Детска и адолесцентна дебелина
ГАЛЕРИЈА
Д-р Ралука Куибару-Теодореску, специјалист за дијабетес, исхрана и метаболички болести на поликлиниката Провиденс ни раскажува за дебелината кај децата и адолесцентите, за тоа како се појавува, кои се компликациите на болеста и како може да се лекува.
Дебелината е болест на 21-от век, во моментов се погодени 30% од светската популација, а нејзината распространетост постојано се зголемува. Во Романија, само 3 од 10 лица се со нормална тежина.
Дебелината во раниот живот е загрижувачка, поради поврзаните здравствени последици и влијанија врз психо-социјалниот развој на младите. Тоа е исто така скапа состојба, а дебелите луѓе се соочуваат со повеќе тешкотии при одржување на здрава телесна тежина.
Ризик фактори за дебелеење се:1. Генетски фактори
Во случај на дебели деца во првите години од животот и кои имаат двајцата дебели родители, ризикот да станат дебели возрасни лица е 80%, двојно поголем од децата со самохран дебел родител. Идејата дека „дебелината се пренесува во семејството“ е поддржана од бројни студии, се проценува дека генетското влијание во појавата на дебелина кај децата е помеѓу 50 и 90%.
Покрај тоа, податоците од литературата сугерираат дека прекумерната тежина и дебелината присутни во детството и адолесценцијата имаат тенденција да опстојуваат кај млади возрасни лица (околу половина од адолесцентите со прекумерна тежина и над една третина од децата со прекумерна тежина) и дебелите возрасни лица со оваа состојба одржувани од детството потешко е да се лекува.
2. Социо-културни фактори
Многу важна улога во развојот на однесувањето на децата кон храната има социјалното и културното опкружување во кое живее детето, претставено од домот, училиштето, заедницата; родителите придонесуваат за формирање на правилен или погрешен став на детето кон храната со пример. Со други зборови, родителите во голема мера влијаат на преференциите во исхраната и начинот на живот на нивните деца.
3. Медицински причини
Постојат голем број на состојби поврзани со дебелината - ендокрини заболувања, болести на мускулно-скелетниот систем, други синдроми.
4. Други фактори на ризик
Како фактори на ризик за дебелина се споменуваат следниве уште од интраутериниот период: неухранетост, прејадување, дијабетес или пушење кај мајката и меѓу перинаталните фактори: царски рез, недостаток на доење или кратко времетраење.
Дијагностички:
За да се утврди дали детето е дебело или не, се прават низа мерења - тежина, висина, обем на абдомен. Така, кај деца на возраст од 2-19 години се користи индексот на телесна маса (BMI), кој се добива со пријавување на тежината во Kg на квадратот на висината во метри. Неговата вредност потоа се толкува според возраста и полот користејќи графикони. За деца под 2 години, нема графикони за БМИ, тежината се користи во зависност од половината.
Друг индекс, кој се користи кај деца над 6-годишна возраст, е оној што се добива со пријавување на обемот на абдоменот во см до висината во см. Ако нејзината вредност е над 0,5, тогаш дебелината е централна. Овој тип на масно ткиво е поврзан со зголемен ризик за голем број болести како што се дијабетес, висок крвен притисок, дислипидемија и други.
Компликации на дебелина:
Долготрајната дебелина може да еволуира со низа компликации со значително влијание врз квалитетот на животот. Тие можат да влијаат на нивото на шеќер во крвта (преддијабетес, дијабетес мелитус), холестерол и триглицериди (дислипидемија), висок крвен притисок (висок крвен притисок), респираторен систем (синдром на опструктивна апнеја при спиење), зглобови, црн дроб (хепатална стеатоза), жолчен меур, нивото на самодоверба.
Третман на дебелина:
1. Превенција
Тековни нездрави трендови во исхраната на децата и адолесцентите:
- семејниот оброк се иселил од куќата;
- отсуство на појадок: 20% немаат појадок дневно, што доведува до намалена способност за концентрација и когнитивни перформанси;
- децата не јадат доволно овошје и зеленчук (едно петто дете не јаде ниту едно овошје неделно; повеќето доаѓаат од семејства со ниски примања);
- диетите се богати со заситени масти, шеќер, сол;
- зголемување на потрошувачката на преработена храна, со додавање на ароми, бои, адитиви, конзерванси;
- зголемена потрошувачка на безалкохолни и алкохолни пијалоци;
- претпочитање закуски кои често имаат малку калциум и железо, богати со заситени масти и шеќер (чипс, колачи, бисквити, млечно чоколадо);
- седечко однесување (сите деца на возраст од 5 до 18 години треба да практикуваат најмалку еден час спортување на ден).
Затоа, спроведувањето на здрави навики во исхраната кај децата и младите се меѓу првите методи за борба против дебелината и се приоритети на јавното здравство, чија цел е да се одржи долгорочното здравје. Покрај тоа, со рано лекување на дебелина, може да се спречи еволуцијата кон нејзините компликации.
Најчести грешки:
Друга подеднакво важна мерка е намалувањето на седечките активности, како што се гледање телевизија, компјутерски игри. Тие не треба да надминуваат 2 часа на ден, исто така е потребно да се поттикне одење до училиште или да се направат закажани физички напори во организирани спортски активности (пливање, танцување, возење велосипед, џогирање, итн.).
2. Фармаколошки третман
Во овој момент има малку лекови кои можат да се користат за детска дебелина. Кај адолесцентите, третманот може да се даде само по совет на специјалист. Кај адолесцентите, третманот може да се даде само по совет на специјалист. Таквите лекови ја инхибираат апсорпцијата на липидите, но имаат голем број важни несакани ефекти од дигестивниот систем, поради што усогласеноста е мала.
3. Хируршки третман
Баријардните методи на хирургија за намалување на стомакот бараат постоење на мултидисциплинарен тим. Тогаш е потребно да се следи одредена диета и да се дополнува со одредени препарати во текот на животот.