природа 2011; 474: 327-336

5 Грифин Ј.Л., Ванг Х, Стенли Е. Дали нашиот микробиом на цревата предвидува кардиоваскуларен ризик?: Преглед на доказите од метаболомиката. Цирк кардиоваскуларен генет 2015; 8: 187-191

6 Сомер Ф, Бакед Ф. Магистрирали на микробиотата во цревата за развој и физиологија на домаќинот. Nat Rev Microbiol 2013; 11: 227-238

7 Чин Ј и др. Студија за асоцијација ширум метагеном за микробиота на цревата кај дијабетес тип 2. Природа 2012; 490: 55-60

8 Карлсон ФХ и др. Метагеном на цревата кај европски жени со нормална, оштетена и дијабетична контрола на гликозата. Природа 2013; 498: 99-103

9 Амар Ј и др. Дисбиозата на микробиота во крвта е поврзана со појава на кардиоваскуларни настани кај голема општа популација: D.E.S.I.R. студија PloS One 2013; 8: e54461

10 Амар Ј и др. Вклучување на ткивни бактерии во појавата на дијабетес кај луѓе: доказ за концепт. Дијабетологија 2011; 54: 3055-3061