Детално објаснување на причините за дивертикула во цревата (дивертикулоза) и дивертикулитис

Можете да се претплатите на нашиот билтен за да добивате една порака на секои неколку месеци за нови статии и важни ажурирања на материјалите на страницата додека обработуваме нови научни податоци.

Кои се дивертикулите на дебелото црево, дивертикулозата и дивертикулитисот?

Дивертикулумот на дебелото црево е издаденост, формирана од theидот, или на дебелото црево или на ректумот, во форма на вреќа (или „џеб испаднат“).

Дивертикулите на дебелото црево може да бидат вродени или стекнати.

Вродени дивертикули се формираат за време на феталниот развој и можат да опстојуваат во текот на целиот човечки живот.

Стекнатите пренасочувања, од една или друга причина, се формираат за време на човечкиот живот. Често, стекнатите дивертикули на дебелото црево се развиваат кај постари лица.

Ако бројот на стекнати дивертикули е голем, тоа се нарекува дивертикуларна болест или дивертикулоза.

Во случај на воспаление на една или повеќе дивертикули, тоа се нарекува дивертикулитис.

Причини за дивертикулоза на дебелото црево и дивертикулоза

Главната причина за формирање на дивертикули кај луѓе постари од 50 години (особено на левата страна на дебелото црево) е неправилна диета, заснована на лесно сварливи производи (месо, јајца и производи направени од пченично брашно) и недоволна потрошувачка на вода, овошје и зеленчук богати со растителни влакна.

Храната од овој тип доведува до формирање густи фекални маси, кои предизвикуваат истегнување и траума на theидовите на дебелото црево, што, пак, постепено доведува до губење на еластичноста и формирање на празнини во форма на „испаднати џебови“. Многу луѓе кои страдаат од дивертикулоза страдаат од запек долго време.

Други причини за дивертикулоза се или седентарен начин на живот или дебелина.

Дивертикулозата е доста честа на Запад. Го има кај 10% од луѓето до 50-та година од животот, кај 50% од луѓето на возраст меѓу 50 и 60 години и во случај на околу 80% од луѓето над 80 години.

Населението во западните земји е специфично за формирање на дивертикули во левата страна на дебелото црево, со други зборови, опаѓачки дебело црево и сигмоиден.

Во случај на азиски земји, дивертикулите на дебелото црево се многу поретки (приближно 0,2% од зрелата популација) и влијаат на десната страна на дебелото црево (цекум и растечки дебело црево).

Ова веројатно се објаснува со фактот дека основата на исхраната на луѓето во азиските земји е растителни производи богати со растителни влакна. Познато е дека влакната ја стимулираат работата на цревата. Особено, тие придонесуваат за формирање на меки измет, кои лесно и без ограничувања, се излачуваат од цревата.

Ако сте загрижени за проблемот со дивертикула, привлечете внимание на следното набудување:

За разлика од возраста, која повеќе не можеме да ја менуваме, диетата и вежбањето може да се коригираат. Како што покажуваат студиите, збогатувањето на диетата со производи што содржат влакна и редовниот физички напор овозможуваат корекција на телесната тежина и запирање на формирање на дивертикули, а покрај тоа, се намалува и ризикот од компликации од оваа болест.

Некои препораки во врска со третманот и спречувањето на дивертикулозата се претставени подолу.

Симптоми и знаци на дивертикули на дебелото црево

Во повеќето случаи, луѓето кои развиле дивертикули на дебелото црево, не го сфаќаат своето постоење, сè до појавата на првите компликации (воспаление на дивертикулум) и до првото упатување на лекар.

Ова се објаснува со фактот дека не-воспалените дивертикули или не се манифестираат со никакви симптоми или, периодично, тие се манифестираат со абдоминална болка во левиот или долниот десен дел на стомакот, кои исчезнуваат брзо, или по дефекацијата или после елиминација на гас. Бидејќи овој вид на болка е специфичен за обична надуеност, практично нема луѓе кои би побарале, по овие епизоди, да се консултираат со лекар.

Поретко е дивертикулата да се манифестира со крварење што може да се забележи, или со присуство на траги од крв во изметот или со крварење од анусот (траги од крв на тоалетна хартија или долна облека).

Воспаление на дивертикулум, со други зборови, дивертикулитис се манифестира со следниве симптоми:

Наведените симптоми може да бидат карактеристични за други опасни болести (како што се апендицитис, бубрежна колика)

Во случај на кој било од симптомите опишани погоре, веднаш контактирајте го вашиот лекар (по можност, јавете се во службата за брза помош)!

Во некои ретки случаи, долгорочното воспаление на дивертикулумот може да предизвика формирање на канал што го поврзува дебелото црево со внатрешните органи околу него. Во овие случаи, изметот и гасот од дебелото црево може да го погодат мочниот меур или вагината (кај жени) и можат да предизвикаат следниве симптоми:

Појава на изобилство елиминации, со силен мирис, од вагината (знак на формирање на фистула помеѓу дебелото црево и вагината);
Чести епизоди на циститис (знак на формирање на фистула помеѓу дебелото црево и мочниот меур);
Повраќање со силен мирис (знак на формирање на фистула помеѓу дебелото црево и стомакот);

Контактирајте го вашиот лекар што е можно поскоро ако почувствувате некој од симптомите наведени погоре.

Анализи и истраги неопходни за откривање на дивертикулоза и дивертикулитис

Со цел да се откријат дивертикулите на дебелото црево, но и други можни причини за болка во стомакот, може да се препорачаат следниве анализи и испитувања:

Консултација на хирург и терапевт се изведува со цел да се утврди потребата за итна операција, по што, или ќе се утврди причината за акутна болка во стомакот, или ќе бидат откриени други болести на внатрешните органи, кои се манифестираат со слични симптоми.

Ултразвук (ултрасонографија) на органите во абдоминалната празнина помага да се утврди структурата на внатрешните органи и да се исклучи/потврди постоењето на болести кои, како дивертикулитис, се манифестираат со абдоминална болка. Дивертикулите на дебелото црево, како по правило, не се откриваат со ултразвук.

Радиографија на органите на абдоминалната празнина овозможува утврдување на структурата на внатрешните органи и некои знаци на опасна еволуција на болеста. Дивертикулитис и дивертикулитис не се забележани на едноставни слики добиени од абдоминална радиографија.

Иригоскопија овозможува темелно испитување на структурата на дебелото црево и откривање на бројот на дивертикули и нивната точна локација.

Детален опис на иригоскопија, како да се подготви и што можат да значат резултатите од истрагата, може да се најде во статијата Иригоскопија: како да се подготвиме за истрагата.

Колоноскопијата овозможува темелно испитување на внатрешниот дел на ректумот и дебелото црево, утврдување на бројот и локацијата на дивертикулите, но исто така и откривање на причини за анално крварење (како што се хемороиди, колоректален карцином, анални пукнатини).

Детален опис на колоноскопија, како да се подготви за анализа и што може да значат резултатите од истрагата, може да се најде во статијата Колоноскопија: како да се подготвиме за истрагата.

Во некои случаи, со цел на конечна дијагноза, лекарите можат да побараат МНР или КТ скен.

Третман на дивертикула и дивертикулитис

Третманот на дивертикулоза и дивертикулитис го одредува лекарот што посетува во зависност од состојбата на пациентот, ризикот од можни компликации и други фактори.

Обично, во случај на случајно откривање на дивертикули, што не се манифестира со никакви симптоми, се препорачува само да се поправи диетата. Детални препораки за ова прашање може да се најдат во написот Водич за организирање диета богата со растителни влакна.

Во случај на дивертикулитис без ризик без сериозни компликации, третманот вклучува: диета богата со растителни влакна + антибиотици со широк спектар.

Видот на антибиотик и дозите ги одредува лекарот што посетува за секој пациент поединечно. Обично, лекот со антибиотици трае 7-10 дена.

Со цел да се спречат сериозни компликации на болеста, се препорачува да се продолжи со диета со многу влакна по завршувањето на третманот со антибиотици (ова е, всушност, правилна диета, а не специјална диета).

Обично, по администрација на антибиотици, воспалението на дивертикулата брзо исчезнува и болката во стомакот се подобрува. Бидете сигурни да контактирате со вашиот лекар ако вашата состојба не се подобри во рок од 2-3 дена од почетокот на третманот.

Хируршка интервенција, со цел да се третира дивертикулитис или дивертикулитис, е неопходна, или во случај на реален ризик од сериозни компликации на болеста, или кога епизодите на дивертикулитис се повторуваат почесто.

Повеќе од 4-6 недели по завршувањето на третманот со дивертикулитис, вашиот лекар може да препише повторена колоноскопија, која, како што споменавме погоре, ви овозможува да исклучите присуство на други болести на дебелото црево, чии симптоми се слични на симптомите на дивертикулитис.

Колку е висок ризикот од повторна појава на дивертикулитис?

Ризикот од повторлив дивертикулитис е приближно 20-30%, па дури и помал, ако следите диета богата со растителни влакна.

Нови епизоди на дивертикулитис се поврзани со висок ризик од перфорација (прекин на воспалениот дивертикулум) и, според тоа, опасна инфекција на органите на абдоминалната празнина. Од овие причини, во случај на чести епизоди на дивертикулитис, лекарите можат да препорачаат отстранување на делот од дебелото црево на кој се формирал дивертикулитисот.

Што да направите ако неодамна научивте дека имате дивертикулитис?

Ако ви е дијагностициран дивертикулитис, многу е важно да ги промените навиките во исхраната во иднина со цел да го забавите прогресијата на болеста и да ги спречите нејзините компликации. Особено, треба да консумирате најмалку 20-30 грама влакна дневно.

Правењето диета што содржи точна количина на растителни влакна правилно ќе ви помогне со информациите во написот Водич за организирање диета богата со растителни влакна.