Детски заболувања Безопасни фебрилни напади
Ненадејните напади кај трескави мали деца се меѓу најопасните искуства за родителите, тие често се ужаснуваат од смрт. Она што започнува со навидум безопасна настинка, го прави детето одеднаш да изумре, усните стануваат сини, се грчи и грчеви.
Зафатени се до пет проценти од децата на возраст од три месеци до пет години. Како и да е, грчевите обично се безопасни и во 90 проценти од случаите поминуваат сами по неколку минути.
Како и да е, децата веднаш добиваат дијазепам од докторот за итни случаи или од детската клиника. Ова е почит кон ужасно исплашените родители, напиша неодамна Буркхард Пист од Одделот за невропедијатрија во Католичката детска болница Вилхелмстифт во Хамбург во „месечната детска медицина“ (том 155, стр. 419).
Родителите се чувствуваат виновни
Дијазепамот се администрира преку цевки, чија содржина се изразува во ректумот. Оваа непосредна акција е ефективна и е прв избор за напади. Дијазепам е еден од најпознатите седативи од групата на бензодиазепини.
Сепак, ова не треба да доведе до лажен заклучок дека може безбедно да се користи за да се спречат фебрилни напади. Значајните несакани ефекти се превисока цена за ова, според проценката на Пуст.
Постојат слични недоразбирања кога станува збор за намалување на треската. Ставот дека фебрилните напади можат да се спречат со одржливо намалување на треската е широко распространет, но не е точен. Студиите со разни антипиретични лекови како што се ацетилсалицилна киселина или ибупрофен покажаа дека нема придобивки од ова. Ова само ги разбранува фобиите од треска и чувството на вина кај родителите кои се обвинуваат дека не го спречуваат страшниот настан.
Ген, фебрилен напад и епилепсија
Само многу ретко, имено кај три проценти од децата кои страдаат од фебрилни напади, развиваат епилепсија подоцна. Фебрилните напади кои траат подолго од една четвртина од еден час или се повторуваат во текот на еден ден се сметаат за високоризични.
И обратно, за некои возрасни епилептици често се вели дека имале трескави конвулзии како деца. Долго време се сомневаше во генетска предиспозиција за конвулзии зависни од температурата на телото, но начинот на наследување не е познат.
Врската меѓу генот, фебрилниот напад и епилепсијата станува сè појасна, како што покажа Ортруд Штајнлејн од Институтот за хумана генетика на Универзитетот Лудвиг Максимилијанс во Минхен во истиот број на списанието (стр. 431).
Клетките ќе прекумерно возбудливо
Ген чиј протеински производ игра улога во инактивација на натриумовите канали, беше во можност да биде локализиран за клиничката слика на генетски предизвикана епилепсија, во која има и чести фебрилни конвулзии. Патолошката мутација во овој ген SCN1A очигледно спречува приливот на натриум јони во нервните клетки.
Ова ги прави клетките премногу возбудливи. Ова може да биде поврзано со температурата на телото, бидејќи дефектите во натриумовите канали на клеточните мембрани можат да бидат под влијание на топлина или студ.
Сепак, досегашните откритија не се доволни за да се оправда рутинскиот преглед на генот SCN1A, дури и ако постои сомневање за поврзаност помеѓу фебрилен напад и епилепсија. Само кога ќе се појават многу понасилни напади, познат како Драветов синдром, можете да го испитате сомневањето со спроведување на тест во една од лабораториите опремени за оваа намена.