Детално објаснување на запек кај новороденчиња и деца под 1 година можни причини,
Запек (задоцнета столица) кај деца на возраст од 2-6 месеци
Кај повеќето бебиња кои се дојат, особено во првите недели/месеци по раѓањето, столицата е течна и честа и често ги загрижува родителите, кои сметаат дека бебето има „дијареја“. Но, ваквите течни и чести столици не се дијареја, туку апсолутно природен феномен. Погледнете Нормална столица и дијареја кај деца под една година.

Како што расте, на возраст од 2-5 месеци, детето кое сè уште е исклучиво или претежно доено, продолжува да има мека, па дури и течна столица, но поретко, што повторно ги загрижува родителите.:
„Првично, нашето дете имаше постојана дијареја. Долго време се обидувавме да го излечиме од дисбактериоза. По неколкумесечно лекување, дијарејата конечно престана, но бебето почна да страда од запек… “
Повеќето родители, врз основа на сопственото искуство, веруваат дека детето треба да го елиминира изметот барем еднаш на ден и дека недостатокот на столица 2-3 дена или повеќе е јасен знак на запек, а на детето му требаат помогне веднаш. Нивното верување дека детето страда од запек е поддржано и од фактот дека „претходно (т.е. на возраст од 1-2 месеци) детето имало многу чести столици“.
Проценката на функцијата за дефекација на новороденче врз основа на искуството на возрасните е многу неточна, бидејќи храната, како и физиологијата на цревата кај возрасни и деца под една година, значително се разликуваат. Со возраста, функцијата на дебелото црево се менува, а она што беше нормално за новороденче, веќе не е нормално за постаро дете.
Главната причина за слаба столица кај повеќето деца на возраст од 2-6 месеци е скоро целосно варење и апсорпција на мајчиното млеко во цревата. На оваа возраст, детето практично нема измет за евакуација и затоа не е изненадувачки што столицата е ретка. Поради целосната асимилација на млеко, бебето може да има движења на дебелото црево на секои 2-3 дена или уште поретко, но важно е столицата да е мека и бебето да изгледа здраво, да јаде и да спие мирно.
Ако бебе на возраст под 6 месеци, доено за прв пат од раѓањето нема столица 3-4 дена и вие. грижи се за ова, бидејќи не знаете како му се измет - меки или тврди - можете да користите еден од методите за прва помош, опишан подолу, за да му помогнете да ги елиминира изметот од цревата. Ако извадената столица е мека (конзистентноста на каша), тоа значи дека следното „одложување“ на столицата не можете да се грижите и да го оставите детето да се грижи за себе. Наместо тоа, ако вашето дете ги елиминира „црните топчиња“ или тврдите столици, тогаш треба да преземете чекори за да спречите запек во иднина (видете ги препораките подолу, во зависност од видот на храната што ја јаде вашето дете).
| Кога ќе се соочите за прв пат со отсуство на детско седиште неколку дена, проценете ја општата состојба на детето. Ако бебето изгледа здраво и доцнењето на седиштето не му пречи, не треба да се грижите ниту вие. |
Детето напнува, „креми“ за време на дефекацијата, но столицата е обично мека.
Еве како некои родители го опишуваат овој проблем:
„… Детето едноставно не може да изврши нужда самостојно. Ако не помогне, столицата може да не се појави 2-3 дена или повеќе. Додека детето се обидува да изврши нужда, напорно се затегнува, јасно е дека прави многу напор за дефекација. Ние постојано правиме клизми, му ставаме супозитории или користиме други средства за да го испровоцираме столицата и да му помогнеме… “
За време на дефекацијата, многу деца (особено во првите месеци од животот) напнати, заглавуваат, клоцаат и изгледаат како да имаат потешкотии во евакуацијата на изметот од цревата. Навистина, првично евакуирање на столот може да биде тешка задача за детето, но тоа не значи дека му треба помош.
Родителите ги охрабруваат своите деца да научат да одат, односно да ги контролираат мускулите на нозете и телото, но често не им даваат никакви шанси да тренираат за да ги контролираат мускулите на цревата и стомакот, што е потребно за независна екскреција на измет. Таквиот став не е добар за детето. Замислете како детето би научило да оди ако не дозволи да се обиде да го направи тоа сам, но го носи трајно во неговите раце.?
Бебето нема програма за контрола на цревната функција при раѓање, но мора да ја развие самостојно. И за тоа му требаат повеќекратни независни обиди да го отстрани седиштето. Ако, секој пат, му дадете клизма на детето или му помогнете на друг начин да го евакуира изметот од цревата, детето нема да научи долго време правилно да ја контролира функцијата на цревата, а проблемот може да се влоши.
Запек кај деца под една година кои не добиваат храна освен мајчиното млеко
Само исклучиво доени доенчиња страдаат од вистински запек (т.е. тврди, набиени измет).
Ако, сепак, се соочувате со ова прашање, размислете за следново:
Во некои случаи, запек кај деца кои се хранат само со мајчино млеко може да биде предизвикана од дефекти при раѓање и други ретки болести поврзани со метаболички нарушувања. Обично, во такви ситуации, запекот не е единствениот симптом на болеста, и поради тоа, родителите знаат или барем претпоставуваат дека нивното дете е болно. (Видете погоре Проценете го општото здравје на детето).
Во исклучително ретки случаи, причина за запек кај доенчиња може да биде недостаток на лактаза. Веројатноста за недостаток на лактаза е особено голема ако детето има епизоди на запек кои се менуваат со епизоди на дијареја, или ако епизодите на запек се придружени со тешка регургитација.
За да го решите проблемот, во овој случај, треба да одите на лекар и да направите низа истражувања. Ако се открие дефицит на лактаза, исхраната на детето ќе треба да се промени.
Во моментов, успешното лекување на дефицит на лактаза се врши со употреба или на мешавини со ниска лактоза или без лактоза или специфични ензимски производи кои се додаваат на редовното млеко во прав. Погледнете Специјални адаптирани терапевтски формули и симптоми и третман на дефицит на лактаза.
Многу жени тврдат дека запекот кај доенчињата може да биде предизвикан од „погрешната диета“ на мајката што дои, особено потрошувачката на кравјо млеко, брашно, ориз и зеленчук (зелка, кромид, домати, круши, грозје, грав)., грашок, печурки, црн леб, зачинети и пушени производи, зачинета храна, кисели краставички). Иако оваа претпоставка не е поддржана од научни студии, ако верувате дека тешкотијата на вашето дете при евакуација на измет може да биде поврзана со вашата исхрана, можете да се обидете да ја избегнете храната наведена погоре следејќи ја состојбата на детето. Ако не забележите очигледни промени, вратете се на вашата нормална исхрана.
Запек кај деца под 6 месеци, хранети со млеко во прав или мешано
Вештачко хранење на бебето при раѓање, преминување од доење во млечни формули во прав или воведување на дополнителна храна се честа причина за запек кај деца на возраст под 6 месеци.
Од целата храна што бебето може да ја прими во првите 6 месеци од животот, мајчиното млеко е единствено што предиспонира минимално запек. Поради оваа причина, бебињата кои се доени до 6 месеци исклучително ретко имаат вистински запек. Сите други намирници, вклучувајќи кравјо и козјо млеко, прилагодени смеси и цврста храна, што детето ги прима како комплементарна храна, може да предизвикаат запек.
Запек и лошо прилагодување на детето
Честопати, причината за запек кај мали деца може да биде неприлагодена диета. Обичната храна (сокови, житарки, пире од зеленчук) како и кравјо или козјо млеко не се сметаат за соодветна храна за дете под 5-6 месеци.
Покрај фактот дека овие производи можат да предизвикаат сериозен запек, тие не се прилагодени на специфичните потреби на исхраната на оваа возраст.
| Решавањето на запекот кај децата кои примаат неприлагодена храна се врши со нивно исклучување на доење или, ако тоа не е можно, со префрлување на адаптирани формули на млеко во прав. |
Запек и прилагодени мешавини
Ако забележите дека по префрлување на адаптирани смеси кај детето почна да се појавува запек кој трае долго време (неколку недели), се препорачува да се консултирате со лекар.
Главните причини за запек кај деца кои започнале да примаат млечни формули во прав се алергија на протеини од кравјо млеко и целијачна болест, што бара избор на специјално прилагодена смеса (на пр. Смеса без глутен, во случај на целијачна болест или мешавина од соја, во случај на алергија на протеини од кравјо млеко).
Некои неодамнешни студии покажаа дека, за разлика од суплементите на железо, кои можат да предизвикаат запек, вештачките мешавини за доенчиња збогатени со железо го немаат овој ефект и не треба да се контролираат ако детето има запек.
| Кога ја подготвувате смесата, набудувајте ја сувата смеса и односот на вода наведени на пакувањето. Хранењето на бебето со премногу мешавина може да предизвика запек. Во некои случаи, запекот кај деца кои се хранат со млечни формули во прав може да се реши само со разредување на смесата со малку поголема количина на вода отколку што е наведено на пакувањето. Измената на рецептот треба да се изврши внимателно по консултација со педијатарот. Премногу разредена смеса може да не ги задоволува нутритивните потреби на бебето. |
Формули за млеко во прав за третман на запек
Терапевтски формули што содржат смола (лепак за дрво) и протеини од сурутка (на пр. Фрисовом, Хумана АР), како и мешавини што содржат лактулоза (Семпер Бифидус) или скроб може да се користат за лекување на запек кај деца кои примаат прилагодени мешавини. (Nutrilon Comfort 1 и Nutrilon Comfort 2).
Смолата има својства слични на оние од растителни влакна и се распаѓаат од микроби кои го населуваат дебелото црево на детето, што, од една страна, обезбедува формирање на поголема и помека столица (брзо решение за решавање на запек), а од друга од друга страна, придонесува за развој на нормална цревна флора (што спречува повторување на запек во иднина).
За да се реши запекот кај деца постари од 4-6 месеци, може да се користат формули за млеко во прав со лактулоза и веднаш подготвени каши од серијата Нутрилак: Пченка со лактулоза и Овесни снегулки со лактулоза.
Ако причината за запек е алергија на кравјо млеко или недостаток на лактаза (овие дијагнози ги утврдува лекар), детето треба да добие специјални хипоалергични формули или мешавини без лактоза. Детални објаснувања во врска со изборот на специјални формули за решавање на запек кај деца се претставени во статијата Терапевтски мешавини.
Ако детето достигнало возраст од 6 месеци и сè уште не добило комплементарна храна, проблемот со запек може делумно или целосно да се реши со воведување цврсти производи во исхраната на детето (најдобро е да се започне со овошје и зеленчук). Воведување на комплементарна храна храна за бебиња пред возраст од 5 месеци не се препорачува поради ризик од развој на алергии на храна.
Запек кај деца по воведување на дополнителни производи во исхраната
Тешко е да се предвиди реакцијата на детското тело при воведување на комплементарна храна. Општо, ова зависи од видот на производот и возраста на детето. Споменавме погоре дека воведувањето на комплементарни производи може да го реши проблемот со запек кај деца постари од 6 месеци, кои се хранат со адаптирани мешавини. Меѓутоа, во други случаи, комплементарната храна може да биде онаа што предизвикува запек. Формирањето на густи измет по воведувањето редовна храна (зеленчук, овошје, житарици) е широко распространет проблем, поврзан со неможноста на цревата на детето да вари одредена храна или алергии на одредена храна.
Ако забележите дека по воведувањето на дополнителни производи во исхраната на детето, се појави запек, следете ги следниве препораки:
Запек што се јавува по почетокот на одредени лекови
Запекот често се поврзува со следниве лекови:
Лекарот може или да го откаже третманот, да го замени лекот или да даде низа дополнителни препораки за спречување на запек во оваа ситуација.
Додека не одите на лекар, не престанувајте или менувајте го третманот, дури и ако мислите дека тоа предизвикува запек кај детето. Исто така, бидете внимателни кога користите лаксативи за лекување на запек кај деца, бидејќи тие можат да ја намалат ефикасноста на лековите.
Запек кај доенчиња по третман со антибиотици
Во некои случаи, антибиотиците можат да предизвикаат запек. Една од можните причини за запек по употребата на антибиотици може да биде развој на цревна дисбактериоза. Во овој случај, запек може да се третира со препарати од групата пребиотици (како што е лактулоза), кои, покрај обезбедувањето лаксативно дејство, можат да стимулираат обновување на нормалната цревна микрофлора. Детали за третман на запек со препарати на лактулоза се претставени во написот Запек кај деца над една година.
Третман на запек кај деца под една година. Прва помош.
Како што споменавме погоре, единечни и краткотрајни епизоди на запек се честа појава и не бараат посебен третман, освен за мерките за прва помош. Кога постои очигледен запек, а значителна количина густи измет се насобрала во ректумот на детето, првото и единственото нешто што треба да се направи е да се отстранат изметот од цревата.
| За лекување на епизоди на запек кај дете од која било возраст, апсолутно е контраиндицирано да се ставаат парчиња сапун во ректумот на детето или да се прават клизми на сапун - овие можат да предизвикаат сериозна иритација на цревата. |
Клизма (микроклима)
Како раствор на клизма може да се користи солен раствор подготвен од 1,5 лажици сол и 500 мл вода.
Волуменот на течност за клизма се одредува според возраста на детето:
- Новороденчиња - 6 месеци: 120-150 ml
- од 6 месеци до 1,5 година: 150-200 мл
За да се изврши клизма, пумпата во облик на круша е исполнета со подготвен раствор, канилата (врвот) е помазана со крем за раце или вазелин, а потоа канилата внимателно се вметнува во ректумот на детето, кое лежи на страна, и течноста се внесува во ректумот.
Ако не сте сигурни дали можете правилно да ја администрирате клизмата, користете супозитории за глицерин (можете да ги набавите во аптеките).
Супозитории Глицерин
Супозиториите за глицерин го омекнуваат изметот и ја стимулираат цревната перисталтика, што помага брзо да се реши запекот. Поставете го бебето на страна, вметнете ја супозиторијата во ректумот и нежно исцедете го задникот на бебето неколку секунди, така што супозиторијата не излезе веднаш. Екскрецијата треба да се случи во рок од 15-45 минути по воведувањето на супозиторијата.
Ако не можете да набавите супозитории за глицерин, можете да користите пар пипети или пипети за да додадете 10-15 мл растително масло или вазелин во ректумот на вашето дете.
Ако бебето не може да отстрани многу густи и обемни измет самостојно, ставете го на колена, така што задникот ќе се спушти помеѓу бутовите. Потоа, додека бебето се затегнува и се појавува анусот "Совет" на густи измет - притиснете многу лесно на перинеумот и на работ на аналниот регион, во насока од гениталиите на детето до кокцигеумот, како да се обидува да ги израмни изметите во внатрешноста на ректумот. По неколку обиди, деформираниот измет ќе излезе од цревата.