Детски болести (IV) - Заушки

Заушката е заразна вирусна болест предизвикана од урлиан вирус (парамиксовирус), која се наоѓа особено кај деца. Заушките вклучуваат зголемување на волуменот на плунковните жлезди, поточно паротидните жлезди лоцирани под и пред секое уво и поретко, гонадите (јајниците и тестисите), егзокриниот панкреас и менингите (мембраната што го обвива мозокот). 1 од 3 лица со заушки нема воспаление на плунковните жлезди, но може да развие инфекција на респираторниот тракт.

Вирусот се пренесува преку директен контакт со заразено лице кое кива или кашла, со споделување храна или пијалок со заразено лице. Луѓето се единствените познати домаќини на вирусот. Тежината на болеста е поголема кај возрасните.

Поради скоро универзалната имунизација против заушки од детството, во моментов има помалку од 1000 случаи годишно, повеќето се појавуваат на деца на возраст од 5 до 14 години. Инфекцијата е почеста крајот на зимата и пролетта.

По инфекција со заушка, сосема е невообичаено да се појави друг, бидејќи откако ќе се зарази, лицето станува имун скоро до крајот на животот. Сепак, постојат и други инфекции кои можат да предизвикаат воспаление на плунковните жлезди, што родителот може погрешно да го протолкува како заушка.

Причини за заушки

Главно е предизвикана од вирус чиј период на инкубација (периодот од почетната инфекција до појавата на симптомите) е 16-18 дена, симптомите се појавуваат 12-25 дена по изложувањето. Периодот во кој една личност е посебна заразна за оние околу неа е 1-2 дена пред и 5 дена по инсталацијата на оток на плунковните жлезди. Закрепнувањето на децата се одвива за 10-12 дена, воспалението исчезнува по 1 недела.

Заушката е заразна

Вирусот Урлијан е заразен и се пренесува преку мали капки во плунката и назалната мукоза на заразено лице., патот на пренесување е преку кашлање, кивање или дури смеа на лицето со заушки. Вирусот може да се пренесе и со директен контакт со предмети што припаѓаат на лице со заушки: користени салфетки, пиење од иста чаша итн.

Симптоми на заушки

Вирусот Урлијан влегува во телото преку носот и грлото. Симптомите го чувствуваат нивното присуство кога вирусот се множи и се шири на мозокот и мембраната што го покрива мозокот, на жлездите (обично плунковните), панкреасот, тестисите, јајниците и другите делови од телото.

Заушките можат да влијаат на телото што го предизвикува симптоми слични на грип, иако некои пациенти со заушки не покажуваат никакви симптоми (особено деца под 2-годишна возраст).

Воспаление на плунковните жлезди

Раните симптоми се прилично ретки, но може да вклучуваат треска (38-40 степени Целзиусови), губење на апетит, болка, главоболка (на првиот ден од болеста). Температурата на телото е од умерена до висока, трае 3-4 дена.

Воспаление на жлездите под и пред ушите (2 и 3 дена од болеста) започнува само од едната страна, а наскоро ќе се прошири и на другата страна. Воспалението може да трае 7-10 дена и бебето изгледа како хрчак со храна на образите. Потрошувачката на кисела храна или агруми (сок од портокал, грејпфрут или лимонада) може да го зголеми непријатноста. Чајот и водата се претпочитаат.

Други симптоми може да вклучуваат болка во тестисите (кај адолесценти и возрасни мажи), болки во стомакот, епилепсија, вкочанет врат и тешкотии при голтање.

Орхитисот е најсериозна компликација на заушки, кој се состои од силна болка, воспаление и посебна чувствителност на контакт на машките тестиси. Се јавува главно во еден дел, но постои можност за развој и кај двата тестиси.

Кога се јавив на лекар?

Консултирајте се со вашиот лекар ако вашето дете има некој од следниве симптоми:

тој е дехидриран и не задржува течности
често повраќајте
тоа е летаргично
воспалено грло или вкочанет врат
стомачна болка
зголемен и болен скротум

Директно јавете се во собата за итни случаи ако детето има еден од следниве симптоми:

дехидрирана (сува слуз, сува кожа, мала количина на урина, промена на расположението)
апатија
вкочанет врат
постојана болка во стомакот и повраќање
болка во скротумот и зголемени тестиси

Дијагноза и третман на заушки

дијагноза Заушката е предизвикана од воспаление на едната или на двете паротидни жлезди. Детето може да има треска и болка во плунковните жлезди, како и вкочанет врат, главоболка, а кај момчињата болка во тестисите. Доколку е потребно, може да се изврши серолошка анализа за да се потврди дијагнозата и да се елиминира можноста други болести да предизвикаат симптоми опишани погоре. Вирусот Урлијан исто така може да се идентификува со вирусна култура на примерок од урина, плунка или цереброспинална течност добиена по извршување на лумбална пункција, овие тестови се изведуваат во многу ретки случаи.

Третман се состои домашна нега и имаат за цел да ги ублажат симптомите:

конзумирање на многу течности и лесни, но постојани оброци.
лекови против болки може да се користат за ублажување на болката
кај повеќето деца, воспалението на големите плунковни жлезди исчезнува за една недела. Секое дете со заушки не треба да се враќа на училиште, градинка или градинка најмалку 5 дена по почетокот на воспалението.

Може да се дадат лекови без рецепт за намалување на болката и треската. Најчесто се користат ацетаминофен и антиинфламаторни лекови. Никој на возраст под 20 години нема да добие аспирин поради неговата многу ретка, но исклучително тешка инволвираност со болест наречена Рејев синдром. Третманот на орхитис (воспаление на тестисите) со интерферон е експериментален, а антибиотиците не се пропишани за лекување на заушки или каква било друга вирусна инфекција.

Генерално, децата не треба да бидат изолирани од нивните семејства, бидејќи до моментот на дијагностицирање на заушката, сите членови на семејството веќе биле изложени на вирусот. Индициран е одмор во кревет, но не е задолжителен, на децата може да им биде дозволено да играат лесно, тивко, без напор.

Некои лекови што можете да ги испробате дома:

Користете ацетаминофен (парацетамол) за да ја намалите треската и да ги намалите главоболките, во дозата препорачана од вашиот матичен лекар или педијатар и во согласност со упатствата на производителот.
Ставете топол или леден пакет, во зависност од тоа што сака бебето и што мислите дека најмногу влијае на него, каде што се појави воспаление на плунковната жлезда, заштитувајќи ја кожата со мала, тенка крпа. Променете го компресот по 20 минути (продолжете точно во случај на болка во тестисите).
Треба да јадете мека храна за која не е потребно џвакање.
Не консумирајте храна или кисели течности поради фактот што воспалените плунковни жлезди се исклучително чувствителни.
Дајте им многу течности или сладолед за да ја намалите треската и да спречите дехидрирање. Не инсистирајте да пиете повеќе отколку што можете, бидејќи може да се појави повраќање.

избегне

Сите деца во Романија се задолжително имунизирани против заушки во комбинираната ММР вакцина (рубеола, заушки, сипаници). Две дози на вакцина нудат доживотна заштита (имунитет) од заушки: првата доза се дава на возраст од 12-15 месеци, а другата на 7 години, за време на училишните кампањи. Постои и збогатена верзија со вирус против варичела (кај нас станува збор за Приорикс Тетра).

Повеќето бебиња нема да добијат заушки во првата година од животот поради привремен имунитет добиен од мајки при раѓање.

За време на епидемија на заушка, вашиот лекар може да препорача да земете факултативни дози на вакцини за деца од 1-4 години.

1. Повеќето деца се опоравуваат брзо, без сериозни компликации. Орхитис често се јавува после пубертетот, но неплодноста како резултат на заушки е многу ретка.

2. Заушката заразена во првиот триместар од бременоста може да ја зголеми стапката на спонтан абортус, но нема докази за зголемен ризик од раѓање на дете со маани на раѓање.

3. Ретки компликации на заушки вклучуваат менингитис, енцефалитис, панкреатит и глувост.