Дезинфекција - биологија
дезинфекција сочинува суштински дел од антисептичкиот начин на работа. Според германската фармакопеја (ДАБ), дезинфекција значи: „Ставете мртов или жив материјал во состојба што повеќе не може да ја заразува“.
За дезинфекција може да се користат хемиски или физички методи. Постојат различни списоци на тестирани средства за дезинфекција и методи во кои тие се наведени според различни области на примена: дезинфекција на рацете, антисептици на кожата, површинска дезинфекција, дезинфекција на инструменти, дезинфекција на алишта, дезинфекција на простории и дезинфекција на отпадот.
Технички, се прави разлика помеѓу дезинфекција и стерилизација. Дезинфекција се однесува на намалување на микроб во одредена постапка за испитување со одредени примероци за тест со фактор од најмалку 10 5, што значи дека од оригиналните 1.000.000 микроби способни за репродукција (т.н. единици за формирање колонија (CFU)) не преживуваат повеќе од 10 (исклучок: постапка за дезинфекција на алишта: Намалување на микробите со фактор од најмалку 10 7). За време на стерилизацијата, не може да има повеќе од 10 − 6 CFU на единица од предметите што треба да се стерилизираат, што значи дека има најмногу еден CFU на милион подеднакво третирани единици. Стерилизацијата е затоа многу поефикасна од дезинфекцијата.
Во Дезинфекција на рацете Се прави разлика помеѓу таканаречената „хигиенска“ и „хируршката“ дезинфекција на рацете.
Дезинфекција
Активни состојки
| Оксидирачки агенс | |||||
| Перацетична киселина | бактерицидно | спороциден | фунгицид | вируциден | Површини, инструменти |
| Хлор диоксид | бактерицидно | брз спороциден | фунгицид | вируциден | Површини, инструменти, вода |
| Хидроген пероксид | бактерицидно | полека спороциден | фунгицид | вируциден | Површини, инструменти, вода, кожа, мукозна мембрана |
| Натриум хипохлорит | бактерицидно | спороциден | фунгицид | вируциден | Површини, инструменти, вода |
| Хлор; озон | бактерицидно | полека спороциден | фунгицид | вируциден | Вода, инструменти; Озон за возила |
| Хлорамин Т. | бактерицидно | спороциден | фунгицид | вируциден | Површини, вода, инструменти, кожа, мукозна мембрана |
| Јод | бактерицидно | полека спороциден | фунгицид | вируциден | Кожа, мукозна мембрана |
| Други активни состојки | |||||
| Алдехиди (формалдехид, глутаралдехид) | бактерицидно | спороциден | фунгицид | вируциден | Соба, опрема и површинска дезинфекција |
| Етилен оксид | бактерицидно | неефикасен | фунгицид | вируциден | Површини, инструменти, термолабилни [1] лекови, храна |
| Алкохоли | бактерицидно | неефикасен | фунгицид | делумно вируциден | Кожа, мукозна мембрана, површини, инструменти |
| Феноли (хлороксиленол, триклосан) | бактерицидно/бактериостатско | неефикасен | фунгицид | вируциден (променлив) | Кожа, мукозна мембрана, површини, инструменти |
| Азотни соединенија (на пр. Кватернарна амониум сол) | бактерицидно (ограничено на Грам-негативно) | неефикасен | фунгистатик | вируциден | Кожа, мукозна мембрана |
| Други детергенти | бактерицидно (променливо) | неефикасен | фунгистатик | неефикасен | Кожа, мукозна мембрана |
| Хлорхексидин | бактериостатски | неефикасен | фунгистатик | вирустатички | Кожа, мукозна мембрана |
| Гванидини | бактерицидно | спороциден | фунгицид | вирустатички | Површини, простори |
Како воден раствор од три проценти, хидроген пероксид е погоден за дезинфекција на кожата и мукозните мембрани, бидејќи само убива организми на површината, додека се распаѓа во ткивото со каталаза/пероксидаза. Во повисоки концентрации (претежно 30%) се користи во медицината, фармацијата и производството на храна за стерилизација на инструменти и контејнери.
Спорициди, оксидирачки агенси, комбинации на активни состојки
Спорицидот се тестира според EN стандардот 13697. За да може активната состојка/дезинфекција да се класифицира како спорицидна, таа мора да произведе 3-лого намалување на спорите.
Активна состојка која воопшто Може да ги направи спорите неспособни за ртење (а спороциден Активна состојка, а Спорициден), бара минимално време на изложеност за да се пробие во оклопната обвивка на спорот. Ова потребно време на изложеност е мерка за неговата ефикасност како спорицид. [2]
Спорицидната перацетна киселина, водород пероксид, озон и натриум хипохлорит наведени во табелата силно реагираат или рапидно распаѓаат оксиданти. Тие мора да се чуваат заштитени од топлина и светлина и да се стабилизираат хемиски доколку не треба да се користат за дезинфекција веднаш по производството.
Водород пероксид формира „брза“ спорицидна смеса со перацетична киселина и оцетна киселина, која се стабилизира со оцетната киселина. Таквите мешавини се користат само во професионалниот сектор - технологија за чиста просторија. Кога се додава на алкохоли, водород пероксид може да ја подобри нивната ефикасност при дезинфекција на рацете.
Проблеми со употребата на средства за дезинфекција
Отпори
Средствата за дезинфекција мора да се користат професионално и стратешки. Вообичаена апликација во домаќинството [3], сепак, е прилично неповолна. Неправилната употреба може да доведе до отпорност доколку, особено, концентрацијата на активната состојка и времето на изложеност, а со тоа и факторот за намалување на микроб, се премногу мали (избор на робусни соеви). Бактериите кои се отпорни на средства за дезинфекција често покажуваат зголемена отпорност на антибиотици.
Оштетување на кожата
Вообичаена употреба на средства за дезинфекција за чистење раце во домаќинството може да ги уништи загрозувачките микроби во исто време и флората на кожата, што z. B. штити од дерматози. Ако наместо тоа користите само сапун или слично, содржаните сурфактанти имаат помалку дезинфекционо (микробиоцидно) дејство отколку што ја зголемуваат растворливоста во вода на нечистотија. Сапунот ја отстранува нечистотијата што последен пат беше донесена однадвор, отколку трајната флора на кожата што вреди да се зачува.
Соодветната дезинфекција на кожата и рацете во медицината, од друга страна, не предизвикува трајно оштетување на флората на кожата. Само релативно мал број микроби на кожата флора се убиени. Локално десеткуваната кожна флора наскоро се обновува. Комбинацијата на прекумерно перење со сапун пред дезинфекција на рацете и самата дезинфекција може, сепак, трајно да ја оштетат флората на кожата, бидејќи голем дел од кожната флора се населува во масниот себум на фоликулите на косата (фоликулите на косата). Овие микроби се заштитени од средства за дезинфекција без сурфактанти или ниски сурфактанти; дезинфекцијата ги уништува само микробите подалеку од влакната. Овие се заменуваат во следните часови или денови со ширење на микробите формирани во фоликулите на косата. Од друга страна, прекумерното миење на рацете со сапун го раствора заштитниот себум. Последователната дезинфекција на рацете потоа ги уништува микробите во фоликулот на косата, од кои инаку, флората на околната кожа би се регенерирала.
Влијание врз животната средина
Доколку се користат средства за дезинфекција во домаќинството без двоумење или ако нивните остатоци не се фрлени правилно, тие завршуваат во реки или постројки за третман на канализација и ја нарушуваат важната интеракција на голем број видови бактерии, што го намалува ефектот на чистење (во разјаснувачот или во водата). Многу средства за дезинфекција (на пр. Фенол) исто така имаат еотоксично дејство врз водата [4]
Други „несакани ефекти“ на средства за дезинфекција
Некои активни состојки во средства за дезинфекција можат да влијаат на човечките суштества носот иритираат. Примери се лут мирис на хлор или типичен мирис на фенол што го имаат ароматиците.
Во случај на средства за дезинфекција достапни во продавниците за малопродажба, треба да се обрне внимание на етикетата и симболите на опасност. Многу од нив се корозивни, иритираат за кожата и/или мукозните мембрани, или се запаливи, па дури и експлозивни. Покрај тоа, некои средства за дезинфекција се токсични за луѓето или канцерогени (алдехиди, фенол), а некои може да предизвикаат алергии. Оксидирачките агенси како што се пероксиди или халогени можат да нападнат одредени метали.
Дезинфекција на плазма
Дезинфекцијата со плазма сè уште не е продажен концепт за дезинфекција со ладна плазма. Ниска температура плазма убива и патогени отпорни на антибиотици, дури и преку облека, за да заштедите време. Погоден е, на пример, за дезинфекција на предмети, за дезинфекција на рацете, за лекување на слабо заздравување на хронични рани и стапало на спортистот. Плазма уредите за домашна употреба наскоро може да заменат дезинфекција на тинктури, масти или спрејови. [5]
Дезинфекција на течности
Дезинфекцијата на Канализација, Пијтевода или течност медиуми може да се направи со различни методи. Се прави основна разлика помеѓу хемиски и физички Метод на дезинфекција.
- Особено вообичаени хемиски Процесите се засноваат на додавање на хлор, хлор диоксид, водород пероксид, сребрени јони или озон.
- Заеднички физички Процесите се засноваат на загревање на медиумот (пастеризација или притисок на пареа во автоклав) или зрачење со УВ светлина.
- Каталитичката дезинфекција со целосен метален катализатор во присуство на мали количини на водород пероксид е нова. [6]
Дезинфекција на вода за пиење
Во прилог на Дел 37 од Законот за заштита од инфекции, Дел 6 од Уредбата за вода за пиење (TrinkV 2001) бара водата за пиење да биде ослободена од микроби. Покрај тоа, мора да се почитуваат признаените правила за технологија, утврдени во регулативата DIN 1988 и во прописите за DVGW, работни листови W 551 „Технички мерки за намалување на растот на легионела“ и W 553 „Димензионирање на системите за циркулација во централните системи за греење на вода за пиење“ и регулативата VDI 6023 "Хигиена во инсталациите за вода за пиење". Дозволените супстанции и методите на одбрана се опишани во ажуриран список на Федералната агенција за животна средина во согласност со Дел 11 од Уредбата за вода за пиење од 2001 година. [7]
За да го направите ова, сите точки на повлекување мора да се ракуваат со топла вода на 70 ° C три минути.
Поголемиот дел од времето, хлор, хлор диоксид или раствори на натриум и калциум хипохлорит се користат за дезинфекција; озонот ретко се користи во хигиената вода за пиење поради големите трошоци. Дозволено е дозирање на раствори на гас хлор или додавање на раствори на натриум и калциум хипохлорит. Покрај тоа, хлорот може да се произведува електролитски и да се мери на самото место или да се произведе раствор на хлор диоксид и да се додаде на самото место. Озонските и озонските раствори исто така мора да се генерираат на самото место и да се додадат во соодветни количини. Според Дел 6 од Уредбата за вода за пиење, може да се додаде само минималната количина на средства за дезинфекција.
Бактериите се деактивираат со зрачење со UVC на 254 nm, но легионелата може да преживее во амеба. Ултразвук може да се користи и за подобрување на ефектот.
Мембраните исто така се повеќе се користат за отстранување на микроорганизми. Со микро- и ултрафилтрација, бактериите, а понекогаш дури и вирусите можат да се филтрираат со големина на порите помала од 0,2 μm. Ултрафилтрациони системи со ограничување на прекин од 0,02 μm, како и интегрирана, дневна проверка на мембраната за дефекти, се одобрени во Соединетите Американски Држави како процес на дезинфекција во вода за пиење (видете „Упатство за упатство за филтрација на САД ЕПА“. Потребни се докази за вакви системи во САД Потребен за целосно отстранување на бактериите, вирусите и паразитите, дневниот тест што треба да се изврши мора да биде во состојба да гарантира целосно отстранување на бактериите и паразитите на долг рок.
Правна класификација во Германија
Производството и употребата на средства за дезинфекција се регулираат со закон. Класификацијата на производите е релативно сложена, бидејќи секогаш се заснова на специфичната примена, но понекогаш и на состојките. На пример, етанолот може да спаѓа во која било категорија на производи, во зависност од специфичната апликација за дезинфекција.
Закон за фармацевтски производи
Медицински производи за човечка употреба
Дезинфекциите се медицински производи за човечка употреба кога се користат на луѓе за превенција или лекување на заразни болести.
На пример, етанол за дезинфекција при земање примерок од крв.
Ветеринарни лекови
Дезинфекциите се ветеринарно-медицински препарати кога се користат на животни за спречување или лекување на заразни болести или кога се користат за производство на уреди антисептички пред ваквите помагала да стапат во контакт со животното или да ја направат областа на ветеринарно лекување антисептично.
На пример, етанол за дезинфекција на раната.
Закон за медицински помагала
Дезинфекциите се медицински помагала доколку се користат за производство на медицински помагала или за антисептик на областа за медицински третман на човекот.
На пример, етанол за дезинфекција на катетер.
Закон за хемикалии
Дезинфекциите се биоциди доколку треба да се користат за површинска дезинфекција (освен медицински производи и во областа на медицински третман на луѓе) или на луѓе или во базени (види уредба за базени) со цел да се контролира неспецифичното пренесување на заразни микроби.
На пример, алкохол за дезинфекција на работната површина.
Закон за храна
Многу малку средства за дезинфекција (како етанол) се одобрени за дезинфекција на храна или вода за пиење (види Уредба за вода за пиење). Сепак, поголема група на средства за дезинфекција може (и мора) да се користи за дезинфекција на опремата за преработка на храна. На другите не им е дозволено да стапат во контакт со храна, што би ја направило храната непогодна за човечка исхрана.
На пример, етанол за дезинфекција на фабрика за производство.
VDI 6022
VDI 6022 ги содржи признатите правила на технологија за климатизација и климатизација.