Детално објаснување на чир на желудник и дуоденален улкус причини, симптоми, дијагноза

Хроничното крварење може да предизвика сериозна анемија и бара задолжителен медицински третман. Чир кој трајно крвари подолго време, го зголемува ризикот од акутно крварење, што може да се појави во секое време.

Перфориран чир на перитонитис (развој на воспаление на органите во абдоминалната празнина)

Перфорациите на чир се јавуваат кога чирот „гриза“ целосно на stomachидовите на желудникот. Во овој случај, гастричниот сок, варената храна и микробите содржани во нив ја погодуваат абдоминалната празнина, што пак предизвикува развој на перитонитис.

Симптоми и знаци на перфориран улкус

Може да се сомневате во перфорација на чир ако:

Лицето одеднаш чувствува силна, пробивачка болка во стомакот (некои луѓе ја споредуваат оваа болка со убодна рана во стомакот) што буквално им ја симнува од нозе;
Покрај оваа болка, постои и повраќање со траги од крв, но и други симптоми на крварење од чир (види погоре).

Внимавај!
Со текот на времето по прободувањето на улкусот, болката станува полесна, па дури може и да исчезне целосно, но тоа не значи дека болеста стивнала. Напротив, во рок од неколку часа или ден по перфорирање на чир, се развива исклучително опасно воспаление на органите во абдоминалната празнина. Повикајте брза помош што е можно поскоро за симптоми на перфорација на чир!

Развој на рак на желудник

Без соодветен третман, чир може да се развие во текот на многу години. Ако за време на чирот, тој не го перфорира стомакот и не крвари (во тој случај чирот се отстранува со операција) тогаш постои реален ризик чир да се претвори во карцином на желудник. Знаците на рак во раната фаза практично не се разликуваат од знаците на чир, па затоа е многу тешко да се дијагностицира оваа болест во фазата каде третманот со рак сè уште може да биде ефикасен. Во напредните фази на својот развој, ракот на желудник е многу тежок за лекување и, во повеќето случаи, доведува до смрт на пациентот. За разлика од чир на желудник, дуоденален улкус практично не преминува во карцином, но, како што веќе споменавме, почесто се комплицира со акутно крварење.

Симптоми и знаци на рак на желудник

Ракот на желудник обично се развива кај луѓе кои страдаат од чир со години и кои честопати се обидувале да го лекуваат самоиницијативно, но без успех.

Некои знаци на трансформација на чир на желудник во рак се:

Природата на болката, специфична за улкусот, постепено се менува. На пример, овие болки стануваат подолги и досадни, се губи врската помеѓу нивниот изглед и исхраната, фреквенцијата на болка се јавува за време на спиењето;
Одеднаш и необјасниво, тежината на телото се намалува;
Се појавуваат знаци на хронично крварење од чир (види погоре);
Одеднаш, некогаш не ми се допаѓаат некои од моите омилени јадења.

Внимавај!
Во повеќето случаи, не постои можност за дијагностицирање на рак на желудник врз основа на првите симптоми, па ако страдате од чир на желудник неколку години, мора да се подложите на лекарски преглед. Препорачувајќи одредена истрага, вашиот лекар ќе утврди во која фаза на развој е вашиот чир на желудник и ќе ви препише соодветен третман за да спречите чир да се дегенерира во карцином. Видете исто така Рак на желудник

Пилорна стеноза

Во случаи кога улкусот е поставен во долниот дел на желудникот, воспалението со текот на времето може да ги деформира wallsидовите на желудникот и да го блокира отворот низ кој храната поминува од желудникот во цревата. Во овие случаи, единствениот можен метод на лекување е хируршка интервенција, која го отстранува деформираниот дел од желудникот.

Симптоми и знаци на пилорна стеноза

Некои симптоми кои укажуваат на постоење на пилорна стеноза вклучуваат:

Често повраќање (повраќање) со несварена храна што се јавува веднаш или кратко по оброкот;
Чувство на преоптоварен стомак после јадење;
Постојано губење на тежината на телото.

Внимавај!
Пилоричната стеноза може да доведе до сериозни дигестивни нарушувања и исцрпеност на телото. Ако страдате од болест на улкус многу години и имате некој од наведените симптоми, не заборавајте да се консултирате со вашиот лекар за неопходните испитувања и соодветниот третман.

Анализи и истраги

Дијагнозата и третманот на чир на желудник и дуоденален улкус ги вршат терапевти и гастроентеролози. За да се дијагностицира улкусна болест и да се утврдат причините за болеста, вашиот лекар може да ги препорача следниве медицински тестови и тестови:

Тестови за Helicobacter pylori

Респираторен тест за хеликобактер пилори;
Тест на крвта за антитела (IgG) против Helicobacter pylori;
Анализа на маса на измет за идентификување на фрагменти од хеликобактер пилори.

Деталниот опис на овие анализи и објаснувањата во врска со нивните резултати се претставени во написот Helicobacter pylori: дијагноза и третман.

Радиографија на внатрешни органи со употреба на медиум за контраст

Оваа истрага овозможува да се добијат радиографски слики на желудникот и првите делови на цревата кои помагаат да се дијагностицира чир. Пред истрагата, на пациентот му се дава одредена количина на течност, чија боја личи на вар. Оваа течност (контрастно средство што содржи бариум) помага да се потенцираат улцеративни лезии на theидовите на желудникот и цревата.

Гастроскопија (горна дигестивна ендосопија)

Гастроскопија обезбедува визуелизација на внатрешната површина на желудникот и, соодветно, многу прецизна дијагноза на чир, со утврдување на обликот на болеста и степенот на нејзиното напредување.

Покрај тоа, гастроскопија може да се користи за да се потврди присуството на инфекција со Helicobacter pylori. За таа цел, лекарот, за време на истрагата, зема фрагмент од гастричната слузница и го пренесува во лабораторијата за да може да се култивираат бактериски култури од неа, а потоа од нив да се утврди генетскиот материјал на бактериите во стомачните ткива (види Анализа PCR) .

Во случај на луѓе кои страдаат од чир, гастроскопија нуди неколку дополнителни можности:

За време на истрагата, лекарот, за да разликува карцином на улкус, го зема фрагментот од ткивото во улкусната лезија и го испраќа во лабораторијата за биопсија.
Ако пациентот страда од крварење од чир за време на истрагата, лекарот може да ги каутеризира или задави крвните садови, запирајќи го крварењето.

За да се изврши гастроскопија, специјална сонда се вметнува во стомакот на пациентот преку устата. Популарно, оваа анализа се нарекува „голтање на тортата“. Детален опис на гастроскопија, како да се подготвите за анализа и што може да значат резултатите од истрагата, може да се најде во написот Гастроскопија (горната дигестивна ендоскопија).

Третман на чир на желудник (чир на желудник) и дуоденален улкус

Не постојат лесни форми на чиреви кои може да се третираат без специјалистички надзор. Во случај на сомневање за чир на желудник или дуоденален улкус, консултирајте се со лекар за неопходни испитувања и за адекватен третман.

Како да лекувате чирови дома додека не го посетите вашиот лекар?

Веќе е наведено погоре дека ефективниот третман на чир, дома и без медицински надзор, е невозможен. Ризикот од опасни последици по вашето здравје во вакви случаи е многу висок.

Ако се сомневате дека имате чир или сте страдале од оваа болест во минатото и имате влошени симптоми:

Прекинете ги лековите што ги земате самоиницијативно (без лекарски рецепт).

Ако почувствувате симптоми на чир по земањето на лекот во антиинфламаторната група, контактирајте го вашиот лекар и кажете им за какви било промени во вашето здравје од моментот кога ќе започнете со третман. Вашиот лекар може да препорача да престанете да го земате лекот, да го замените со друг лек или да препорача да го земате со храна. Не менувајте го вашиот третман додека не ви каже лекарот!

Обидете се да ја следите диетата опишана подолу.

За да ги ублажите симптомите на чир, додека не го посетите лекарот, може да администрирате:
- Лекови кои ја намалуваат киселоста на желудникот и ги ублажуваат симптомите на гастритис (видете лекови што го неутрализираат гастричниот сок (антациди)).
- Антисекреторни лекови на желудникот (на пр. Ранитидин).

Забележете дека лековите наведени погоре не ја елиминираат причината за чир, туку само ги ублажуваат нејзините симптоми. Од овие причини, можете да ги администрирате само привремено, сè додека не бидете подготвени да го посетите вашиот лекар.

Случаите во кои мора да се консултирате со вашиот лекар

Силна и ненадејна слабост, бледило, несвестица;
Повраќање со траги од црвена или темна крв (боја, слична на талог од кафе);
Црна дијареја;
Многу силна и остра болка во стомакот (слична на убодна рана во стомакот).

Овие симптоми можат да бидат знаци на исклучително опасни компликации, како што се крварење или перфориран улкус.

Покрај овие исклучителни ситуации, побарајте совет од лекар ако:

Третман на чир, под контрола на лекарот

Лекарот ја гради шемата за третман на чир, индивидуално, за секој пациент, во зависност од причината за болеста и состојбата на пациентот. Во моментов, во повеќето земји, се користи комплексен режим за лекување на улкусна болест, која вклучува истовремена администрација на 3 или 4 лекови за 10-14 (за некои лекови дури и повеќе) дена. Потребен е комплексен третман за целосно искоренување на инфекцијата со Helicobacter pylori (водечка причина за развој на чир).

Режимот на третман со 3 лекови вклучува: лек од групата на инхибитори на протонска пумпа (на пример, Омепразол + антибиотик Кларитромицин + антибиотик Метронидазол или Амоксицилин). Времетраењето на лекот може да биде 10-14 дена.

Режимот на третман со 4 лекови вклучува: лек кој го намалува лачењето на желудечен сок (омепразол, ранитидин, итн.) + 2 антибиотици (на пример, кларитромицин + метронидазол) + препарат за бизмут. Оваа шема се применува во случаи кога третманот со 3 лекови не бил ефикасен.

Во моментов, за третман на гастритис и чир на желудник, се произведуваат специјални лекови, кои ги содржат во една капсула сите потребни компоненти.

Ако чир не е предизвикан од хелиобактериоза, неговиот третман се состои во отстранување на факторите што го одредуваат изгледот на болеста (апсолутен прекин на потрошувачката на алкохол, запирање на администрација на лекови кои го иритираат стомакот, оптимизирање на диетата, итн.) + Рецепт на лекови кои го намалуваат лачењето на желудникот.

Важно е!
Во никој случај не треба да се обидувате сами да го лекувате чирот. Оптималните дози и времетраењето на третманот со лекови опишани погоре може да ги утврди само вашиот лекар.
Строго следете ги сите препораки на лекарот и администрирајте ги сите лекови наведени од него. Ако земате лекови едно по едно или прескокнувате дози, третманот може да биде неефикасен.

Која е ефективноста на третманот со чир?

Современите шеми на третман на чир на желудник и дуоденален улкус доведуваат до целосно закрепнување во 85-90% од случаите. Повеќе од 2-3 месеци по завршувањето на третманот, лекарот може да ве покани да извршите повторни испитувања (анализа на хелиобактериоза и гастроскопија), со цел да се утврди ефективноста на спроведениот третман.

Доколку, сепак, се открие инфекција со хеликобактер пилори, вашиот лекар може да препише повторен третман со 4 препарати.

Третман на чиреви за време на бременоста

Клиничките истражувања покажуваат дека чир на желудник или дуоденален улкус ретко предизвикува сериозни последици кај бремени жени. Некои специјалисти го објаснуваат ова со фактот дека во телото на бремената жена се зголемува, во гастричната слузница, лачењето на слуз и хистамин, што го штити стомакот од дејството на гастричниот сок. Сепак, развојот на сериозни последици не е исклучен. Во медицинската литература, опишани се некои случаи на смрт, како резултат на гастрично крварење или перфориран улкус, на бремени жени.

Опасноста од улкусна болест кај бремени жени е дека симптомите, кои можат да сигнализираат опасен развој на болеста, личат на симптомите што ги имаат повеќето бремени жени, практично, здрави. Особено, болки во стомакот, гадење и повраќање што може да се појават во случај на перфориран улкус може да се мешаат со симптомите на гестоза, предизвикувајќи жената да побара лекарска помош предоцна, па дури и лекарот не може да ги препознае симптомите на перфорацијата.

Од горенаведеното, се препорачуваат следниве тактики за третман на чир за време на бременоста:

1. Ако сте страдале од чир до бременоста и симптомите на болеста се повториле за време на бременоста, консултирајте се со вашиот лекар за да ги извршите потребните испитувања.

2. Ако вашиот лекар дијагностицира чир што не се развива опасно, тој или таа може да препорача да го одложите третманот за подоцна, по раѓањето или дури и по доењето, во зависност од понатамошниот развој на болеста или вашата состојба.

3. Ако вашиот лекар открие чир што може да предизвика опасни ефекти, тој ќе препорача третман кој ќе го запре развојот на болеста. Третманот на чиреви за време на бременоста се изведува според истите правила како и кај другите луѓе, односно е пропишана комбинација од 2 антибиотици и лек што ја намалува киселоста на желудникот.

Податоците денес ни овозможуваат да претпоставиме дека Амоксицилин и Метронидазол, антибиотиците што се користат за искоренување на хеликобактериозата, се помалку навредливи за развојот на бременоста. Кларитромицин не треба да се изучува за време на бременоста. Тетрациклин не се препорачува за време на бременоста. Податоци за можноста за земање на овие лекови за време на бременоста може да се најдат во написите: Амоксицилин, Метронидазол, Кларитромицин, Тетрациклин.

Врз основа на сегашните податоци, можеме да претпоставиме дека лековите од групата на инхибитори на хистамин H2 рецептори (ранитидин, фамотидин), како и лекови од групата инхибитори на протонска пумпа (лансопразол, омепразол) се релативно безопасни за бременоста и може да се користат во случај на потреба. Повеќе информации за администрација на лекови наведени погоре, може да се најдат во написите Ранитидин, Омепразол.