DGOOC - Правилно лекување на скршени коски кај постари лица со остеопороза

Ако постарите луѓе го повредуваат 'рбетот, ова бара различни стратегии за третман отколку младите пациенти. Причината: Постарите често имаат остеопороза, во која коските губат сила и полесно се кршат. Затоа, лекарите не можат едноставно да ги пренесат тековните концепти на терапија на постари пациенти со остеопороза со други болести поврзани со стареењето. Но, како најдобро може да се третираат фрактури на остеопоротични пршлени на телото - конзервативно, како и хируршки? Делот за 'рбетот на Германското здружение за ортопедија и хирургија на траума (ДГОУ) сега има развиено препораки за третман. Сега се појавивте во специјализираното списание „Der Orthopäde“.

„Во принцип, мнозинството фрактури на остеопоротични пршлени на телото можат успешно да се третираат конзервативно“, вели др. Андреас Корге, раководител на одделот за 'рбет ДГОУ. Меѓутоа, ако, на пример, нервните функции се оштетени, постојана силна болка, зголемување на неусогласеност или понатамошни фрактури, може да се разгледа и хируршка процедура, објаснува специјалист за 'рбет. Но, за кој метод е најсоодветен кога? Со цел да се развијат препораки за ова, Работната група за остеопоротични фрактури на ДГУУ 'рбетниот оддел под раководство на д-р. Клаус Шнаке најпрво разви класификација за класифицирање на различни фрактури. Во вториот чекор, креиран е резултат што ја олеснува одлуката помеѓу неоперативните и оперативните мерки. Конечно, врз основа на потенцијална клиничка група студија, експертите развија специфични препораки за третман за секој вид фрактура.

Резултат обезбедува помош: третирајте конзервативно или хируршки?
Фокусот на препораките за третман е специјално развиена оценка која ги поддржува лекарите да одлучуваат помеѓу нехируршки и хируршки пристапи. Покрај густината на коските, систематски се евидентираат и бројат морфополошките и невролошките карактеристики, како и општата здравствена состојба и нивото на болка и мобилизација на пациентот. Методите за сликање треба да се користат како стандардни за постојана дијагностика. Ако резултатот е резултат од 5 поени или помалку, првично се препорачуваат нехируршки мерки за третман на фрактура на 'рбетниот дел од телото. Ако резултатот е поголем, треба да се разгледа и опцијата за операција.

5 принципи на нехируршка терапија
Овие 5 стратегии се општо прифатени за конзервативен третман на пациенти со остеопороза кои го скршиле 'рбетот:

Почетниот одмор во кревет треба да се чува што е можно пократок.
Лековите за ублажување на болката секогаш треба да се даваат со оглед на другите болести на пациентот и другите лекови што се даваат.
Придружната физиотерапија е неопходна за зајакнување и стабилизирање на основните мускули. Исто така, треба да се продолжи за време на следната рехабилитација. Покрај тоа, се препорачуваат мерки за обука на грб и локални физички терапии.
Ортозите, кои по избор може да се користат за исправување на трупот и намалување на ротационите движења, исто така го поддржуваат процесот на заздравување.
Остеопорозата како системско заболување мора да се третира. Во зависност од причината и состојбата со исхраната, за ова се препишуваат витамин Д, калциум и специјални лекови за остеопороза.

Стратегии за хируршки третман
Препораките за третман, исто така, посочуваат дека примарната цел на хируршките интервенции мора да биде враќање на индивидуалноста на пациентот, стабилноста специфична за возраста и физичката еластичност. „Зачувување на што е можно повеќе сегменти на движење е од второстепено значење, а реконструкцијата на анатомски точниот профил на 'рбетот честопати не е неопходна”, вели специјалист д-р. Корге. Покрај тоа, медицинските професионалци треба да ја земат предвид намалената густина на коските при изборот на инструменти, материјали и хируршки техники. Затоа, препораките сугерираат, на пример, употреба на цемент за готвење и специјални дизајни на завртки со зголемено задржување во структурно слабите коски.

Препораките на ДГУУ 'Рбетниот дел за третман на разни видови повреди на' рбетот кај пациенти со остеопороза може да се најдат во написот "Неоперативен и оперативен третман на фрактури на остеопоротични 'рбетни тела".