Детска гастроентерологија; Универзитетска болница во Улм
Проф. Карстен Посовски
скалила
Проф. Карстен Посовски
скалила
Детска гастроентерологија
За информација:
Поради мерките што сеуште се потребни за да ја содржат пандемијата на короната, нема да се спроведат тестови за дишење на лактоза и фруктоза во амбулантскиот оддел на нашиот универзитет до дополнително известување.
Медицински тим
медицинска администрација
Проф. медицински Карстен Посовски
Постар консултант на Клиниката за медицина на деца и адолесценти
Фокус
Проф. медицински Карстен Посовски
Виш консултант на Клиниката за детска и адолесцентна медицина
Е-пошта: [email protected] Адреса: Eythstraße 24 89075 Улм зграда: Куќа 2 Фокус
Назначувања во амбуланта за гастроентеролошки работи
Тел.: 0731-500 57330
Факс: 0731-500 57334
Секретаријат (не се закажани состаноци за пациенти)
Д-р Лена Волфл
Д-р Лена Волфл
Е-пошта: [email protected] Адреса: Eythstraße 24 89075 Ulm
Грижа за деца со заболувања на цревата, црниот дроб и панкреасот на Клиниката за детска и адолесцентна медицина
Почитувани пациенти и родители, драги колеги,
детскиот оддел за гастроентерологија се грижи за повеќе од 1000 деца и адолесценти со болести на цревата, црниот дроб и панкреасот секоја година. Ние особено се грижиме за пациенти со ретки болести и сме поврзани со Центарот за ретки болести (ЗСЕ) Улм. Дијагностиката обично се спроведува на амбулантско ниво и, доколку е медицински потребно, на стационарна основа. Наодите се дискутираат на интердисциплинарен начин со други специјализирани оддели и институти на Универзитетската болница.
Доколку е потребно, може да се повикаат нашите советувања за детска исхрана или психолошката служба на детската клиника.
Ве покануваме да се информирате на нашата веб-страница. Доколку имате какви било прашања, слободно контактирајте не директно.
Час за консултации
Дијагностика на тест за здив, импеданса-pH-метар и ендоскопија
Гетруд Мол и Бербел Стрифтау
Назначувања за функционални тестови:
Тел.: 0731-500 57330
Факс: 0731-500 57334
Првичен формулар за регистрација за упатувачи
Поради големиот број барања за состанок, редовното време на чекање за првична презентација за време на часот за консултации е во моментов околу 8-12 недели. Првиот формулар за регистрација се користи за брза и насочена дијагностика и за закажување соодветно на овој проблем. Ние обезбедуваме индикација за функционални дијагностички интервенции. Затоа, ве молиме, внимателно пополнете го нашиот прашалник и испратете ни го/испратете го по факс со соодветните наоди.
Услуги/прегледи за третман
Опсег на услуги
• Хронична воспалителна болест на цревата (IBD)
• детска гастроентеролошка ендоскопија
• Хронична слабост на дебелото црево, синдром на кратко црево, тешки и комплексни нарушувања во исхраната (домашна парентерална исхрана, трајно хранење на ентерална цевка (ПЕГ))
• Имунолошки или ендокринолошки заболувања кои вклучуваат гастроинтестинален тракт или црн дроб
• Синдром на функционална болка во стомакот (дијагностика)
• Болести на црниот дроб и билијарен тракт
Вродени болести и малформации на гастроинтестиналниот тракт
Стекнати болести на гастроинтестиналниот тракт
• Сериозно функционално заболување на цревата
• Инфекции на гастроинтестиналниот тракт
• Алергии на храна (на пример, алергија на протеини од кравјо млеко)
• Синдроми на малапсорпција, малдегестија
• Нетолеранција на млечен шеќер, малапсорпција на фруктоза
• Хронична слабост на дебелото црево, синдром на кратко црево
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (GÖRK)
• Нарушувања на подвижноста (болест на Хиршпрунг, хронична интестинална псевдо-опструкција, отпорна на терапија, хроничен запек)
• Воспалително заболување на цревата: Кронова болест, улцеративен колитис, неопределен колитис, еозинофилна гастроентеропатија и лимфоцитен неопределен колитис, еозинофилна гастроентеропатија и лимфоцитен колитис
• Целијачна болест
Болест на панкреасот
• Наследен панкреатит
• Автоимун панкреатит
• Панкреатична инсуфициенција (цистична фиброза, М. Швахман, М. Пирсон)
Болести на црниот дроб и билијарен тракт
• вирусен хепатитис
• Автоимун хепатитис
• Примарен склерозирачки холангитис
• Метаболни заболувања со зафатеност на црниот дроб (на пр. Вилсонова болест)
• Ултразвук со висока дефиниција на стомакот
• тестови за дишење H2 (фруктоза, лактоза, глукоза), тест за дишење на уреа C13 (H. pylori)
• pH-метар на импеданса на хранопроводот
• Ендоскопија (езофагогастродуоденоскопија, колоноскопија, ректоскопија, ПЕГ/ПЕЈ систем, полипектомија)
• Биопсија на црн дроб
• Ендоскопија на капсула во соработка со Одделот за интерна медицина I
• Серологија кај целијачна болест и биопсија на тенкото црево
• Одредување на дисахаридаза во биопсија на тенкото црево
• Биопсија на длабоко ректално сечење
• Тестови на столица (на пример, антиген на хеликобактер пилори, одредување на маснотии во столицата, калпротектин и сл.)
Студии и истражувања
Педијатрискиот оддел за гастроентерологија во моментов е вклучен во неколку национални и меѓународни рандомизирани студии, вклучително и оние кои испитуваат терапии со лекови за воспалително заболување на цревата (IBD) и чистење на дебелото црево.
Детската гастроентерологија Улм во моментов спроведува студиски проекти за жива вакцинација на деца и адолесценти под имуносупресивна терапија за автоимун хепатитис, хронични воспалителни болести на цревата и по трансплантација на црн дроб.
Во соработка со Одделот за психологија на Универзитетот во Потсдам, во рандомизирана студија се испитува влијанието на когнитивната и бихевиорална терапија кај деца со хронична функционална болка во стомакот.
Ние сме член на Регистарот за воспалителни болести на дебелото црево (CEDATA) на Друштвото за детска гастроентерологија и исхрана (GPGE) www.gpge.de/cedata-gpge/ и учествуваме во проекти на ИБД поштенската група на ESPGHAN.
АГ ПД Др. Карстен Посовски
Профил на истражување
Нашиот истражувачки фокус е генетиката и патофизиологијата на ретки воспалителни и неинфламаторни заболувања на цревата.
Нашата цел е подобро да го разбереме развојот на воспалителни болести на цревата и да овозможиме насочена, персонализирана терапија.
За оваа цел, се испитуваат ефектите на генетските промени кај деца со воспалително заболување на цревата врз развојот, манифестацијата и текот на болеста. Како дел од европскиот проект COLORS in IBD, се вршат прегледи за целосен егзом во рано детство, хронични воспалителни болести на цревата, со цел да се идентификуваат моногени заболувања. Моногенетските инфламаторни заболувања на цревата служат за подобро разбирање на причините што ја активираат и ја посредуваат болеста со цел персонализирана медицина.
Посовски Ц, Фалцер В, Лар Г, Нис Ј.Х., Клаус Ј, Мајер Б, Дебатин К.М., фон Бојен ГБТ
Влијание на генот NOD2/CARD15 зависно од возраста на почетокот врз однесувањето на болеста и третманот кај Кронова болест BMC-Gastroenterology 2013, 13:77 дои: 10.1186/1471-230X-13-77
Автоимуна полиендокринопатија тип I, или APECED синдром, е ретка болест што може да доведе до муко-кожна кандидијаза, автоимуна надбубрежна инсуфициенција и хипопаратироидизам во детството. Честопати има и други коморбидитети кои влијаат на цревата, на пример. Болеста се наследува на автосомно рецесивен начин. Причината се мутации во генот AIRE, кој го кодира факторот на транскрипција на AIRE. Можевме да покажеме дека болеста доведува до автоимуно губење на гастроинтестинални ендокрини клетки. Недостаток на ентероендокрини клетки на крајот доведува до дисфункција на гастроинтестиналниот тракт со пр. Малапсорпција, стеатореја.
Посовски Ц, Лар Г, Шнурбејн Ј, Будерус С, Финдејзен А, Шредер Ц, Шуц Ц, Шулц А, Дебатин КМ, Вабич М, Барт ТФ
Губење на гастроинтестинални ендокрини клетки кај пациенти со автоимуни полиендокрини синдроми и гастроинтестинална дисфункција.
Ј Клин Ендокринол Метаб. 2012 февруари; 97 (2): E292-300. Epub 2011 7 декември.
Фамилијарна хемофагоцитна лимфохистиоцитоза (FHL) е ретка автозомно рецесивно наследно заболување што доведува до масовно активирање на макрофагите. Повеќето клинички симптоми се со посредство на серумско ниво на воспалителни цитокини. Болеста може да се излечи со трансплантација на коскена срцевина. FHL е генетски хетерогена и се идентификувани неколку гени кои предизвикуваат болести. FHL тип 5 е предизвикан од генетски промени во генот STXBP2 или Munc18-2. Интересно, некои од овие пациенти имаат и нарушена функција на дебелото црево. Врз основа на хистопатолошки и електронски микроскопски прегледи на цревната лигавица кај пациенти со мутации на гени STXBP2, успеавме да демонстрираме нарушување на мембранската организација на цревните епителни клетки, што доведува до хронична интестинална инсуфициенција. Интеракцијата на протеинот STXBP2 со други фузиони протеини во мембраната и нивната важност за егзоцитозата и транспортот на мембраната беше дополнително разјаснета во соработка со други истражувачки групи.
Степенски П, Бартрам Ј, Барт ТФ, Лемберг К, Валтер П, Аман К, Филипс АД, Берингер О, Зур Стад У, Шулц А, Амролија П, Вајнтрауб М, Дебатин КМ, Хоениг М, Посовски Ц.
Постојана неисправна трговија со мембрана во епителните клетки на пациенти со фамилијарна хемофагоцитна лимфохистиоцитоза Тип 5 поради мутации Munc18-2/STXPB2
Рак на крв Педиатр. 2013 февруари 4. дои: 10.1002/pbc.24475.